Под властью химии: тело, мозг и зависимость

[LeSh1y777]

УЛОВКИ, НА КОТОРЫЕ НЕ НАДО ПОПАДАТЬСЯ.

Для того чтобы приступить к лечению, а затем в ходе лечения и реабилитации, родителям и родственникам практически всегда приходится вести длительные переговоры со своим подопечным, который то хочет, то не хочет лечиться и, как правило, выдвигает свои аргументы “за” и “против”.

Ниже приводятся некоторые стандартные ситуации с их оценкой или рекомендациями, вытекающими из практического опыта.

Уловка 1: „Согласен лечиться позже”. Типичная ситуация при обсуждении родителей с пациентом вопроса о лечении — отсрочка. Да, он согласен начать лечение, но не сегодня, а завтра. Потом – с понедельника, но не с этого, а со следующего. Затем, сообщает, что он решит проблему самостоятельно. На самом деле – он просто не хочет отказываться от своего образа жизни, его устраивает существующее положение и он уверен, что все проблемы связаны не с его зависимостью, а с неудачным стечением обстоятельств, которые потом удастся решить.

Ваша задача, не уговорами, а конкретными действиями показать ему, что именно зависимость сильно усложняют ему жизнь. По крайней мере он должен знать, что пока он продолжает прежний образ жизни, родительскую поддержку он не получит ни по каким вопросам, кроме одного – лечение зависимости.

Уловка 2: “Дайте деньги на решение проблем, иначе пойду воровать (и т.п.) и тогда будет еще хуже”. Нет большей ошибки родителей, чем регулярная выдача денег на нужды, связанные с зависимостью. Если родители накормят, дадут деньги, потом спать положат, оденут, накормят… см. далее сначала, то проблема точно будет крутиться по кругу, пока не достигнет критического состояния.

Зависимые люди часто шантажируют родителей подобными заявлениями и пользуются их родительским чувством “гуманности”. При этом, находясь на иждивении у родителей, человек будет стремиться демонстративно показать, что лечиться бесполезно, что рано или поздно все и так поправится. В описанной ситуации ему нет никакого смысла бросать свой образ жизни, в котором он находит удовлетворение. По его понятиям и ощущениям такая жизнь интересна и дает ему желаемые ощущения.

Необходимо создать такие условия, чтобы он видел, как ему плохо именно из-за зависимости.

Уловка 3: „Надо другое лечение”. Родителям следует учитывать, что в ходе лечения у пациента может периодически, волнообразно появляться желание уйти от лечения. Для того, чтобы это желание реализовать пациент может начать предъявлять жалобы (часто апеллируя к родителям) на якобы «неправильное» лечение, которое надо либо прекратить, либо усилить либо проводить вообще по-другому. Это классическая хорошо известная ситуация для того, чтобы запутать родителей, внушить им чувство неуверенности в правильности действий, а далее побыстрее избавиться от лечебного процесса.

Уловка 4: „Уже вылечился”. В противоположность предыдущей версии пациент может взять на вооружение тезис о том, что он уже вылечился. А именно, пациент сообщает, что чувствует себя хорошо. Проникновенно подчеркивает, что все понял, раскаивается, стремления к прежнему образу жизни нет (это уже после первой-то недели пребывания в клинике?!!), поэтому дальнейшее лечение абсолютно бессмысленно.

Уловка 5: „Психологи не нужны”. Пациент утверждает, что психологи не нужны или плохие, их занятия ничего толком не дают, пустые разговоры, без них все понятно. Реальная причина может заключаться в нежелании лечиться. Совет родителям: необходимо самим общаться с врачами и психологами и лично составить свое мнение об их компетентности, заботе о пациентах, желании помогать Вам в решении проблемы

 

[LeSh1y777]

Психосоматические болезни возникают при длительном воздействии факторов, травмирующих психику, вызывая сбои адаптационных механизмов, проявляющиеся в виде физических расстройств.​

Особенно высокий риск развития психосоматики возникает тогда, когда эмоциональные перегрузки накладываются на ослабленный организм, работающий на пределе физиологических возможностей.

Хронические интоксикации алкоголем, медикаментами, некачественными продуктами питания, загрязнением окружающей среды неизбежно повышают вероятность формирования психосоматической патологии.​

Механизм психосоматики может быть схематически описан следующим образом: любая негативная эмоция рефлекторно «сжимает» наше тело. Если подобная реакция происходит периодически, то формируется «привычный спазм» — нарушается подвижность тканей организма, чтобы не вызвать негативной и вытесненной эмоциональной реакции.

Наиболее распространенные психосоматические расстройства — бронхиальная астма, гипертония, псориаз, нервный зуд кожи, язвенный колит, ревматоидный артрит, язвенная болезнь, мышечные и суставные боли. Многие другие заболевания также содержат в себе психосоматическую компоненту.​

По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех пациентов, приходящих на прием к врачу, относятся к группе психосоматических больных..

Локализация подобного нарушения очень индивидуальна и может зависеть от типа эмоции, от причины ее возникновения, от индивидуальных особенностей организма, характера, воспитания, окружения и от особенностей ситуации, в которую попадает человек.

Чаще всего это происходит в виде вегетативных реакций (сердцебиение, одышка, сильная слабость, аритмия, повышение артериального давления) или в виде хронического болевого синдрома, который может локализоваться в любых частях тела. В таких случаях у пациента могут появляться болезненные ощущения, общий дискомфорт, напряженность определенных регионов тела, тяжесть во внутренних органах и др. Могут быть нарушены функции любых органов и систем: от генерализованных аллергических реакций (на множество продуктов одновременно) до повышенной потливости, энуреза, запоров и диареи, сексуальных расстройств, бесплодия и нарушения сна.

