Под властью химии: тело, мозг и зависимость

[LeSh1y777]

УЛОВКИ, НА КОТОРЫЕ НЕ НАДО ПОПАДАТЬСЯ.

Для того чтобы приступить к лечению, а затем в ходе лечения и реабилитации, родителям и родственникам практически всегда приходится вести длительные переговоры со своим подопечным, который то хочет, то не хочет лечиться и, как правило, выдвигает свои аргументы “за” и “против”.

Ниже приводятся некоторые стандартные ситуации с их оценкой или рекомендациями, вытекающими из практического опыта.

Уловка 1: „Согласен лечиться позже”. Типичная ситуация при обсуждении родителей с пациентом вопроса о лечении — отсрочка. Да, он согласен начать лечение, но не сегодня, а завтра. Потом – с понедельника, но не с этого, а со следующего. Затем, сообщает, что он решит проблему самостоятельно. На самом деле – он просто не хочет отказываться от своего образа жизни, его устраивает существующее положение и он уверен, что все проблемы связаны не с его зависимостью, а с неудачным стечением обстоятельств, которые потом удастся решить.

Ваша задача, не уговорами, а конкретными действиями показать ему, что именно зависимость сильно усложняют ему жизнь. По крайней мере он должен знать, что пока он продолжает прежний образ жизни, родительскую поддержку он не получит ни по каким вопросам, кроме одного – лечение зависимости.

Уловка 2: “Дайте деньги на решение проблем, иначе пойду воровать (и т.п.) и тогда будет еще хуже”. Нет большей ошибки родителей, чем регулярная выдача денег на нужды, связанные с зависимостью. Если родители накормят, дадут деньги, потом спать положат, оденут, накормят… см. далее сначала, то проблема точно будет крутиться по кругу, пока не достигнет критического состояния.

Зависимые люди часто шантажируют родителей подобными заявлениями и пользуются их родительским чувством “гуманности”. При этом, находясь на иждивении у родителей, человек будет стремиться демонстративно показать, что лечиться бесполезно, что рано или поздно все и так поправится. В описанной ситуации ему нет никакого смысла бросать свой образ жизни, в котором он находит удовлетворение. По его понятиям и ощущениям такая жизнь интересна и дает ему желаемые ощущения.

Необходимо создать такие условия, чтобы он видел, как ему плохо именно из-за зависимости.

Уловка 3: „Надо другое лечение”. Родителям следует учитывать, что в ходе лечения у пациента может периодически, волнообразно появляться желание уйти от лечения. Для того, чтобы это желание реализовать пациент может начать предъявлять жалобы (часто апеллируя к родителям) на якобы «неправильное» лечение, которое надо либо прекратить, либо усилить либо проводить вообще по-другому. Это классическая хорошо известная ситуация для того, чтобы запутать родителей, внушить им чувство неуверенности в правильности действий, а далее побыстрее избавиться от лечебного процесса.

Уловка 4: „Уже вылечился”. В противоположность предыдущей версии пациент может взять на вооружение тезис о том, что он уже вылечился. А именно, пациент сообщает, что чувствует себя хорошо. Проникновенно подчеркивает, что все понял, раскаивается, стремления к прежнему образу жизни нет (это уже после первой-то недели пребывания в клинике?!!), поэтому дальнейшее лечение абсолютно бессмысленно.

Уловка 5: „Психологи не нужны”. Пациент утверждает, что психологи не нужны или плохие, их занятия ничего толком не дают, пустые разговоры, без них все понятно. Реальная причина может заключаться в нежелании лечиться. Совет родителям: необходимо самим общаться с врачами и психологами и лично составить свое мнение об их компетентности, заботе о пациентах, желании помогать Вам в решении проблемы

 

[LeSh1y777]

В Донецкой области зять убил тестя, чтобы похитить у него 3 тысячи гривен и отыграться. Как стало известно, 36-летний житель Харцызска убил топором своего тестя, после чего поджег его дом.
Обгорелое тело погибшего с многочисленными ранениями нашли пожарные, которых вызвали соседи.

Подозреваемого задержали по результатам проведенного расследования. Ранее задержанный не сталкивался с правоохранительными органами. На шахтном предприятии, где он работает, его характеризуют как добросовестного работника, сообщает Mignews.com.ua.

Как установило следствие, причиной убийства стала страсть мужчины к азартным играм. Он довольно часто посещал разные игорные учреждения и за несколько месяцев залез в большие долги. Подозреваемый хотел похитить все сбережения родителей своей жены, но у него не получилось, и тогда он решился на убийство.
Чтобы скрыть следы преступления, убийца поджег дом. Милиция задержала его через несколько часов после этого. Задержанный путался в показаниях, но вскоре сам рассказал, как все происходило.
Оказалось, что, кроме игры на автоматах, жителя Харцызка больше ничего не интересовало. Он сам рассказал, что единственным его желанием было отыграть проигранные деньги.

Завладеть деньгами пожилых людей азартный игрок мечтал давно. По словам подозреваемого, убивать родственника он не собирался. В тот вечер теща приехала к ним в Харцызск, а зять поехал в Макеевку. Для того чтобы не возникло вопросов, сказал жене, что идет на ночную смену. Так как тесть долго не мог заснуть и не давал зятю начать поиски спрятанных сбережений, тот не выдержал и убил его топором. У родственника он нашел 3 тысячи гривен. Тысячу подозреваемый взял себе, другие две спрятал на дворе. После этого вернулся в Харцызск.
Выяснилось, что тесть за месяц до совершения преступления подарил зятю тысячу гривен, которые он тут же проиграл. После этого он решил, что похитит накопления тестя.

 

[LeSh1y777]

Самая крупная в мире ассоциация психологов — американская (APA) — похоже, пришла к окончательному выводу, что видеоигры с элементами насилия оказывают негативное воздействие на детей и молодёжь. Ассоциация заключила, что «игровое» насилие провоцирует «агрессивные мысли, агрессивное поведение и гневные чувства среди молодёжи».

«Показывая насильственные действия без последствий, игры учат молодёжь тому, что насилие является эффективным средством разрешения конфликтов», — заявила психолог APA Элизабет Карлл (Elizabeth Carll). По её словам, «наигравшись» в насилие, подростки могут захотеть продолжить эксперименты с агрессией в реальной жизни.

Родителям, педагогам и медикам, по мнению APA, следует «помогать молодёжи делать выбор» в пользу игр без насилия, «преподавать детям компьютерную грамотность, чтобы они были способны критически оценить» продукцию игровой индустрии.

Психологи также обратились к разработчикам игр с предложением уменьшить количество сцен насилия в играх и интерактивных медиа.

Хотя решение APA носит рекомендательный характер, оно исходит от самой большой организации специалистов-психологов, а значит, на него теперь могут ссылаться критики «агрессивных» игр, для которых вывод психологов станет нелишним инструментом. И далее могут последовать достаточно категоричные запреты.

Кстати, ранее мы сообщали о том, что мозг на виртуальное и реальное насилие реагирует одинаково, подробно описывали способы локализации насилия в играх и вообще — освещали данную проблему.

 

[LeSh1y777]

В современном мире на смену алкоголю и наркотикам​

Эти средства по своей сути направлены не на ликвидацию заболевания, а на устранение симптомов болезни. Их применение вполне оправдано при краткосрочном использовании, но длительное нерациональное употребление таких препаратов формирует зависимость и переводит исходную болезнь в более сложную форму психологических дисфункций и эмоционально-соматических (психосоматических) расстройств.

Медикаментозная (лекарственная) зависимость представляет собой один из вариантов наркотической (или в более широком смысле — химической) зависимости.​

Это состояние может развиться как результат длительного применения медицинских препаратов. В большинстве случаев человек не стремился к получению наркотического «кайфа», а лишь пытался решить какие-то проблемы со здоровьем. При этом у него появилась устойчивая потребность и, как следствие, непреодолимое желание в повторных приемах этого препарата. Попытка воздержания приводит к появлению абстиненции — болезненному состоянию, которое в свою очередь вынуждает пациента вновь и вновь прибегать к применению этого химического вещества.
Чрезмерно длительное употребление препарата неизбежно сопровождается ростом толерантности – постоянном увеличении дозы, необходимой для удовлетворения потребности пациента.

Лекарственная зависимость состоит из дух основных компонентов:
1) эмоциональная (психическая) зависимость и 2) физическая зависимость.

Лечение лекарственной зависимости включает в себя обязательное сочетание медикаментозных методов и методов психотерапевтического воздействия.

