Сердечная недостаточность — это хронический синдром, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Это не означает, что сердце вот-вот остановится, но без достаточного кровотока органы и ткани могут работать некорректно. Со временем мышца сердца может ослабнуть или стать слишком ригидной, что приводит к накоплению жидкости в организме.
Причины
Сердечная недостаточность часто развивается как следствие других заболеваний, которые повреждают или ослабляют сердце:
Симптомы
Симптомы сердечной недостаточности могут развиваться постепенно и со временем усиливаться. Они возникают из-за недостаточного кровоснабжения органов и скопления жидкости в организме.
Диагностика
Для диагностики сердечной недостаточности врач может назначить ряд исследований:
Лечение
Несмотря на то что сердечная недостаточность — это неизлечимое состояние, её можно эффективно контролировать с помощью комплексного подхода.
Причины
Сердечная недостаточность часто развивается как следствие других заболеваний, которые повреждают или ослабляют сердце:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): сужение или закупорка коронарных артерий, что приводит к инфаркту миокарда.
- Высокое артериальное давление (гипертония): повышенная нагрузка на сердце, которая со временем ослабляет сердечную мышцу.
- Кардиомиопатия: заболевание сердечной мышцы, при котором она становится слабой или утолщённой.
- Нарушение сердечного ритма (аритмия): сбои в электрической системе сердца могут повлиять на его насосную функцию.
- Пороки сердца: врождённые или приобретённые дефекты клапанов или стенок сердца.
- Сахарный диабет: может увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Инфекции: некоторые инфекции могут привести к декомпенсации сердечной недостаточности.
- Анемия и заболевания почек: также могут усугублять состояние сердца.
Симптомы
Симптомы сердечной недостаточности могут развиваться постепенно и со временем усиливаться. Они возникают из-за недостаточного кровоснабжения органов и скопления жидкости в организме.
- Одышка: особенно во время физических нагрузок или в положении лёжа.
- Отеки: накопление жидкости вызывает отёчность ног, лодыжек, живота и набор веса.
- Хроническая усталость и слабость: недостаток кислорода в мышцах приводит к постоянной усталости.
- Учащённое или нерегулярное сердцебиение (пальпитации): ощущается как трепетание или толчки в груди.
- Кашель или хрипы: из-за скопления жидкости в лёгких.
- Боль или дискомфорт в груди: может быть признаком серьёзного поражения сердца.
- Потеря аппетита и тошнота: связаны с отёком брюшной полости.
- Частое ночное мочеиспускание: из-за лучшего кровообращения почек, когда человек лежит.
Диагностика
Для диагностики сердечной недостаточности врач может назначить ряд исследований:
- Сбор анамнеза и физический осмотр: врач выясняет жалобы, оценивает симптомы, осматривает пациента.
- Анализы крови: помогают выявить причину и определить уровень натрийуретического пептида (BNP или NT-proBNP), который повышается при сердечной недостаточности.
- ЭКГ (электрокардиограмма): регистрирует электрическую активность сердца, позволяя выявить нарушения ритма.
- Эхокардиограмма (УЗИ сердца): показывает структуру сердца, его клапанов и силу сокращений.
- Рентген грудной клетки: может выявить увеличение сердца или застой жидкости в лёгких.
- Стресс-тест: оценивает работу сердца во время физической нагрузки.
Лечение
Несмотря на то что сердечная недостаточность — это неизлечимое состояние, её можно эффективно контролировать с помощью комплексного подхода.
- Лекарственная терапия:
- Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы: улучшают работу сердца и уменьшают нагрузку.
- Диуретики (мочегонные): помогают вывести лишнюю жидкость из организма, уменьшая отёки.
- Антагонисты альдостерона: защищают сердце от вредного воздействия некоторых гормонов.
- Изменение образа жизни:
- Отказ от курения и алкоголя.
- Ограничение соли: помогает уменьшить задержку жидкости.
- Регулярная, но умеренная физическая активность под контролем врача.
- Хирургическое вмешательство и другие процедуры:
- Коронарное шунтирование: для улучшения кровоснабжения при ИБС.
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД): для контроля аритмии.
- Трансплантация сердца: в тяжёлых случаях.