Лечение психосоматических расстройств – сложный и кропотливый процесс. Главным и пожалуй радикально решающим фактором успеха является точная диагностика причинно-следственных отношений между внешними обстоятельствами, психо-эмоциональным состоянием и соматическими проявлениями болезни.​

Диагностика начинается с мультипараметрического обследования на аппаратуре Биологической Обратной Связи (БОС) – ”Nexus-10” (Голландия) с последующими консультациями невролога, психолога, терапевта.

Лечение психосоматических болезней осуществляется как в амбулаторном режиме, так и в условиях комфортабельного стационара с использованием принципов психотерапии и гипнотерапии, а также (при показаниях) используется фармакотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Подробнее см. Психокоррекционная программа с БОС-контролем.

​

В отличие от психосоматики существует состояние, когда человек приписывает себе несуществующие болезни — это ИПОХОНДРИЯ ​

 

[LeSh1y777]

Длительное употребление алкоголя, наркотиков, некоторых медикаментов (антидепрессантов, транквилизаторов и т.п.) часто приводит к тому, что человеку трудно в последующем, после завершения лечения и прекращения приема этих веществ чувствовать себя комфортно в различных жизненных ситуациях, связанных со стрессами. Клиника АТОС комплексно решает все эти вопросы.

Почему возникает такая необходимость? Дело в том, что нахождение в обществе (на работе, в семье …) неизбежно связано с различного рода эмоциями, позитивными и негативными, создающими состояние стресса.

Если человек привык решать сложности в своей жизни путем принятия алкоголя, наркотиков, медикаментов, то ему трудно без этих приемов адаптироваться к реалиям жизненных ситуаций. Вот для чего необходима социальная реадаптация, которая включает в себя специальные психологические занятия и тернинги, устраняющие эту проблему.

Для преодоления таких состояний Клиника АТОС рекомендует принимать участие в реабилитационной программе в амбулаторном режиме (см. 3-й период программы — социальная реадаптация), а также проходить тренинги личностного роста, которые позволят человеку почувствовать уверенность в своих силах, приобрести эмоциональный комфорт и необходимые морально-волевые качества для успешной жизни

 

[LeSh1y777]

Деменция — это заболевание при котором происходит снижение когнитивных функций: память, ориентация во времени и пространстве, усвоение новых знаний …​

Как правило нарастает неустойчивость настроения, ухудшается общение с окружающими, постепенно формируется деградация личности.

С течением времени симптоматика нарастает. Формируется прогрессирующее приобретенное слабоумие. Снижается возможность обслуживать собственные потребности.​

Наиболее распространенный вариант деменции — болезнь Альцгеймера (сенильная деменция) характеризуется расстройством кратковременной памяти, рассеянностью, нарушением концентрации внимания).​

Возраст начала деменции чаще всего — 65 и старше. Но на фоне некоторых состояний может начать развиваться и ранее. Если симптомы появляются в период 40 — 60 лет, то это называется пресенильная деменция.​

Чем моложе возраст пациента, тем интенсивнее развивается процесс.​

Лечение деменции направлено на то, чтобы остановить или замедлить развитие болезни. Вот почему очень важно как можно ранее приступить к лечебным мероприятиям.​

Клиника АТОС — это ранняя диагностика и профилактика осложнений.​

Важную диагностическую информацию на ранних этапах развития деменции дает ЭЭГ-обследование.​

Возможности ЭЭГ-мониторинга также дают дополнительный позитивный эффект при проведении лечебных мероприятий.​

Эти лечебные мероприятия успешно осуществляются с помощью технологии Биологической Обратной Связи (БОС), в зарубежной терминологии NeuroFeedBack (NFB).​

БОС (NFB)-технология позволяет в режиме On-line контролировать и координировать психотерапевтические тренинги, направленные на оптимизацию когнитивных функций.​

Лечебные мероприятия с БОС (NFB)-терапией важно начинать при первых признаках болезни, чтобы получить максимальный эффект стабилизации состояния.​

В клинике АТОС выполняется эффективная БОС-терапия с дополнительным насыщением мозга кислородом, что позволяет значительно повысить эффективность процедуры.​

Динамическая фармакотерапия позволяет осуществить эффективный подбор медикаментов для оптимизации состояния пациента.​

Исключительно важным является комплексный подход (под БОС-контролем), включающий фармакотерапию, психотерапию и физиотерапию.​

В клинике АТОС разработана специальная комплексная программа оптимально учитывающая индивидуальные особенности каждого пациента.​

Выполняется медицинское обеспечение и помощь в обслуживании.​

При необходимости может быть дополнительно назначен индивидуальный медицинский или социальный пост.​

Варианты размещения:​

При потребности лечения сопутствующих болезней могут дополнительно привлекаться специалисты любого клинического профиля.​

 

[LeSh1y777]

Что делать, если пациент не желает лечиться? Лечение наркомании у пациентов отказывающихся от медицинской помощи требует особого подхода. Если Вы хотите спасти близкого человека, то следует осуществлять активную, настойчивую мотивацию!
Клиника АТОС имеет большой опыт лечения пациентов, не признающих болезнь и отказывающихся от визита к наркологу. Наша практика показывает, что даже в самых сложных случаях удается склонить пациента к необходимости начать лечение.

СОВЕТ РОДСТВЕННИКАМ: приходите на консультацию (можно без пациента) и наши специалисты обучат Вас действиям, которые обязательно приведут к положительному решению Вашей проблемы!​

См. также​

Наш опыт подсказывает, что даже в самых сложных случаях удается найти решение проблемы.​

 

[LeSh1y777]

Препарат также известный как амфетаминоетилтеофилин и амфетилин — это химическое соединение амфетамина и теофиллина. Физиологические эффекты фенетилину является результатом комбинации обоих препаратов. Оказыает психостимулирующее действие. Вызывает зависимость

Злоупотребление фенетилином (каптагоном) чаще всего наблюдается в арабских странах, где его часто фальсифицируют.