Продолжительность лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от вида медикамента, запущенности процесса, личностных особенностей пациента и социальной составляющей.​

Медикаментозная зависимость как правило возникает в связи с необходимостью приема препаратов из-за имеющихся у пациента проблем со здоровьем, например, хронические послеоперационные боли, сильные боли связанные с проблемами суставов и позвоночника, бессонница, депрессии, различные психосоматические болезни и т.п.

Клиника АТОС является уникальным медицинским учреждением, которое занимается лечением не только зависимостей, но и в комплексе решает проблемы, связанные с лечением исходного заболевания, вызвавшего у пациента необходимость применения препаратов, сформировавших зависимость. Для этого в штате клиники работают высококвалифицированные специалисты – невролог, мануальный терапевт, психолог. При необходимости проводятся медицинские консилиумы с участием опытных специалистов по другим специальностям.

 

[LeSh1y777]

Лечение алкогольной, наркотической, игровой и большинства других зависимостей как правило сопровождается проблемами согласия пациента. Большие сложности возникает в том случае, если родители идут на поводу у пациента, который манипулирует их любовью к нему и их нежеланием „испортить отношения”. Корень этой ситуации в том, что подавляющее большинство людей, попавших в капкан зависимости, продолжают длительное время сопротивляться необходимости изменить свой образ жизни. Как следствие этого формируется созависимость со стороны близких родственников, оказавшихся втянутыми в необходимость разбираться в запутанных проблемах, поскольку зависимый человек сознательно создает условия для их заблуждений.

Они оказываются в „королевстве кривых зеркал”, созданным постоянными обманами и манипуляциями, пытаются неумело и безуспешно контролировать его поведение, проявляют неуместную гиперопеку в ущерб собственным потребностям. Это и есть проявление созависимости, когда родственники пациента, по сути, потакают (содействуют) его наркотизации, усугубляя болезнь и создавая проблемы в собственной жизни.
Чаще всего такое поведение родителей сопровождается финансированием пациента (по разным с его стороны просьбам и требованиям), а также другими видами „родительской заботы”. Пациент со своей стороны всячески старается запутать своих родственников, чтобы как можно дольше пользоваться получаемыми от них благами.
Как же реально изменить ситуацию? В вышеуказанном примере с деревом, если подкидывать своего подопечного вверх, а он не хочет держаться за ветки, то все равно упадет вниз. Родители спрашивают: как же заставить? Отвечаю – лучше всего не заставлять, а создать условия, когда ему придется принимать решение о необходимости лечиться. Если он будет комфортно лежать на травке под деревом и пользоваться благами скатерти-самобранки, то желания лечиться (лезть на дерево) не дождетесь. А вот если под деревом начнут кусать муравьи или подтекать вода и скатерть-самобранка исчезнет, а на дереве будут яблоки, то он сам попросит помочь ему забраться на это дерево. Вот тогда ему можно и нужно помогать и будет получен желаемый результат. Так что выводы делайте сами.
Найти такую схему общения с пациентом родители далеко не всегда могут. Самостоятельно разобраться в этих непростых вопросах им, как правило, не удается или они приходят к пониманию ситуации достаточно поздно.

Поэтому, если все-таки не удается быстро найти решение, совет такой — приходите на консультацию (можно без пациента). Опытные специалисты помогут сформировать схему результативной мотивации Вашего подопечного, расскажут как необходимо строить свои отношения с пациентом и как воздействовать на него для получения нужного Вам результата, Будут рассмотрены все обстоятельства его поведения и выработан план действий, чтобы он согласился на визит к врачу или психологу. При необходимости можно рассмотреть вариант – визит психолога на дом.

Вместо того, чтобы учиться на собственных дорогостоящих ошибках воспользуйтесь опытом психологов, которые профессионально занимаются этими вопросами, на практике знают различные варианты тактики мотивации по отношению к самым сложным пациентам и Ваша проблема будет решена.

 

[LeSh1y777]

Дизайнерские наркотики — это психоактивные синтетичекие вещества, которые разрабатываются для того, чтобы обойти действующее законодательство в области запрета по обороту наркотических препаратов. К ним относятся также химически созданные заменители наркотических веществ сходной фармацевтической группы, созданные путем изменения их химической структуры.

Эти наркотические вещества могут рекламироваться как БАД (биологически активные добавки), средства для похудения, соли для ванн, удобрения и так далее. Применяемые в настоящее время методы выявления зачастую оказываются нечувствительными к таким веществам, что приводит к их бесконтрольному распространению и употреблению наркопотребителями. Поиск таких методов практически не имеет смысла, потому что за время необходимое для этого исследования, вещество выйдет из оборота и будет заменено новыми синтезированными веществами.

Наиболее распространенные синтетические каннабиноиды «спайсы» и так называемые «соли».
Их структура до конца неизвестна, трудно предсказать степень воздействия на мозг человека и побочные эффекты. Определенно понятно одно – опасное воздействие на организм и возникающая зависимость, сопровождающаяся тягой к употреблению новых доз.

Синтетические каннабиноиды (их еще обозначают «СК») на нелегальном наркотическом рынке появились в начале 2000-х годов в составе курительных смесей. Такие смеси в Европе и России получили название «Спайсы», в США –«К-2″, в Австралии фигурируют под термином «Kronic»
Синтетические каннабиоиды оказвают более выраженное психоактивное действие, чем традиционная марихуана. В состав спайсов кроме синтетических каннабиноидов как правило также входят другие компоненты растительного или не растительного происхождения, обладающие психоактивным действием. Особую опасность вызывает то, что состав спайсов точно не может быть до конца известен и поэтому реакции организма часто носят непрогнозируемые последствия . При передозировке они вызывают у наркопотребителей тошноту, рвоту, дезориентацию, судороги, затрудненное дыхание и длительные психотические нарушения, паранойю и даже летальный исход. Хроническое употребление может стимулировать прогрессирующую шизофрению.

«Соли для ванн» — синтетические аналоги психостимуляторов, распространяются в виде кристаллизованного порошка, употребляются назально и инъекционно в виде раствора. Употребление «солей» приводит к расстройствам ритма бодрствования и сна, галлюцинациям, паранойе, агрессии, суицидальному поведению.
Зачастую люди не знают, что употребляют под видом «дизайнерских» наркотиков, ведь по интернету и на улице им могут продать все, что угодно. Доморощенные химики могут изготовить и продать наркотические препараты, которые по силе воздействия в несколько раз превышают обычный наркотик и влекут за собой губительные последствия и желание употребить снова и снова.

Миксы — этим термином называют смеси «соли» и «спайсов». Таким наркотикам присущи черты обоих групп, а их употребление больше одного раза практически всегда заканчивается развитием зависимости. Избавиться от нее очень сложно.

Виды дизайнерских наркотиков классифицируются по той же схеме, что применяется и для «классических» препаратов. Поскольку на сегодняшний день более 90% наркоманов «сидят» на синтетических аналогах, дизайнерские наркотики представлены в каждой группе.

Галлюциногены – в большинстве случаев это аналоги гашиша, которые вызывают зрительные или слуховые образы. К ним относят ЛСД, диметилтриптамин, каннабиноиды, фенциклидин, кетамин, псилоцибин, мескалин и множество их производных.
Опиоиды – так называют препараты, которые обеспечивают седативный (успокаивающий) эффект одновременно с эйфорией. К ним относят трамадол, героин, фентанил, дезоморфин, опиум, кодеин, морфин, метадон, синтетические аналоги указанных средств.
Ингалянты – препараты, которые отличаются летучим составом, поэтому вдыхаются в виде жидкости или газа: углеводороды ароматического или алифатического ряда, закись азота, новые аналоги.
Антидепрессанты – это наркотики, которые не дают моноаминам распадаться или же попадать в обратный захват нейронами. К таким препаратам относят коаксил и его аналоги.
Психостимуляторы – вызывают высокую степень возбуждения нервной системы, эйфорию. Это экстази, амфетамин, эфедрин, катион, меткатинон, кокаин, метилфенидат, метамфетамин, их производные.
Депрессанты – средства, которые угнетают деятельность центральной нервной системы и снижают некоторые из ее функций: бутират, бензодиазепины, барбитураты, их синтетические аналоги.

 

[LeSh1y777]

Людям, стоящим перед необходимостью лечения зависимостей, следует знать, что многочисленные реабилитационные центры, занимающиеся проблемами наркомании и алкоголизма,​

Юридический статус такого центра, если вообще он зарегистрирован — общественная организация, а задачи, которыми он может и должен заниматься – социальная реадаптация (ресоциализация).

