GHB / GBL / 1,4-BD: ГАМК-ергические депрессантыСемейство и различия:
– GHB (γ-гидроксимасляная кислота): эндогенный медиатор, агонизм GHB-рецептора и косвенно GABA_B. Узкое окно между седацией и комой.
– GBL (γ-бутиролактон): про-лекарство GHB (превращается в организме), быстрое наступление.
– 1,4-бутандиол (1,4-BD): также метаболизируется до GHB через алкоголь/альдегиддегидрогеназы.
Механизмы и эффекты:
– GABA_B-опосредованная седация/миорелаксация, эйфорический компонент у части людей.
– Нарушение памяти (антероградная амнезия), угнетение дыхания в сочетаниях.
– Крутая «ступенчатость» эффекта: небольшое увеличение приёма может дать резкий провал в сознании.
Риски:
– Комбинации с алкоголем/бензодиазепинами/опиоидами → крайне опасная дыхательная депрессия.
– Рвота + седация → аспирация.
– Тяжёлая абстиненция при регулярном употреблении: тревога, бессонница, тремор, судороги (требует медицинского наблюдения).
– Поведенческая дизингибиция, травмы.
Клинические заметки (общие):
– При угнетении сознания/дыхания — экстренная помощь, поддержка дыхательных путей, контроль температуры.
– Абстиненция управляется врачами (часто бензодиазепинами/интенсивной терапией); самостоятельные попытки опасны.