Многие из этих фальсификатов содержат другие производные амфетамина, которые легче производить. Однако их изготавливают так, чтобы они выглядели как таблетки Каптагона.

 

[LeSh1y777]

Депрессивные состояния зачастую мешают нормальной жизнедеятельности и причиняют боль и страдания не только больным, но и их близким. В наше время существуют лекарства и психосоциальная терапия, чтобы облегчить эту боль. Ежегодно в США от депрессии страдает 9,5 % населения, или примерно 20,9 миллионов взрослых американцев.5 Это заболевание дорого обходится экономически, но цену человеческих страданий измерить невозможно. Депрессия зачастую мешает нормальной жизнедеятельности и причиняет боль и страдания не только больным, но и их близким. Серьезная депрессия может разрушить семью и жизнь человека. Однако, в большинстве случаев, можно избежать страданий.

Большинство людей, страдающих депрессией, не обращаются за помощью, хотя многим из них — даже тем, у кого депрессия в тяжелой форме, — можно помочь. Благодаря многолетним плодотворным исследованиям, сегодня для облегчения боли депрессии существуют лекарства и различные виды психосоциальной терапии, такие, например, как когнитивно-поведенческая, «разговорная» и интерперсональная.

К сожалению, многие не знают о том, что депрессия излечима. Если вы чувствуете, что вы сами или кто-то из ваших близких – одни из многих в этой стране людей, живущих с недиагностированной депрессией, — то эта брошюра для вас. Предоставленная здесь информация поможет вам предпринять меры, которые могут спасти вашу собственную или чью-то жизнь.

ЧТО ТАКОЕ ДЕПРЕССИЯ?
Депрессия – это заболевание, оказывающее воздействие на физическое состояние организма, настроение и психику. Оно влияет на то, как человек ест и спит, как относится к себе и каким воспринимает окружающий мир. Депрессия – это не то же самое, что плохое настроение. Она не является признаком слабости человека или состоянием, которое можно преодолеть усилием воли или желанием. Люди, страдающие депрессией, не могут просто «взять себя в руки» и выздороветь. Оставаясь без лечения, симптомы болезни могут длиться недели, месяцы или годы. При этом, правильно подобранное лечение может помочь большинству людей, страдающих депрессией.

ВИДЫ ДЕПРЕСИИ
Бывают различные формы депрессии (точно так же, как и другие заболевания, например, болезни сердца, бывают разных видов). Эта брошюра содержит краткое описание трех наиболее распространенных типов депрессивных расстройств. Количество симптомов, их тяжесть и устойчивость могут варьироваться в рамках этих основных типов.

Клиническая депрессия проявляется комплексом симптомов (см.список симптомов), оказывающих влияние на способность человека работать и учиться, на возможность спать, есть и наслаждаться делами и вещами, которые раньше доставляли удовольствие. Такой тяжелый, выводящий из строя (вплоть до потери трудоспособности) случай депрессии может произойти лишь один раз в жизни, но, чаще всего, одним разом дело не ограничивается и подобные эпизоды повторяются на протяжении жизни несколько раз.

Дистимия — менее тяжелая форма депрессии, которая характеризуется долгосрочными, хроническими симптомами, не приводящими к потере трудоспособности, но являющимися причиной плохого самочувствия и невозможности нормально функционировать. У многих людей, страдающих дистимией, иногда случаются приступы клинической депрессии.

Еще один вид депрессии — биполярное аффективное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз. Не так широко распространенное, как другие формы депрессии, биполярное расстройство характеризуется цикличностью смен настроения: от предельно высокого уровня (мании) до минимально низкого (депрессии). Иногда настроение меняется резко и быстро, но чаще всего смена настроения происходит постепенно. В депрессивной фазе цикла у человека могут проявляться либо отдельные симптомы, либо их полный набор. В маниакальной фазе цикла, человек становится чрезмерно активным, разговорчивым и чрезвычайно энергичным. Влияние мании на мышление, суждения и общественное поведение зачастую становится для человека причиной серьезных проблем и трудностей. Например, в маниакальной фазе человек может чувствовать себя в приподнятом настроении, полным великих планов, и как результат — неразумные бизнес-решения или безответственные любовно-романтические связи. Если манию не лечить, она может перерасти в психоз.

СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ И МАНИИ
У страдающих депрессией или манией симптомы не всегда проявляются в полном наборе. У некоторых людей их может быть больше, у некоторых — меньше. Тяжесть симптомов и их продолжительность варьируется от человека к человеку.

Депрессия

• Постоянное состояние подавленности, тревожности или опустошенности
• Ощущение безнадежности, пессимизма
• Чувство вины, ощущение собственной никчемности, беспомощности
• Потеря интереса или вкуса к делам, увлечениям и различным занятиям (в том числе сексу), которые раньше доставляли удовольствие
• Отсутствие энергии, усталость, утомляемость, заторможенность
• Проблемы с концентрацией, трудности с запоминанием, принятием решений
• Бессонница, раннее пробуждение по утрам или чрезмерная сонливость днем
• Потеря аппетита и / или веса, или переедание и прибавка в весе
• Мысли о смерти или самоубийстве; попытки самоубийства
• Беспокойство, раздражительность
• Не поддающиеся лечению, не проходящие симптомы плохого физического самочувствия, такие, как головные боли, расстройства пищеварения и хронические боли

Мания

• Атипичная или чрезмерная экзальтация
• Необычная раздражительность
• Сниженная потребность во сне
• Заоблачные идеи и планы
• Повышенная разговорчивость
• Беспорядочные мысли
• Повышенная сексуальная активность
• Заметно повышенная энергичность
• Неадекватные оценки и суждения
• Неадекватное общественное поведение

ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ
Некоторые формы депрессии передаются в семье из поколения в поколение, что дает повод предполагать, что существующая биологическая предрасположенность к заболеванию может быть наследственной. Биполярное расстройство, по всей видимости, именно такой случай. Исследования семей, где в каждом поколении есть больные с биполярным расстройством, показали, что генетическое строение больных и здоровых членов семьи различно. Однако, при этом обратное правило не действует: не каждый член семьи с генетическим строением, определяющим предрасположенность к биполярному аффективному расстройству, обязательно заболеет. Вероятней всего, на развитие болезни влияют дополнительные факторы, такие как стрессы и переживания дома, на работе или в школе.