Функции таких центров могут быть реализованы только на завершающем этапе процесса выздоровления наркозависимых и алкоголиков, после детоксикации и психологической реабилитации. Основные задачи ресоциализации – практическое восстановление человека в социуме, возвращение к жизненной активности, принятой в обществе.​

До того, как пациент может быть направлен в такой центр, он должен обязательно пройти детоксикационную терапию и психологическую профессиональную реабилитацию в лечебном учреждении. Именно такие принципы эффективного лечения приняты во всем мире. В ином случае, т.е. если без предшествующих этапов лечения сразу направить пациента в такой реабилитационный центр, то будут практически неизбежны психологические срывы у пациентов с отказом от «лечения» и последствиями, Неустойчивое поведение пациентов происходит потому, что состояние абстиненции (болезненный психологический и физический дискомфорт при прекращении употребления наркотиков) усиливается попытками неквалифицированной медикаментозной «терапии» сотрудниками ребцентров. Как следствие — поведенческие и психологические срывы, происходящие у пациентов, не получающих профессионального лечения, неизбежно будут негативно сказываться в последующем на процессе выздоровления.

 

[LeSh1y777]

От пациентов и их родственников часто поступают вопросы о лечении наркомании блокаторами, что они собой представляют и как их использовать? Ниже публикуется подробная информация об этом.

Блокаторы — препараты выбора.
Эти медикаменты действительно заслуживает особого внимания. Действующим веществом этих препаратов является Налтрексона гидрохлорид. Блокаторы используются в наркологии уже более 20 лет. На сегодняшний день блокаторы, по сути, единственные препараты, имеющие явно выраженную противорецидивную направленность и позволяющие контролировать поведение наркозависимого пациента.
О лечении наркомании блокаторами неоднократно подчеркивалось на многочисленных научно-практических конференциях и семинарах, проводимых как в Украине, так и за рубежом. Эти препараты как эффективное лечебное средство, описаны в многочисленных научных статьях, а также в популярной литературе.

Ниже мы приводим описание этого препарата, используя материал книги Ю.В.Пакина «Диагностика и лечение наркомании: основы в популярном изложении», Киев, 2002.

Механизм действия
Известно, что тяга пациента к наркотику в значительном числе случаев возвращает его на прежний, порочный круг наркомании. Для того, чтобы избежать этого, специалистами было найдено медикаментозное решение.

Организм наркомана оказывается, можно обмануть, если ввести препарат химически похожий на наркотик, но не оказывающий наркотического эффекта. Именно таким препаратом является налтрексона гидрохлорид. Суть его фармакологического действия раскрывается в определении — «блокатор опиатных рецепторов». Образно говоря, Налтрексон перекрывает доступ наркотика к нервным рецепторам, на которые он (наркотик) нацелен. Таким образом, наркотик введенный в организм как бы не находит себе места (все места заняты блокатором) и будет выведен не оказав наркотического воздействия. В итоге у наркомана пропадает интерес к употреблению наркотика.

По своим способностям связываться с опиатными рецепторами он даже превосходит героин и другие опиатные наркотики.

Это свойство используется в наркологии при 2х противоположных обстоятельствах:
1) если в организме присутствует налтрексон, он, «прикрепляясь» к опиатным рецепторам, блокирует их. В случае введения в организм наркотика он (наркотик) как бы не найдет себе места (все места заняты блокатором) и будет выведен не оказав наркотического воздействия.
2) если в организме присутствует наркотик, то поступающий налтрексон «отрывает» наркотик от рецепторов и сам занимает его место. Это приводит к ускоренному выведению наркотика из организма. Как известно, в том случае, если пациент имеет физическую зависимость от наркотика (а чаще всего именно так и обстоит дело), то происходящее при этом снижение концентрации наркотика в организме приводит к появлению абстинентного синдрома («ломки»). Отсюда вытекает важное следствие: начинать прием блокатора можно только после того, как наркотик полностью выведен из организма.
Если наркоман после проведенного лечения решит возобновить наркотизацию, то он в первую очередь откажется от приема блокатора под любым предлогом. А начав тайно принимать наркотики он ни при каких уговорах не согласится продолжить лечение блокатором, т.к. знает, что это неизбежно приведет к сильной «ломке».

Поводы отказаться от приема блокатора наркоманом выбираются, как правило, самые невинные, дескать, от него плохой сон, болит голова, расстройство желудка и т.п. Некоторые из этих явлений действительно находятся в числе побочных действий препарата, но они встречаются крайне редко и, как правило, проходят, если препарат ВРЕМЕННО! (на 2-3 дня) отменить.
Многие специалисты отмечают, что категорический отказ от приема налтрексона с высокой вероятностью свидетельствует о намерении пациента продолжить наркотизацию ( см. ниже). Такой поворот событий должен всегда настораживать людей, анализирующих ход лечения.
Обладая вышеуказанным свойством этот препарат позволяет уверенно контролировать ход реабилитационного процесса и практически незаменим для профилактики рецидивов.
Налтрексон также применяется специалистами для снятия физической зависимости методом так называемой быстрой или сверхбыстрой детоксикации. Возникающую при этом «ломку» пациент не чувствует, т.к. находится под наркозом.
В наркологической практике налтрексон используется также для лечения алкоголизма, т.к. блокирует влечение к алкоголю и уменьшает эффект эйфории.

Специально для родителей и родственников наркозависимых хотелось бы дать следующие рекомендации:
Ни в коем случае нельзя оставлять блокатор пациентам, чтобы они самостоятельно его принимали. Более того, нельзя хранить его в доступном для пациентов месте.
Практика показывает, что пациент, находясь в состоянии очень неустойчивого желания лечиться, время от времени испытывая страстное, часто неконтролируемое стремление принять наркотик, может сделать подлог препарата. Не хочется приводить в этой книге примеры реализации таких уловок, чтобы они не служили инструкцией для ориентированных пациентов. Изобретательные ребята осуществляют это очень ловко.
Препарат надо давать лично, желательно в начале еды, чтобы быть убежденным, что капсула проглочена (а не засунута за щеку или под язык).
После еды пациент в течение примерно получаса должен находиться в поле зрения окружающих, так как некоторые хитрецы, оказавшись наедине, сразу после еды могут вызвать рвотный рефлекс и очистить желудок.

Следует подчеркнуть, что медикаментозное лечение блокатором необходимо сопровождать курсом психотерапии.

ВНИМАНИЕ!
Лечение блокатором должно начинаться в специализированных центрах по лечению наркомании через 7-10 дней после последнего приема наркотиков и в дальнейшем проводится амбулаторно ПОД СТРОГИМ ВРАЧЕБНЫМ КОНТРОЛЕМ. Курс лечения 3-6 месяцев и более.

Способ применения и дозы
Лечение Налтрексоном может быть начато после воздержания от приема наркотиков в течение 7-10 дней. У пациента должен отсутствовать синдром отмены и не должны присутствовать признаки абстиненции. Воздержание от приема наркотиков идентифицируется по анализам мочи. Лечение не начинают до тех пор, пока провокационная проба с 0,5 мг налоксона не станет отрицательной. Налоксоновая проба не проводится пациентам с симптомами абстиненции и при обнаружении опиатов в моче. Налоксоновую пробу можно повторить через 24 часа. Лечение Налтрексоном начинают с предосторожностью, увеличивая дозу постепенно. Можно начинать с приема 20 мг Налтрексона и держать пациента под наблюдением 1 час, при отсутствии признаков абстиненции пациенту можно дать оставшуюся часть суточной дозы.

Поддерживающая терапия Налтрексоном.
После того, как пациент прошел фазу введения в курс лечения Налтрексоном, дозы 50 мг каждые 24 часа будет достаточно, чтобы блокировать действие опиатов, введенных парентерально (эта доза будет блокировать 25 мг героина, введенного внутривенно).

Можно использовать и более гибкие схемы лечения:
1. 50 мг Налтрексона назначают в первые 5 дней недели и 100 мг в субботу;
2. 100 мг Налтрексона назначают каждые 2 дня или 150 мг каждые 3 дня;
3. 100 мг Налтрексона назначают в понедельник, 100 мг во вторник и 150 мг в пятницу.

Эта схема удобна для пациентов, которые решили быть в состоянии свободном от опиатов длительное время.

Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие с другими препаратами, содержащими наркотики. Некоторые препараты, содержащие в своем составе опиаты, такие как противокашлевые средства, антидиаррейные средства, анальгетики, могут не оказать эффекта на больных, принимающих Налтрексон. Необходимо назначить альтернативные препараты, не содержащие опиатов. Случаи несовместимости с другими препаратами не описаны.