Похоже, что в некоторых семьях клиническая депрессия тоже передается из поколения в поколение. Однако, она наблюдается и у людей, не имеющих семейной истории заболевания. Наследственная или нет, клиническая депрессия часто связана с изменениями в структуре или функциях головного мозга.

К депрессии склонны люди с низкой самооценкой, с постоянным пессимистическим взглядом на себя и на окружающий мир, или легко поддающиеся стрессу. Неясно являются ли это факторы психологической предрасположенностью или ранним проявлением болезни.

В последние годы, исследователи показали, что физические изменения в организме могут сопровождаться также и психическими изменениями. Такие болезни как инсульт, инфаркт, рак, болезнь Паркинсона и гормональные нарушения могут привести к депрессивным состояниям, делая больного апатичным и не желающим заботиться о своих физических потребностях, затягивая тем самым период восстановления. Кроме того, тяжелые утраты, сложные отношения, финансовые проблемы или любые стрессовые (нежелательные или даже желаемые) изменения образа жизни могут вызвать приступ депрессии. Очень часто пусковым механизмом депрессивного расстройства является комбинация генетических, психологических факторов и факторов окружающей обстановки. Последующие же приступы болезни могут быть вызваны даже небольшим стрессом или происходят вообще без видимой причины.

Депрессия у женщин
Женщины страдают депрессиями почти в два раза чаще, чем мужчины. <a href="https://www.omh.ny.gov/omhweb/russian/booklets/depression.html#foot">1</a> Причиной повышенного уровня депрессий у женщин могут быть гормональные факторы, в частности такие, как изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс. Бремя двойной ответственности (дом и работа), воспитание детей в одиночку и забота о детях и пожилых родителях – все это становится для многих женщин дополнительными стрессами.

Недавнее исследование Национального института охраны психического здоровья (NIMH) показало, что в случаях тяжелого предменструального синдрома (ПМС) при подавлении сексуальных гормонов у женщин с предрасположенностью к нему, многие участницы исследования испытывали облегчение физических симптомов и улучшение настроения. Вскоре после того, как гормоны возвращали на прежний уровень, у женщин снова появлялись симптомы ПМС. На женщин, не страдающих ПМС, гормональные манипуляции не оказывали никакого влияния. <a href="https://www.omh.ny.gov/omhweb/russian/booklets/depression.html#foot">6</a> <a href="https://www.omh.ny.gov/omhweb/russian/booklets/depression.html#foot">7</a>

Многие женщины особенно уязвимы после рождения ребенка. Гормональные и физические изменения, а также дополнительная ответственность за новую жизнь, могут стать факторами развития послеродовой депрессии у некоторых женщин. Хотя временная подавленность и угнетенное состояние часто наблюдаются у молодых мам, полноценная, резко выраженная депрессия — это ненормальное явление, которое требует активного вмешательства. Лечение у понимающего и сочувствующего врача, эмоциональная поддержка семьи – главные составляющие, которые помогут молодой маме восстановить физическое и психическое благополучие и вернуть ей способность заботиться о младенце и наслаждаться материнством.

Депрессия у мужчин
Хотя мужчины подвержены депрессии в меньшей степени, чем женщины, от трех до четырех миллионов мужчин в США страдают этим недугом. Мужчины реже сознаются в том, что у них депрессия, а врачи, со своей стороны, реже подозревают у них депрессию. Уровень самоубийств среди мужчин в четыре раза больше, чем у женщин, при том, что женщины чаще совершают попытки самоубийства. Более того, количество самоубийств среди мужчин возрастает после 70 лет, достигая пика после 85 лет.

Влияние депрессии на физическое здоровье у мужчин тоже иное, нежели у женщин. Новое исследование показывает: при том, что депрессия связана с повышенным риском развития ишемической болезни сердца в равной мере и у мужчин, и у женщин, — высокий уровень смертности отмечен лишь у мужчин. <a href="https://www.omh.ny.gov/omhweb/russian/booklets/depression.html#foot">2</a>

Депрессия у мужчин часто прикрывается алкоголем, наркотиками или социально распространенной привычкой много работать. Обычно депрессия у мужчин проявляется не в чувстве безнадежности и беспомощности, а в виде раздражительности, гнева и отчаяния. Поэтому зачастую депрессию у мужчин нелегко распознать. Даже если мужчина осознает, что у него депрессия, он менее склонен обращаться за помощью, чем женщина. Положительно повлиять на решение мужчины все же обратиться к врачу может ободрение и поддержка со стороны членов семьи. А на работе, специалисты по оказанию помощи работникам или программы психического здоровья по месту работы могут помочь мужчинам осознать свое состояние и отнестись к депрессии, как к настоящей болезни, которую необходимо лечить.