Передозировка
Не имеется достаточных клинических данных по возможной передозировке. В результате одного специального исследования, во время которого больные принимали 800 мг Налтрексона в день в течение одной недели, признаков интоксикации не отмечено

 

[LeSh1y777]

Американские ученые из университета в Буффало выяснили: с помощью аэробных упражнений можно победить наркоманию, алкоголизм и другие зависимости. Показано, что аэробные нагрузки влияли на мезолимбический дофаминовый путь в мозге. Дофамин — нейромедиатор, связанный с нарушениями поведения и возникновением зависимостей. Он играет важную роль в системе награды.

Во время аэробных тренировок увеличиваются частота сердечных сокращений, число дыхательных движений и приток кислорода к тканям. Отмеченные обстоятельства могут способствовать расширению арсенала средств лечения и профилактики разных зависимостей.

Кроме того:

Известно, что диета, состоящая из 60 или более процентов сырых овощей и фруктов, помогает избавиться от тяги к алкоголю. Бананы содержат аминокислоту триптофан, а также витамины А, В6 и С, клетчатку, калий, фосфор, железо и углеводы. Когда триптофан усваивается организмом, он превращается в «гормон счастья» серотонин. Кроме того, серотонин поднимает настроение и улучшает сон, снимает депрессию и тревожность, что также уменьшает тягу к алкоголю.

Хлеб, паста, рис, горох. Эти продукты объединяет то, что все они являются источником сложных углеводов, которые дают быстрое насыщение и хорошо восполняют запасы энергии.

Таких запасов хватает надолго, и желание выпить приходит с опозданием, в отличие от ситуаций, когда в качестве перекуса выступают быстрые углеводы, например, торты и конфеты.
Также в этих продуктах содержатся витамины группы В, которые помогают бороться с плохим настроением и апатией, стимулируют и наполняют энергией, а уставший человек чаще берется за спиртное.

Куриное мясо, индейка и красная рыба богаты белком, а потому эффективно помогают в борьбе с тягой к алкоголю. Благодаря им повышается настроение, появляется энергия, улучшаются пищеварение и сон. А значит, и дополнительной стимуляции в виде горячительных напитков не требуется.
Существует гипотеза, что дефицит белка в рационе может провоцировать тягу к сладкому, соленому и алкоголю. Для производства нейромедиаторных рецепторов, воздействующих на мозг (таких, как дофамин и серотонин), требуется белок, и его недостаток может влиять на выработку гормонов и, соответственно, сказываться на состоянии мозга и тяге к алкоголю.

• В то же время следует четко понимать, что как лечение алкоголизма и наркомании должно базироваться на том, что главное звено на пути к выздоровлению — психологическая коррекция.

 

[LeSh1y777]

Недорогое наркотическое вещество, вызывающее легкое опиоидное опьянение и стойкое привыкание. Насвай вызывает временный стимулирующий эффект, абстиненцию, изменение сознания и потребность в новой дозе.​

Заложив за губу несколько комочков насвая, человек ощущает легкое опьянение с сильным слюноотделением, головокружением, покалыванием в конечностях и потемнением в глазах. Такое состояние длится примерно час.​

Наркотик «Насвай» пришел к нам из Средней Азии (в основном из Киргизии, где данная смесь не запрещена законом), являлась альтернативой курительным смесям. Основу насвая составляют перемолотые листья выращенного качественного табака с добавлением гашеной извести, золы и воды. Продаются в виде шариков или палочек зеленого цвета.

Учитывая, что составной частью насвая является табак, у человека, принимающего этот наркотик, развивается никотиновая зависимость. А из-за остальных вредных составляющих наркотика, его прием отражается на психическом состоянии человека, вызывая постепенную деградацию личности. Особенно это касается подростков, являющихся основными потребителями насвая. Уже в первые три месяца употребления наркотика у них существенно ухудшается память и восприятие, появляется чувство растерянности и апатия.

 

[LeSh1y777]

етилон (MDMC, 3,4-метилендиоксиметкатинон) — синтетический психостимулятор класса амфетаминов. Вызывает повышенную активность, бодрость, раскрепощенность и легкость.
Он очень быстро распространяется по организму, принося ощущения, полные ярких красок. Иногда возникают галлюцинации. Потребители этого наркотика часто называют его жаргонным термином «взрыв». Иногда используется термин «спид» (англ. скорость), но под этим термином часто подразумевают любые психостимуляторы. По своему действию несколько напоминает наркотик «экстази». Метилон впервые появился в 1996 г. в качестве антидепрессанта.

Как правило, метилон выпускается в жидком виде и принимается пероральным путем или внутривенно. В последнее время в продаже появился также в виде порошкообразных кристаллов, которые перед употреблением необходимо разбавить водой.

Первая продажа MDMC, в виде наркотика началась в Голландии в 2000-х годах. Его распространяли под видом освежителя воздуха, где в инструкции к его применению писали, что средство запрещено в качестве продовольственного продукта.
После чего метилон стали распространять через всемирную сеть.

В некоторых станах метилон легализирован и используется при лечении ряда болезней, частности как один из составляющих компонентов для транквилизаторов. Во время приема метилона человек испытывает прилив сил и испытывает чувство огромной радости, стремится к открытому общению. Но некоторым людям он не подходит. Они испытывают агрессию и упадок энергии.

Побочные реакции:

• Увеличивается артериального давления;
• Учащается сердечные сокращения;
• Потоотделение становиться более обильным;
• Появляется чувство тревоги;
• Уменьшается масса тела;
• Появиться тошнота;
• Бессонница;
• Происходит развитие болезней психического характера.

Регулярное употребление метилона приводит к сильной зависимости. При его отмене, наркоман испытывает постоянное чувство печали и упадок сил, раздражение, злость, ненависть. После возобновления приема препарата, у наркомана появляется эйфория, прилив энергии, пропадают все жизненные проблемы, становится легко на душе, он чувствует себя счастливым человеком. Родные и знакомые наркомана могут наблюдать такие изменения, как деградация личности, появление неряшливости, он может длительное время не менять одежду и не принимать душ. Прием наркотика длительное время сильно ухудшает внешний вид человека. Лицо становиться серого цвета, появляются крупные морщины, пигментные пятна. У зависимого развивается бессонница, нарушается аппетит. Он испытывает постоянные головные боли, сильную агрессию, физическое истощение, не выносит ни каких нагрузок. Человек становиться обессиленным, сильно теряет в весе.

При систематическом применении наркотика страдает нервная система человека и возникают другие серьезные осложнения:

• Психические заболевания (вплоть до шизофрении);
• Снижается умственная активность человека (может развиться деградации личности);
• Заболевания внутренних органов (почки, печень);
• Гипертония;
• Болезни сердца и кровеносных сосудов
• Гипоксия;
• Оттек мозга.Несмотря на критическое ухудшение здоровья, самостоятельно прекратить прием препарата наркоманы не в состоянии

 

[LeSh1y777]

Всегда советуем пациентам после лечения не прекращать психологические тренинги, а с определенной периодичностью (1-2 раза в месяц) приходить на занятия в группу для поддержания и закрепления результатов лечебной программы.
Почему это необходимо?
Дело в том, что в социуме неизбежно возникают ситуации, вызывающие напряжение эмоциональной сферы, которые могут явиться провокатором срыва нервной системы и как следствие вызвать рецидив употребления психоактивных веществ, глубокой депрессии или иных психологических дисфункций.

Профилактика рецидивов в первую очередь направлена на то, чтобы своевременно восстанавливать эмоциональную сферу от подобных нарушений.
Следует учитывать, что напряжение эмоциональной сферы может накапливаться незаметно для пациента и окружающих и в последующем резко проявить себя в виде кризисного срыва. Поэтому, мы рекомендуем ежегодно проходить полноценный профилактический курс психологической реабилитации (2 – 4 недели) в режиме реабилитационного центра.

Особенно важно это делать первые 2 — 3 года

после прохождения основной лечебной программы. В последующем эмоциональная сфера будет приобретать все большую устойчивость и такие профилактические курсы для данного пациента будут все менее актуальны.

В дальнейшем бывшие наши пациенты с многолетним опытом ремиссии (отсутствия рецидивов заболевания) сами могут являться примером для других. По нашему приглашению они систематически выступают в нашей клинике на еженедельных так называемых спикерских встречах с пациентами рассказывая о своем опыте преодоления имевшейся проблемы.

Оздоровительные туры​

Для пациентов, завершивших программы лечения зависимостей и психологических дисфункций, начиная с 2017 года мы организовываем выездные оздоровительные туры в Таиланд и Индонезию (о.Бали).

Комфортабельные условия и позитивные эмоции от окружающей экзотической местности будут прекрасным дополнительным фактором для эффективного прохождения реабилитационных программ, включающих психологические тренинги, оздоровительные и культурно-познавательные мероприятия.

Туры проводятся в индивидуальном и групповом формате (при готовности группы до 5 человек).

Сопровождение (при любом варианте тура): профессиональный психолог с многолетним стажем работы по зависимостям и психологическим дисфункциям (свободно владеет украинским, английским и русским языками), администратор с многолетним опытом работы на Бали (свободно владеет украинским, английским, русским, индонезийским языками).

Важным преимуществом наших туров в отличие от обычных поездок в курортные регионы является нацеленность программы на решение конкретных вопросов с профессионалами, умеющими решать такие задачи. Снимается также, в частности, проблема факторов риска и психологического дискомфорта ведения трезвого образа жизни среди людей употребляющих алкоголь, что традиционно присутствует в обычных туристических группах.

Участие членов семьи приветствуется – это хорошая возможность для гармонизации семейных отношений с помощью профессиональных психологов

 

[LeSh1y777]

В Одессе изъяли рекордную партию амфетамина.
Стоимость контрабандного наркотика на «черном рынке» составляет шесть миллионов долларов.
Отмечается, что наркодельцы отправили в Одесский морской порт контейнер с якобы грузом обуви из Средиземноморья.

Пресс-служба СБУ сообщила, что правоохранители обнаружили среди товара, который предназначался для киевской фирмы, 180 килограммов психотропов, известных под названием «каптогон».
По информации ведомства, Украина использовалась как транзитная страна для доставки наркотиков заказчикам в одно из государств Ближнего Востока. Стоимость изъятого наркотика по ценам «черного рынка» составляет шесть миллионов долларов.
Оперативники СБУ задержали троих преступников во время получения груза. Двое из них — иностранцы, им сообщено о подозрении в совершении преступления. Продолжаются неотложные оперативно-следственные действия.
Информация по: Корреспондент.net, 25 апреля 2017 г.

Недавно сообщалось о рекордной партии героина (Корреспондент.net, 12 июня 2015 г.)
Ориентировочная стоимость изъятого героина составляет почти 1,4 миллиарда гривен.
Сотрудники Службы безопасности Украины в ходе спецоперации изъяли 500 килограммов героина (примерно 1,5 миллиона доз), ориентировочная стоимость которого на наркорынке составляет почти 1,4 миллиарда гривен. Как сообщает пресс-центр СБУ в пятницу, 12 июня, ликвидирован устойчивый транзитный канал контрабанды героина из Ближнего Востока в страны ЕС (Иран-Турция-Украина-Польша).

В состав организованной преступной группировки наркоторговцев входили: организатор – гражданин одной из европейских стран и несколько граждан Украины.

«Полтонны героина прибыли в Украину через таможенный пост «Ильичевск» Одесской таможни на пароме Cheng A в грузовике с рулонами гидроизолирующего битума. Для удобства рулоны с наркотиком были специально промаркированы. Наркодельцы пытались переправить его из Украины в Польшу через таможенный пункт пропуска «Ягодин», – сообщили в СБУ.

 

[LeSh1y777]

В Кембриджском университете проведено исследование в котором изучили ткани головного мозга людей, зависимых от кокаина и не употреблявших кокаин. У зависимых обнаружено повышение уровня железа в бледном шаре.

Концентрация железа в этой области мозга зависела от длительности употребления наркотика. Чем дольше человек употреблял кокаин, тем выше у него был уровень железа в бледном шаре.

Специалисты Кембриджского университета на основании проведенного исследования утверждают: зависимость от кокаина ведет к слабоумию. Дело в том, что кокаин способствует накоплению лишнего железа в головном мозге. А, как известно, из-за избытка железа клетки мозга погибают​

Высокая концентрация железа в головном мозге обычно сопровождалась дефицитом элемента в других частях тела. Так, судя по всему, у людей, зависимых от кокаина, в целом нарушен метаболизм железа. Ученые предполагают: возможно, наркотик препятствует всасыванию железа из пищи.

 

[LeSh1y777]

На сегодняшний день блокаторы, по сути, единственные препараты, позволяющие завершать лечение наркомании противорецидивной медикаментозной подстраховкой. Действующим веществом блокаторов является Налтрексона гидрохлорид.
Блокаторы в наркологии могут быть использованы в нескольких вариантах: 1) в виде таблеток (или растворов) для ежедневного перорального приема, 2) в виде внутримышечных инъекций (вивитрол), оказывающих профилактическое действие в течение нескольких недель, 3) в виде имплантов (для введения в подкожное или межмышечное пространство), оказывающих профилактический эффект в течение нескольких месяцев.

Опийные наркотики — морфин, героин, трамадол, метадон…​

Механизм действия блокаторов.
Известно, что тяга пациента к наркотику в значительном числе создает высокий риск возвращения его на прежний, порочный круг наркомании. Для того, чтобы избежать этого, специалистами было найдено медикаментозное решение.

Организм наркомана оказывается, можно обмануть, если ввести препарат химически похожий на наркотик, но не оказывающий наркотического эффекта. Именно таким препаратом является налтрексона гидрохлорид.

Образно говоря, налтрексон перекрывает доступ наркотика к нервным рецепторам, на которые он (наркотик) нацелен. Таким образом, наркотик введенный в организм как бы не находит себе места (все места заняты блокатором) и будет выведен не оказав наркотического воздействия. В итоге у наркомана пропадает интерес к употреблению наркотика.

По своим способностям связываться с опиатными рецепторами блокатор НАЛТРЕКСОН даже превосходит героин и другие опиатные наркотики.
Это свойство позволяет осуществлять как лечение наркомании, так и противорецидивную профилактику, а именно:
1) присутствующий в огранизме налтрексон, «прикрепляясь» к опиатным рецепторам, блокирует их. В случае введения в организм наркотика он (наркотик) как бы не найдет себе места (все места заняты блокатором) и будет выведен не оказав наркотического воздействия.
2) если в организме присутствует наркотик, то поступающий налтрексон «отрывает» наркотик от рецепторов и сам занимает его место. Это приводит к ускоренному выведению наркотика из организма. Как известно, в том случае, если пациент имеет физическую зависимость от наркотика (а чаще всего именно так и обстоит дело), то происходящее при этом снижение концентрации наркотика в организме приводит к появлению абстинентного синдрома (ломки). Отсюда вытекает важное следствие: начинать прием блокатора можно только после того, как наркотик полностью выведен из организма.

Родителям следует знать: если наркоман после проведенного лечения решит возобновить наркотизацию, то он в первую очередь откажется от приема блокатора под любым предлогом. А начав тайно принимать наркотики он ни при каких уговорах не согласится продолжить лечение блокатором, т.к. знает, что это неизбежно приведет к сильной «ломке».

Поводы отказаться от приема блокатора наркоманом выбираются, как правило, самые невинные, дескать, от него плохой сон, болит голова, расстройство желудка и т.п. Некоторые из этих явлений действительно находятся в числе побочных действий препарата, но они встречаются крайне редко и, как правило, проходят, если препарат ВРЕМЕННО! (на 2-3 дня) отменить.
Многие специалисты отмечают, что категорический отказ от приема налтрексона с высокой вероятностью свидетельствует о намерении пациента продолжить наркотизацию ( см. ниже). Такой поворот событий должен всегда настораживать людей, анализирующих ход лечения.
Обладая вышеуказанным свойством этот препарат позволяет уверенно контролировать ход реабилитационного процесса и практически незаменим для профилактики рецидивов.

В наркологической практике с помощью налтрексона проводится также лечение алкоголизма, т.к. этот препарат блокирует влечение к алкоголю и уменьшает эффект эйфории.

Специально для родителей и родственников наркозависимых хотелось бы дать следующие рекомендации:
Если Вы выбрали путь перорального употребления препарата, то ни в коем случае нельзя оставлять блокатор пациентам, чтобы они самостоятельно его принимали. Более того, нельзя хранить его в доступном для пациентов месте.
Практика показывает, что пациент, находясь в состоянии очень неустойчивого желания лечиться, время от времени испытывая страстное, часто неконтролируемое стремление принять наркотик, может сделать подлог препарата. Не хочется приводить в этой книге примеры реализации таких уловок, чтобы они не служили инструкцией для ориентированных пациентов. Изобретательные ребята осуществляют это очень ловко.
Препарат надо давать лично, желательно в начале еды, чтобы быть убежденным, что капсула проглочена (а не засунута за щеку или под язык).
После еды пациент в течение примерно получаса должен находиться в поле зрения окружающих, так как некоторые хитрецы, оказавшись наедине, сразу после еды могут вызвать рвотный рефлекс и очистить желудок.