Депрессия у пожилых
Распространено ошибочное представление, что чувствовать себя депрессивно в пожилом возрасте — это норма. На самом деле все наоборот: большинство пожилых людей довольны своей жизнью. Зачастую, когда депрессия проявляется в преклонном возрасте, ее могут счесть естественной частью процесса старения. Недиагностированная и нелеченная депрессия у пожилых становится причиной бессмысленных страданий семьи и самого человека, который мог бы жить плодотворной жизнью. Когда пожилые все же обращаются к врачу, то, как правило, жалуются на физическое недомогание, они неохотно обсуждают чувства безысходности, печали, потери интереса к делам, обычно доставлявшим удовольствие; неохотно говорят о беспредельно затянувшемся горе после тяжелой утраты.

Понимая, что симптомы депрессии у пожилых людей часто бывают смазаны, многие специалисты учатся распознавать и лечить скрытую депрессию. Они осознают, что некоторые симптомы могут быть побочными действиями лекарств, которые пожилой человек принимает от других болезней, или могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями. Если депрессия диагностирована, то медикаментозное лечение и / или психотерапия поможет человеку вернуться к счастливой, более полноценной жизни. Последние исследования показывают, что краткий курс психотерапии (терапевтические беседы, помогающие человеку строить повседневные отношения или учиться бороться с искаженным негативным мышлением, обычно сопровождающим депрессию) является эффективным средством в облегчении симптомов непродолжительной депрессии у пожилых людей, имеющих проблемы со здоровьем. Психотерапия также применяется для пациентов пожилого возраста, которые не могут или не хотят принимать лекарства. Исследования показывают, что в преклонном возрасте депрессия хорошо поддается лечению при помощи психотерапии. <a href="https://www.omh.ny.gov/omhweb/russian/booklets/depression.html#foot">4</a>

Совершенствование методов распознания и лечения депрессии в преклонном возрасте сделает эти годы для пожилых людей, страдающих депрессией, их семей и ухаживающих за ними более приятными и плодотворными.

Депрессия у детей
Серьезно относиться к детской депрессии стали лишь в последние два десятилетия. В состоянии депрессии ребенок притворяется больным, отказывается идти в школу, цепляется за родителей или боится их смерти. Дети постарше хандрят, у них проблемы в школе, они негативны, ворчливы, чувствуют себя непонятыми. Так как норма поведения у детей в разном возрасте разная, то бывает трудно определить, что означает такое состояние: очередной ли это «сложный» возраст или депрессия. Иногда родители начинают беспокоиться из-за изменений в поведении ребенка или учитель замечает, что «ваш ребенок на себя не похож». В таких случаях, педиатр, осмотрев ребенка и исключив возможность физического недуга, вероятно предложит показать его психиатру, желательно детскому специалисту. Если требуется лечение, то психиатр будет вести больного и, при необходимости, назначать лекарства, а психолог будет заниматься психотерапией. Родители не должны стесняться задавать вопросы: «Какова квалификация психотерапевта? Какой вид психотерапии будет применяться? Будет ли семья задействована в процессе психотерапии? Входит ли в курс лечения прием антидепрессантов? Если да, то какие у них могут быть побочные действия?»

Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) определил вопрос об использовании лекарств при лечении депрессии у детей в качестве приоритетной области исследований.

Научно-исследовательским отделением по детской психофармакологии (RUPPs), при поддержке NIMH, создана сеть из семи исследовательских центров для проведения клинических исследований о воздействии препаратов для лечения психических расстройств на детей и подростков. В числе изучаемых лекарств находятся антидепрессанты, некоторые из которых были признаны эффективными для лечения депрессии у детей, при условии, что принимаются они под строгим наблюдением лечащего врача.<a href="https://www.omh.ny.gov/omhweb/russian/booklets/depression.html#foot">8</a>

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Первый шаг на пути лечения депрессии — это медицинское обследование у врача. Некоторые лекарства, а также некоторые заболевания, такие, например, как вирусная инфекция, могут вызывать те же симптомы, что и депрессия. Поэтому, в первую очередь, чтобы исключить эту возможность, врач должен провести медосмотр, поговорить с больным и сделать анализы. Если соматические причины депрессии исключены, то нужно провести психологическое освидетельствование. Это может сделать либо терапевт, либо психиатр или психолог.

В ходе диагностического освидетельствования выясняется полная картина истории болезни, т.е., когда появились первые симптомы, сколько времени они уже продолжаются, насколько тяжелые, были ли они у пациента раньше и если да, то проходил ли пациент курс лечения и какой. Врач должен выяснить вопросы об употреблении алкоголя и наркотиков, и о том, есть ли у пациента мысли о смерти или самоубийстве. Кроме этого, анамнез включает сведения о том, была ли депрессия у других членов семьи, лечились ли они и какое и насколько эффективное это было лечение.

И наконец, в процессе диагностики обследуется психическое состояние, чтобы выяснить затронуты ли речевая структура, образ мыслей или память, что иногда бывает при депрессии или маниакально-депрессивном психозе.

Выбор метода лечения зависит от результатов освидетельствования. Для лечения депрессии используются различные антидепрессанты и разные виды психотерапии. Некоторые люди с легкими формами депрессии могут обойтись только психотерапией. Состояние людей с умеренной и тяжелой формами депрессии чаще всего улучшается при приеме антидепрессантов. Для большинства же больных лучший способ – это комбинированное лечение: лекарства сравнительно быстро облегчают симптоматику, а психотерапия помогает научиться как справляться с жизненными проблемами, включая и депрессию. В зависимости от поставленного диагноза и тяжести симптомов, врач может прописать лекарство и / или одну из нескольких форм психотерапии, доказавших свою эффективность при лечении депрессии.