 

[LeSh1y777]

Психологическая (психическая) зависимость при наркомании проявляется в сильной депрессии, которая воздействует (давит) на человека постоянно или развивается волнообразно. В этом состоянии его ничего не радует и мало что интересует. Жизнь представляется серой и однообразной на фоне воспоминаний о ярких впечатлениях от приема наркотика.

К этому добавляется сильное нарушение сна, которое длится довольно долго (месяцами). Кроме того, как правило, нарушен аппетит, мышцы вялые, по телу слабость. Человек в таком состоянии проявляет безразличие к любой продуктивной деятельности и крайнюю раздражительность.

Он может пытаться скрыть свое депрессивное состояние демонстративной веселостью и беззаботностью, через которую то и дело прорывается агрессивноесть, злобность. На все это накладывается компульсивное (подсознательное) влечение к наркотику.

Если не заниматься лечением психологической зависимости, то происходит примерно следующее. Проходит в таком состоянии день, неделя, месяц. Жизнь кажется беспросветной. Нарастает желание «разик» принять наркотик, «самую малость», чтобы дать какую-то отдушину в мрачном существовании, а потом снова, дескать, продолжать жить трезвой жизнью. Происходит «разик» (как правило окружающие не замечают этого события), а далее все снова крутится по уже накатанному кругу: прием наркотика становится все более частым, увеличивается доза, появляется физическая зависимость, невозможность самостоятельно освободиться от наркотизации. Наркоманы называют это состояние – попал «в систему».

Устранение психологической зависимости – наиболее сложная и продолжительная часть дела, причем в меньшей мере содержащая чисто техническую долю, а в большей мере – творческую. Каждый человек – это особая личность. У каждого свои причины наркотизации, свои мотивы, вызвавшие желание бросить наркотики, свои психологические характеристики и условия социальной среды. Во всем этом надо разобраться и найти правильный путь формирования установок на отказ от наркотиков. Главная фигура в решении этого вопроса – психолог (психотерапевт). По показаниям может продолжаться медикаментозная терапия.

Большое значение имеет поддержание хорошего физического состояния. Все точно как в пословице: в здоровом теле – здоровый дух. Если человек чувствует себя вялым, полусонным, то работа с психологом будет малоэффективной. Как говорят: «Не в коня корм». Физические упражнения и спортивные игры – очень полезная, важная часть реабилитационных мероприятий. Однако, наркопациенты, как правило, не очень-то склонны к ним. Они обычно испытывают чувство апатии, нежелания активно двигаться, делать какую-либо физическую работу. В этом случае, для поддержания хорошего физического состояния пациента следует подключить массаж, водные процедуры.

Для нормализации сна отличный результат дают специальные фитованны и фитококтейли (безалкогольные!).

В комплекс мероприятий хороший вклад приносит рефлексотерапия. Очень важно, чтобы в ходе лечения поддерживалась комфортная психологическая атмосфера. Этому способствуют занятия интересными играми (шахматы, шашки…), видеофильмы, видеоигры, работа на компьютере и т.п.
Все это обязательно должно заполнить пустоту, неизбежно возникающую у пациента при отказе от наркотика. Особенно опасным для срыва является первый месяц отказа от наркотика. Этот месяц очень желательно провести в описанном выше режиме.

Важно!!!

Что касается работы с психологом, то речь идет не о психологах «общего профиля», готовых предложить свои услуги поработать с пациентом. Необходимо участие специалистов, имеющих профессиональный опыт и знания для работы именно с наркозависимыми пациентами, по специальным программам и методам коррекции зависимостей, желательно при участии бывших наркоманов (см. принципы реабилитационной программы «12 шагов»). Как правило занятия проводятся в группах, реже — индивидуально. Любой из этих вариантов мы предлагаем при выборе лечения для конкретного пациента. Наши пациенты имеют возможность посещать терапевтические группы АА (анонимные алкоголики) и АН (анонимные наркоманы) с первых дней реабилитации, эффективно проходить этап социальной адаптации.

Залогом успешности в лечении на завершающем этапе является решение социальных проблем. Это связано с тем, что после лечения человек возвращается домой, в ту же компанию, к тем же самым жизненным ситуациям, которые сопутствовали приему наркотиков. Рецидив может наступить при негативных эмоциональных состояниях, таких как гнев, депрессия, скука, конфликт в семье или на работе, социальное давление (нахождение в кругу прежних друзей) и т.д.. Необходимо провести некоторые коррективы для временного (а может быть и постоянного) избежания контактов с определенными людьми, как на работе так и бытовом окружении; отвлечению внимания от приема наркотика. Очень полезную роль в этом плане могут играть центры социальной реабилитации (реадаптации).

 

[LeSh1y777]

Как помочь родителям, родственникам, учителям и другим заинтересованным окружающим людям определить человека, принимающего наркотики. Как правило, большинство людей не готовы к этомуА ведь заметить заранее специфические особенности поведения или внешнего вида человека и принять меры – это порой спасти его от пропасти наркомании.

Чем раньше удастся распознать, что близкий Вам человек начал принимать наркотики, тем больше шансов спасти его. Вот почему при малейшем подозрении следует проявить особое внимание к некоторым признакам и симптомам. Ниже приводится довольно подробное их описание.
Внешние общие признаки: бледность кожи, неестественно расширенные или суженные зрачки, застывший взгляд, замедленная речь, нарушение координации движений, следы от уколов, стремление носить одежду только с длинными рукавами (чтобы скрыть следы уколов), свернутые в трубку бумажки, маленькие ложечки, капсулы, бутылочки, пластиковые бутылки с отрезанным донышком, пузырьки. Могут появиться изменения в поведении: неспособность сосредоточиться, нарастающее безразличие, частая смена настроения, бессонница, необычные просьбы дать денег, пропажа из дома ценностей, одежды.

Существуют специальные признаки, которые могут быть разными, в зависимости от вида наркотиков, их количества и комбинации. В зависимости от того, на какой стадии после принятия наркотика находится человек (опьянение, выход из него или в перерыве между приемами наркотиков), признаки употребления могут отличаться.

Опьянение после употребления каннабиноидов (марихуана, гашиш) характеризуется такими признаками: через 5-15 минут после курения возникает ощущение повышенного настроения и прилива сил, сильный голод и жажда. Психическое состояние при этом колеблется от немотивированной веселости, смеха, безудержной болтливости, расторможенности до тревоги, страха, агрессивности. Зрачки в стадии опьянения расширены, блестят, кожа бледная, губы сухие. Отмечаются мышечные подергивания, могут возникать галлюцинации. Заканчивается опьянение тяжелым сном, слабостью, апатией.

Особенно опасным является то, что в перерывах между приемами этих наркотиков на первых этапах никаких существенных изменений в поведении человека не наблюдается. Создается иллюзия безопасности и контролируемости ситуации. Через 1-2 месяца, иногда несколько дольше, после регулярного употребления каннабиноидов могут уже возникать признаки беспричинного изменения настроения, бессилие перемежается с раздражительностью, агрессивностью, нарушается сон, появляется головная боль, озноб, потливость, дрожание рук, повышается артериальное давление. Снижается способность к пониманию, абстрактному мышлению, обучению. Снижается память. Физическая зависимость развивается не всегда и выражена относительно слабо.

Опьянение, вызванное опиатами характеризуется эйфорией (повышенным настроением), приятным чувством комфорта и расслабленности; зрачки резко сужены, лицо и шея краснеют, появляется зуд кожи и лица. Во время опьянения человек становится малоподвижным, ищет уединения и покоя. Затем это состояние сменяется оживлением, разговорчивостью с повышенной жестикуляцией и мимикой. Речь и координация движений, как правило, не нарушены. В контролируемой стадии, при необходимости, может скрыть все признаки опьянения, кроме суженых зрачков.

При выходе из опийного опьянения в состоянии физической зависимости от наркотика появляется абстиненция (см.главу 5): зрачки расширены, возникает тошнота, рвота, боль в разных частях тела, температура тела повышается, пульс учащается, появляется бессонница, выделения из носа, слезотечение, потливость. Психическое состояние характеризуется раздражительностью, злобностью, неустойчивым настроением.
Зависимость от опиатов возникает очень быстро, особенно при внутривенном введении. Героин, например, может вызвать зависимость после 2-5 инъекций.

При опьянении, вызванном психостимуляторами (кокаин, амфетамины), повышается физическая активность, возникает эйфория, чувство «невесомости», появляется рассеянность внимания, усиливается половое влечение, пропадает желание спать, зрачки расширяются, могут появиться мышечные подергивания, лицо бледнеет, артериальное давление повышается.

Выход из опьянения сопровождается бессилием, болью в разных частях тела, продолжительным тяжелым сном, повышенным аппетитом, сердцебиением, угрюмым настроением со злобностью и агрессивностью. В перерыве между употреблением наркотиков этой группы поведение человека похоже на поведение при употреблении опиатов.