Эффективным способом лечения, особенно для лиц с тяжелой или опасной для жизни формой депрессии или же для тех, кто не может принимать антидепрессанты, является электросудорожная терапии (ЭСТ). <a href="https://www.omh.ny.gov/omhweb/russian/booklets/depression.html#foot">3</a> ЭСТ часто применяют в тех случаях, когда антидепрессанты недостаточно эффективны. Технология ЭСТ намного усовершенствовалась и улучшилась в последние годы. Сеанс ЭСТ проводится под непродолжительной анестезией. Перед его началом пациенту дают средство для расслабления мышц (миорелаксант). На определенные участки головы прикрепляются электроды, поставляющие электрические импульсы. Стимуляция, которую пациент физически никак не ощущает, приводит к короткой (около 30 секунд) конвульсии головного мозга. Для полного терапевтического эффекта, нужно пройти хотя бы несколько сеансов ЭСТ, которые обычно проводятся трижды в неделю.

Лекарства
При лечении депрессии используются несколько типов антидепрессантов. К ним относятся новейшие препараты, преимущественно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СОЗС/ SSRI), трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминооксидазы (МАОI). У СОЗС и других воздействующих на нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) новых препаратов, таких как дофамин или норадреналин, как правило, меньше побочных действий, чем у трициклических антидепрессантов. Иногда врачу приходится перепробовать разные антидепрессанты, пока он не найдет наиболее эффективное лекарство или комбинацию лекарств. Иногда для эффективного действия препарата, требуется увеличение дозы. Не смотря на то, что некоторое улучшение может наступить уже в первые несколько недель после начала лечения, для достижения полного терапевтического эффекта антидепрессанты нужно продолжать регулярно принимать в течение 3-4 недель (а в некоторых случаях, как минимум 8 недель).

Пациенты стремятся как можно скорее перестать принимать лекарства. Как только они чувствуют себя лучше, они решают, что лекарства больше не нужны. Или же они считают, что лекарства им вообще не помогают. Очень важно продолжать прием препарата, пока он не начнет действовать, хотя побочные эффекты лекарства (см. раздел «Побочные действия» на стр. 8) могут проявиться раньше, чем его лечебный эффект. Если человек начинает чувствовать себя лучше, очень важно не прекращать прием лекарств, а продолжать лечение по крайней мере 4-9 месяцев, чтобы предотвратить рецидив депрессии. Некоторые лекарства нужно отменять постепенно, чтобы дать организму время перестроиться. Никогда не прекращайте прием антидепрессантов, не проконсультировавшись с врачом о том, как следует безопасно сходить с препарата.

Больные с биполярным аффективным расстройством или хронической депрессией, иногда вынуждены принимать лекарства всю жизнь.

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, как и в случае с любыми лекарствами, которые назначаются дольше, чем на несколько дней, принимать антидепрессанты нужно под пристальным наблюдением врача, чтобы убедиться в выборе правильной дозировки. Врач должен регулярно проверять дозировку и ее эффективность.

Некоторые пациенты, для которых лучшим лечением являются ингибиторы МАО, должны избегать употребления определенных продуктов с высоким уровнем содержания тирамина. К числу таких продуктов относятся многие сыры, вина и соленья, а также такие лекарства, как противозастойные и противоотечные средства. Взаимодействие тирамина с МАО ингибиторами может привести к гипертоническому кризу, резкому повышению артериального давления, что в свою очередь может привести к инсульту. Врач должен снабдить пациента полным списком запрещенных продуктов, который пациент должен все время иметь его при себе. Другие виды антидепрессантов не требуют никаких ограничений в еде.

Никогда нельзя смешивать лекарства (рецептурные или безрецептурные) без предварительной консультации с врачом. Стоматолог и другие врачи-специалисты, прописывающие лекарства, должны быть осведомлены о том, какие медикаменты принимает пациент. Некоторые лекарства, совершенно безопасные, когда принимаются отдельно, могут вызвать серьезные и опасные побочные действия в сочетании с другими препаратами. Следует избегать алкоголя (вино, пиво, крепкие спиртные напитки) и других наркотиков, т.к. они могут снижать эффективность действия антидепрессантов. При приеме антидепрессантов нового поколения, врач может разрешить некоторым пациентам, не имеющим проблем со спиртным, употреблять умеренное количество алкоголя.

Все вопросы по поводу прописанных антидепрессантов или возможных проблем, связанных с их приемом, необходимо обсудить с врачом.

В течение многих лет предпочтительным методом лечения биполярного аффективного расстройства был литий, т.к. он эффективен для смягчения характерных для этого заболевания колебаний настроения. Его следует применять под пристальным наблюдением врача, так как разница между эффективной дозой и токсической крайне мала. Литий не рекомендуется людям с заболеваниями щитовидной железы, почек, сердечными заболеваниями и эпилепсией. К счастью, были найдены другие лекарства, помогающие в борьбе с перепадами настроения. Среди них два стабилизирующих настроение противосудорожных средства — карбамазепин (Tegretol®) и вальпроат (Depakote®). Оба эти препарата получили широкое распространение в клинической практике, а вальпроат был утвержден Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) в качестве приоритетного средства при лечении острого маниакального состояния. Другие противосудорожные препараты, используемые в настоящее время, включают ламотриджин (Lamictal®) и габапентин (Neurontin®). Их роль в иерархии лечения биполярного аффективного расстройства находится в стадии исследований.

Большинство людей, страдающих биполярным аффективным расстройством, принимают более одного лекарства, включая — наряду с литием и / или противосудорожными препаратами — лекарства для сопутствующих состояний, таких как возбуждение, тревога, депрессия или бессонница. Поиск оптимального сочетания этих препаратов имеет огромное значение для пациента и требует пристального наблюдения врача.