Длительное применение стимуляторов приводит к привыканию и появлению зависимости от наркотика. Прекращение приема в этом случае вызывает появление сильнейшей депрессии и тревожного состояния, апатии, усталости, бессонницы, продолжающихся по несколько месяцев. Самодельный психостимулятор эфедрон за несколько лет способен вызвать слабоумие, общую дистрофию и паралич конечностей.

Воздействие галлюциногенов вызывает появление необычных цветовых вспышек, звуковых сигналов, фантастических видений. Внешне это проявляется в нарушении способности логически рассуждать, появлению неадекватных решений и действий, часто приводящих к несчастным случаям. Зрачки расширены, нарушена координация, частота пульса замедлена. Человек, находящийся в стадии галлюциногенного опьянения, может спровоцировать критическую ситуацию, причинить вред себе или окружающим. После выведения наркотика из организма долгое время сохраняется депрессия с повторяющимися возвратными вспышками эффектов действия наркотика.

Наркотическое опьянение, вызванное снотворно-седативными средствами, характеризуется прохождением нескольких фаз: сначала возникает приглушенное состояние с мышечной слабостью, в зависимости от дозы могут быть видения светящихся точек, кругов. Пациент находит это ощущение приятным, может добавить еще раз наркотик. Появляется сильная мышечная слабость, потеря восприятия окружающей действительности. Внешне пациент выглядит сильно заторможенным. Следующая (вторая) фаза характеризуется повышенным желанием двигаться, но движения плохо скоординированы. Человек становится беспорядочно болтливым. Быстро чередуются веселость и раздражительность. Зрачки расширены, повышенное слюноотделение, покраснение кожи лица, потливость, частота пульса снижена. Состояние длится 2-3 часа. После этого (3 фаза) – глубокий тяжелый сон, бледность лица. Руки и ноги расслаблены. Пациента разбудить или передвинуть очень трудно. Сон длится 4-5 и более часов. При пробуждении (4 фаза) – вялость, чувство разбитости, невозможность сосредоточиться, часто — головная боль, тошнота, жажда, аппетит отсутствует. Длительное применение приводит к физической зависимости.

Одним из общих признаков возникновения пристрастия к наркотикам является то, что в человеке изменяется психология жизни, изменяются жизненные установки и ценности. Возникает постоянная забота по добыванию наркотика, начинаются беспричинные исчезновения из дома, пропуски занятий в школе и работы, снижение качества работы, отсутствие интереса ко всему, что не связано с наркотиками, появление долгов, кража вещей и денег из дома и т.д. Одним из характерных признаков является неуемная, патологическая лживость; говорят: врет – как дышит. Патологическая лживость не безобидна. Чаще всего она направлена на то, чтобы ввести в заблуждение окружающих, помешать разобраться в сути поведения человека, затруднить им возможность присечь прием наркотика.

Следует помнить, что все вышеперечисленные признаки могут только служить основанием подозрений в употреблении наркотиков, но не доказательством. Если пациент сам не сообщает, о том, что принимает наркотики, то точно утверждать, происходит ли наркотизация можно только на основании анализов.

Для этого придется обратиться к специалистам. Хотя для некоторых наркотиков и существуют средства домашнего экспресс-анализа, важно, чтобы все ньюансы и правила проведения анализа были подробно изложены специалистом, т.к. ошибка здесь может стоить многого. Если сам подопечный (пациент) хочет скрыть прием наркотиков, то он может найти способы, чтобы ввести родственников в заблуждение и исказить результат анализа.

 

[LeSh1y777]

Прежде чем начинать лечение наркомании родители и сами пациенты должны разобраться в многообразии предлагаемых терапевтических методик. Одной из самых противоречивых и спорных является так называемая заместительная терапия.

Заместительная терапия — это прием (под медицинским контролем) людьми с наркотической зависимостью, назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к веществу, вызвавшему эту зависимость.

Иными словами, в ходе заместительной терапии назначаются медицинские наркотические препараты, близкие по своим свойствам к употребляемому наркоманом наркотику. Для пациентов с опийной наркоманией (героин, ширка и т.п.) для заместительной терапии применяются препараты: метадон, бупренорфин или их аналоги.

Метадон по своим фармакологическим свойствам близок к морфину и героину. Одного приема препарата хватает на 1-2 дня. Как и другие наркотики, он вызывает наркотическое опьянение, возникает та же психическая и физическая зависимость. Со временем организм становится все более устойчивым к метадону; как следствие — увеличение дозы становится необходимостью. При снижении дозы или при попытке отказаться от приема этого препарата происходит та же самая «ломка», но в отличии от всякого другого наркотика она длится дольше и проходит намного тяжелее. Зависимость от метадона значительно сильнее, чем зависимость от героина.

Бупренорфин отчасти притупляет «ломку», но не отворачивает наркомана от «уличного наркотика». В промежутках между приемами бупренорфина участник заместительной терапии как правило стремится что-то еще добавить, или как они говорят «догнаться».

При заместительной терапии используются два основных способа.

Первый способ — это короткий, в несколько дней, курс лечения постоянно снижающимися дозами наркосодержащего препарата до полного отрыва больного от наркотика. Такой способ применяется в наркологических клиниках с целью уменьшить ломку, обеспечить щадящий режим отмены наркотика и в дальнейшем перейти к трезвому образу жизни.

Примечание: Для реализации этого способа лечения необходимо выполнение 2-х важнейших условий: 1) тщательный контроль за динамикой снижения дозировки выдаваемого пациенту наркосодержащего препарата и 2) исключение возможности добавления пациентом наркотика к полученной терапевтической дозе этого препарата.

Опасности заместительной терапии заключаются в том, что если любое из вышеперечисленных условий не выполняются, то такой „лечебный процесс” представляет собой легализированное употребление наркотиков. Иными словами, родители полагают, что пациент ходит в лечебное учреждение чтобы бросить наркотики, а он в это время продолжает наркотизацию под прикрытием „лечебного процесса”.

Наркоманы, не желающие прекращать употребление наркотика, часто используют этот способ для того, чтобы снизить дозу наркотика («омолодиться») и вновь продолжать наркотизацию.

Второй способ предполагает, что наркосодержащий препарат дается наркоману в специализированном медицинском учреждении под строгим контролем врача нарколога бесплатно (или платно) в течение длительного времени. При этом пациент остается на всю жизнь активным наркоманом, продолжающим принимать наркотики в виде медицинского препарата. Этот способ имеет в основном социальную направленность и ориентирован на то, чтобы предотвратить распространение ВИЧ-инфекции, гепатита, туберкулеза, снизить криминогенную активность.

Принимая решение об использовании заместительной терапии родители и пациенты должны четко представить цель, которую они перед собой ставят и еще раз внимательно рассмотреть приведенные выше 2 способа использования заместительной терапии.

Идеология нашей клиники заключается в том, чтобы лечебный процесс проходил без использования методов заместительной терапии.
Такой путь является наиболее эффективным и признанным во всем мире.

Наше мнение о медицинских и социальных последствиях заместительной терапии мы неоднократно высказывали в печати и на профильных мероприятиях

 

[LeSh1y777]

МДПВ (метилендиоксипировалерон) — это психостимулятор, с мощным кратковременным воздействием. Не используется в медицинских целях, но очень популярен среди наркоманов. Внешне — это рассыпчатый порошок от чисто белого до светло-коричневого цвета, имеет легкий запах иногда напоминающий запах картофеля.Имеет свойства схожие с амфетамином и кокаином. Дает физические эффекты — учащенное сердцебиение, повышение давления, потоотделение. Психические эффекты — возбуждение, беспокойство, иногда паника, галлюцинации, снижение потребности в еде и сне. Эти эффекты продолжаются от 3 до 8 часов.

Последствия употребления — депрессия, вялость, головная боль.

 

[LeSh1y777]

1. В настоящее время в обществе на фоне крайне негативного отношения к наркотикам со стороны большинства населения, все громче звучит мнение сторонников лояльности, вплоть до требований легализации так называемых легких наркотиков. Различные варианты лояльного мнения в большей мере относится к молодежи, что особенно тревожно. Причем, в последнее время наметилась тенденция к расширению действий сторонников легализации, включая проведение соответствующих митингов и маршей.
Сторонники лояльного отношения к наркотикам часто ссылаются на демократический лозунг «Нельзя нарушать права граждан на тот образ жизни, который они для себя выбрали». Анализируя допустимость такой позиции по отношению к наркомании, следует помнить, что эта социально опасная болезнь имеет совершенно очевидные признаки, характерные для эпидемического процесса при котором болезнь передается от одного человека другому, а рост заболеваемости поддерживается наличием среди населения переносчиков болезни.