Побочные действия
У некоторых людей антидепрессанты могут вызвать легкие и, как правило, временные побочные действия (иногда называемые «нежелательной реакцией»). Обычно они неприятны и раздражают, но при этом не являются серьезными. И все же, о любых нетипичных реакциях, побочных действиях или проявлениях, мешающих нормальному функционированию, необходимо сообщить врачу. Ниже приводится список наиболее распространенных побочных действий трициклических антидепрессантов и информация о том, как с ними бороться:

• Сухость во рту – помогает пить небольшими глотками воду; жевать жевательную резинку без сахара; ежедневно чистить зубы.
• Запоры – в рационе питания должны быть хлопья с отрубями зерновых, чернослив, фрукты и овощи.
• Проблемы с мочевым пузырем – затрудненное мочеиспускание, струя мочи может быть не такая сильная, как обычно; в случае ярко выраженных трудностей с мочеиспусканием и болей при мочеиспускании необходимо сообщить врачу.
• Половая дисфункция – может измениться половая функция; если это составляет проблему, то необходимо обсудить с врачом.
• Нечеткое расфокусированное зрение – это быстро проходит и, если пациент носит очки, то, как правило, нет необходимости их менять.
• Головокружение – помогает, если вставать с кровати или со стула медленно.
• Сонливость в дневное время – это обычно быстро проходит. Человеку, находящемуся в сонном или седативном состоянии, нельзя вести машину или управлять тяжелым оборудованием. Антидепрессанты, обладающие седативным действием, принимают, как правило, перед сном, что способствует улучшению сна и минимизирует сонливость в дневное время.
  У новейших антидепрессантов другие виды побочных действий:
• Головная боль – обычно проходит.
• Тошнота – также временное явление, хотя может появляться после каждого приема лекарства.
• Нервозность и бессонница (трудности с засыпанием или прерывистый ночной сон) – может проявляться в течение первых нескольких недель; сокращение дозы или просто время, как правило, решают эту проблему.
• Ажитация (чувство тревожности) – если это появляется после первого приема лекарства и не проходит, необходимо сообщить врачу.
• Половые проблемы – необходимо проконсультироваться с врачом, если проблема не проходит или беспокоит.

Лечение лекарственными травами (фитотерапия)
В последние несколько лет значительно возрос интерес к использованию лекарственных трав для лечения депрессии и тревоги. Зверобой (St. John’s Wort – Hypericum perforatum) – лекарственная трава, широко используемая в Европе при лечении депрессии легкой и умеренной степени, в последнее время привлекает внимание и в Соединенных Штатах. Зверобой – густоцветковое, низкорослое растение с желтыми цветками – веками используется во многих народных и растительных лекарственных средствах. Сегодня в Германии зверобой применяется для лечения депрессии больше, чем любой другой антидепрессант. Однако, научные исследования, проводившиеся для изучения вопроса по его применению, были непродолжительными и использовали несколько различных доз.

В связи с большим интересом к зверобою, Национальный институт здравоохранения (NIH) провел 3–х годичное исследование, финансированное тремя входящими в NIH учреждениями: Национальным институтом охраны психического здоровья, Национальным центром народной и альтернативной медицины и Отделом по вопросам пищевых добавок. На протяжении 8 контрольных недель в исследовании принимали участие 336 пациентов, страдающих клинической депрессией средней тяжести, произвольно распределенных на три группы: одна треть пациентов получали одинаковую дозу зверобоя, вторая – сертралин (селективный ингибитор обратного захвата серотонина, обычно назначаемый при депрессии), и последняя – плацебо (таблетка, которая выглядит точно так же, как сертралин и зверобой, но не имеет активных ингредиентов). Участники исследования, позитивно отреагировавшие на лечение, продолжили эксперимент в течение дополнительных 18 недель. По окончании первой фазы исследования пациенты оценивались по двум параметрам: состояние депрессии и общее функционирование. Существенной разницы в состоянии депрессии у участников различных групп выявлено не было, но показатели общего функционирования были лучше у тех, кто принимал антидепрессант, чем у тех, кто принимал зверобой или плацебо. В то время, как результаты данного исследования не подтверждают эффективность применения зверобоя для лечения клинической депрессии, проходящее в настоящее время исследование, которое проводится при поддержке Национальных институтов охраны психического здоровья, изучает возможности зверобоя при лечении легких форм депрессии.

10 февраля 2000 г. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) выпустило Информационный бюллетень. В нем говорится, что зверобой влияет на важный метаболический путь многих лекарств, применяющихся при лечении СПИДа, сердечно–сосудистых заболеваний, депрессии, судорог, некоторых видов рака, а также препаратов против отторжения трансплантатов. Поэтому врачи обязательно должны предупреждать своих пациентов о возможности нежелательного взаимодействия лекарств.

Некоторые другие часто используемые травяные добавки, такие как эфедра, гинкго билоба, эхинацея и женьшень, не изучались в крупномасштабных клинических испытаниях. Любые травяные добавки следует принимать только после консультации с врачом.

Психотерапия
Многие формы психотерапии, в том числе и непродолжительные (10–20 недель) курсы, могут помочь людям, страдающим депрессией. «Разговорная» терапия – это терапевтические беседы с психологом, которые помогают пациенту понять и решать свои проблемы. Иногда курс «разговорной» терапии, помимо бесед, включает «домашние задания», которые пациент должен делать в перерывах между сеансами. Поведенческая терапия, отрабатывая определенные навыки поведения, помогает пациентам научиться как получать радость и удовольствие от своей деятельности, и как избавиться от поведенческих стереотипов, которые благоприятствуют развитию депрессии или являются ее результатом.

Интерперсональная и когнитивно–поведенческая терапия – два вида непродолжительной психотерапии, доказавшие свою эффективность для лечения некоторых форм депрессии в ходе исследований. Интерперсональная терапия сосредотачивает внимание на нарушенных межличностных отношениях пациента, которые являются причиной депрессии или фактором, усугубляющим ее. Когнитивно–поведенческая терапия помогает пациентам изменить негативный образ мыслей и стиль поведения, присущих депрессии.