Причина в том, что наркоман не просто ведет «свой образ жизни». Он неизбежно вовлекает в него все новые жертвы. Главный путь распространения наркомании – от больного к здоровому. Поэтому можно образно сказать, что наркомания – болезнь заразная. Практически всегда первый шаг «новобранца» к приему наркотика происходит под влиянием примера, подаваемого наркоманом. По некоторым оценкам наркоман за свою недолгую наркоманскую жизнь вовлекает в свои ряды до 10 – 20 человек.

В этой связи следует четко определиться — образ жизни наркомана сам по себе является социально опасным и не может быть приемлемым для общества. Если не рассматривать другие криминальные компоненты повседневной жизни наркомана, то применительно к распространению наркомании в обществе опасность «образа жизни» наркомана заключается как минимум в двух основных составляющих: 1) наркоман, осуществляя свой «образ жизни» подает пример и совершает действия по распространению болезни; 2) наркоман, являясь потребителем наркотических средств поддерживает существование нелегального рынка наркотиков и наркобизнеса.

Может ли общество мириться с этим – вопрос риторический. Поэтому свобода на «выбранный образ жизни» для наркомана не должна быть принятой, так как нарушает права остальных граждан, не желающих находиться среди социально опасной группы людей, распространяющих заболевание.
Вместе с тем, марши и митинги в защиту прав наркоманов и сторонников легализации наркотиков продолжают проводиться, а усилия властей по их пресечению остаются практически мало результативными. Одним из факторов этого является недостаточность и неопределенность законодательства. На наш взгляд, если в демократическом обществе не нарушая права граждан можно осуществлять законодательный запрет на пропаганду войны и национальной вражды, то вполне оправданным и обоснованным должен быть законодательно оформлен запрет на пропаганду наркотиков, в том числе запрет маршей и митингов в защиту легализации наркотиков.

2. Что касается действий общества по отношению к пресечению «выбранного образа жизни» конкретного наркомана, то необходимо исходить из четкого представления, что речь идет о болезни, требующей в подавляющем большинстве случаев медицинского вмешательства, а не о вредной привычке, которую можно устранить путем уговоров или запретов. Последняя версия к сожалению бытует среди значительной части населения.

Необходимо четко руководствоваться фактом, что поведение наркомана обусловлено течением болезни при которой человек не может давать оценку своему поведению и образу жизни. В ныне действующей 10-й Международной классификации болезней наркомания определяется как «Расстройство психики и поведения вследствие употребления психоактивных веществ». Вместе с тем, согласно законодательства этот больной человек с «расстройством психики и поведения» имеет право самостоятельно определять — лечиться или не лечиться. При такой свободе выбора желание лечиться чаще всего появляется у него лишь на фоне наступления критических изменений здоровья или (чаще) отсутствия наркотиков, приводящего к мучительным «ломкам» (абстиненции).

Поэтому гуманистическая идея «свободы выбора образа жизни» по отношению к больному человеку с «расстройством психики и поведения», как раз и является не гуманной как по отношению к самому пациенту так и по отношению к другим членам общества.
Нужно ли и можно ли дожидаться пока опасный для общества человек проявит желание лечиться? В какой мере могут быть реализованы права общества по отношению к конкретному распространителю этой болезни, не способному управлять своим поведением? В соответствующей статье ныне действующего законодательства Украины записано, что принудительное лечение наркомании может быть применено по решению суда только в случае обращения родственников или других лиц «в связи с опасным поведением» наркомана. Однако, как уже отмечено выше, поведение человека употребляющего наркотики всегда является опасным для общества. Возникает вопрос – необходимо ли ждать когда больной человек с измененным психическим состоянием проявит видимое для окружающих «опасное поведение». Причем, если под опасным поведением понимать лишь угрозу физических насильственных действий, то эта очевидная опасность вряд ли может рассматриваться как более серьезная, чем опасность распространения наркомании в обществе.

Если рассматривать эту проблему в более локальном плане – семье, как ячейке общества, то действующее законодательство только отягощает семейные трагедии. Родители наркомана видят как погибает близкий для них человек не желающий лечиться, однако имеют право воздействовать на него лишь путем убеждений, т.к. формально оказывается, что человек с «расстройством психики и поведения» на законном основании ведет «выбранный им образ жизни». А для того, чтобы воспользоваться возможностями принудительного лечения родственникам надо в суде еще доказать наличие «опасного поведения» наркомана.

На наш взгляд, если исходить из того факта, что наркоман, являясь жертвой болезни, меняющей его психическое состояние, не может адекватно оценивать ситуацию и самостоятельно выбирать спасительные для него действия, то подтверждение диагноза наркомании должно быть достаточным для осуществления принудительного лечения, если этого пожелают близкие для него люди. Формы организации и проведения такого лечения могут быть разработаны дополнительно и утверждены соответствующими инструкциями.

Существует обоснованное мнение о том, что насильно наркомана вылечить нельзя. Это справедливо. Необходимо, чтобы наркоман захотел лечиться. Для возникновения такого желания нужна мотивация. И такая мотивация обязательно должна формироваться обществом. Постоянная угроза принудительного лечения или сам факт проведения принудительного лечения как раз и будет мотивационным давлением, заставляющим наркомана увидеть собственные проблемы, возникающие у него из-за приема наркотиков.

3. Особого внимания в организации лечения наркозависимости заслуживает вопрос использования заместительной терапии наркосодержащими фармацевтическими препаратами — метадон, бупренорфин и их аналогами. Эта проблема активно дискутируется в рамках модели снижения вреда от употребления наркотиков. И хотя в дискуссии не поставлена точка практическое пилотное использование аналога метадона в Украине уже выборочно началось.
Главный довод сторонников метадоновой терапии заключается в том, чтобы перевести «инъекционных» наркоманов на не инъекционную (пероральную) форму приема наркотиков, при которой риск распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов будет меньше.
Действительно, если наркоман вместо инъекций будет легально, по назначению врача, употреблять наркотики в виде таблеток или сиропа, то риск распространения инфекции уменьшится. Однако если рассматривать отдаленные последствия такой профилактики, то несложно предусмотреть дальнейшее развитие сценария: общая численность наркоманов в конечном счете будет не уменьшаться, а неизбежно расти. Причины этому легко объяснимы. Хорошо известно, что у наркоманов значительно ослабевают волевые качества. Если начинающему наркоману, еще сохранившему шансы избавиться от наркотиков, предложить на выбор расстаться с наркотиком или перейти на постоянный легальный прием метадона, то почти наверняка будет выбран последний вариант. Поэтому число наркоманов будет расти за счет тех, кто мог бы и избавиться от болезни, но перешел на метадон. Кроме того, «метадоновый» наркоман, свободно общающийся со своими сверстниками и демонстрируя возможности «легального кайфа» будет служить примером, приводящим к популяризации и распространению наркомании. В том числе будет расти и численность инъекционных наркоманов, для которых метадон окажется лишь стартовой площадкой к другим наркотикам.
Это в свою очередь приведет к тому, что составляющая роста распространения ВИЧ-инфекции (после некоторой стабилизации или небольного снижения) в конечном счете будет расти еще большими темпами.

Сторонники заместительной терапии часто апеллируют к примеру развитых стран, где метадоновые программы уже осуществляются. Одноко не следует забывать, что речь идет о странах, располагающих большими экономическими возможностями для контроля за такой терапией, а также для содержания метадоновых наркоманов за государственный счет. В Украине нет условий и экономических возможностей для копирования этих весьма спорных зарубежных профилактических программ, а очевидные противопоказания есть. Поэтому необходимо всестороннее обсуждение и осуществление ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ регламентации внедрения методики заместительной терапии.

 

[LeSh1y777]

Специалисты Боннского университета установили, что еда, содержащая большое количество углеводов и жиров, провоцирует реакцию организма сродни той, которая возникает при инфекциях, пишет MedicalXpress.

В ходе исследования ученые проводили эксперименты на мышах. Они давали им в пищу высококалорийный корм с низким содержанием клетчатки. В итоге у грызунов диагностировали воспалительные процессы в организмах, а в крови — большое количество белых кровяных клеток, которые борются с патогенными микроорганизмами.

В то же время, после перехода на обычное кормовое питание, воспаление у мышей ушло. Однако соответствующие гены и спустя четыре недели были активны. Специалисты пришли к выводу, что диеты с низким содержанием углеводов и жиров позволяют не только снизить темпы роста ожирения среди людей, однако также уменьшить риски развития различных хронических заболеваний.