Психодинамическая терапия, иногда применяемая при лечении депрессии, сосредотачивает внимание на решении проблем противоречивости чувств пациента. Чаще всего, терапия продолжается до тех пор, пока не наступает значительное улучшение состояния больного. Как правило, в случаях тяжелой депрессии, особенно когда она носит хронический характер, чтобы преодолеть болезнь требуется медикаментозное лечение (или в особых случаях ЭСТ), которое либо предшествует курсу психотерапии, либо проводится в комбинации с ней.

САМОПОМОЩЬ ПРИ ДЕПРЕССИИ
При депрессии человек чувствует себя измученным, никчемным, беспомощным и бесполезным. Такие негативные мысли и чувства заставляют некоторых людей опускать руки. Очень важно понимать и осознавать, что сами эти негативные взгляды являются симптомами депрессии и, как правило, не отражают реальности. Негативный образ мыслей исчезает, как только начинает действовать лечение. А тем временем, есть вещи, которые вы можете сделать сами:

• Учитывая свое состояние, ставьте перед собой реальные цели и задачи и берите на себя разумное количество обязанностей.
• Большие планы «дробите» на маленькие составные части, установите приоритеты и делайте то, что вам под силу и так, как в ваших силах.
• Старайтесь быть среди людей и доверьтесь кому-нибудь; это, как правило, лучше, чем быть одному и скрытничать.
• Участвуйте в делах, которые могут поднять вам настроение.
• Могут помочь легкие упражнения, походы в кино, игры или участие в религиозных, общественных или других делах и мероприятиях.
• Не ждите немедленного улучшения настроения, поймите, что оно будет улучшаться постепенно. Выздоровление требует времени.
• Желательно отложить принятие важных решений до окончания депрессии. Прежде чем принять решение, влекущее за собой значительные перемены (смена места работы, женитьба или развод), обсудите его с кем-то, кто хорошо вас знает и имеет более объективный взгляд на ситуацию.
• Мало кто в один момент просто «отделывается» от депрессии. Но вы будете чувствовать себя лучше понемногу каждый день.
• Помните, что положительные мысли придут на смену негативным, которые не что иное, как просто проявление вашей депрессии, и которые исчезнут, как только депрессия начнет поддаваться лечению.
• Дайте своей семье и друзьям возможность помочь вам.

Как семья и друзья могут помочь человеку, страдающему депрессией
Самое главное, что нужно сделать для человека, страдающего депрессией, — это помочь ему / ей определиться с диагнозом и начать лечение. Нужно подбадривать человека, чтобы он/она продолжали лечение, пока симптомы не начнут ослабевать (на это уходит несколько недель), или искали другое лечение, если улучшение не наступает. В некоторых случаях, нужно записать человека к врачу и сопровождать его на прием. Возможно, нужно будет следить, чтобы больной принимал лекарства. Нужно всячески помогать больному, чтобы во время курса лечения он следовал указаниям врача в вопросах употребления алкогольных напитков. Второй важный момент – это эмоциональная поддержка. Необходимы понимание, терпение, забота и ободрение. Вовлекайте больного в разговор и внимательно выслушивайте. Не относитесь с пренебрежением к высказанным чувствам, а обратите его внимание на реальное положение вещей и вселяйте надежду. Не игнорируйте слова о самоубийстве. Расскажите о них лечащему врачу больного. Зовите больного на прогулки, на природу, в кино и на разные мероприятия. Будьте мягко настойчивы, если ваше приглашение отвергают. Поощряйте занятия разными делами, которые раньше доставляли больному удовольствие, например, хобби, спортом, религиозной или культурной деятельностью, но не давите на него, чтобы он брал на себя слишком много и слишком скоро. Человеку с депрессией нужно отвлекаться и нужна компания, но завышенные требования к нему могут лишь усугубить чувство неудачи.

Не обвиняйте человека с депрессией, что он придумывает болезнь или ленится, не ожидайте, что он в мгновение ока «отделается» от этого состояния. В конце концов, принимая лечение, большинство людей выздоравливает. Имейте это в виду и убеждайте страдающего депрессией человека, что со временем и благодаря получаемой помощи, он обязательно почувствует себя лучше.

 

[LeSh1y777]

Униполярная депрессия проявляется в виде депрессивных эпизодов без маниакальных симптомов, то есть отсутствует стадия мании при повторяющихся депрессивных периодах.

Наиболее частая причина униполярной депрессии — воздействие сильного негативного стресса. Гораздо реже, но тоже провоцирующим фактором может оказаться позитивный стресс или незначительный, но часто повторяющийся стресс в виде мелких неприятных событий.

Наиболее распространенным фактором во всем мире является развод или разрыв отношений с близким человеком. Весьма распространенные сезонные депрессии различных степеней тяжести также проявляются, как правило, в виде униполярной формы.

Характерные симптомы униполярной депрессии:

• потеря интереса к окружающему миру;
• сниженная самооценка;
• дефицит эмоций;
• преобладание мрачных мыслей;
• нарушение сна.

Лечение депрессии в первую очередь должно базироваться на психотерапевтических методах. Применение антидепрессантов оправдано в кратковременных режимах в начале лечебного процесса

 

[LeSh1y777]

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это эндогенное психическое заболевание, являющееся одним из вариантов депрессии, включающем маниакальные «эпизоды». Ранее это заболевание называлось маниакально-депрессивный психоз.

В промежутках между эпизодами пациент может возвращаться к состоянию психического здоровья. Такие моменты называются «интерфаза». Как правило, люди с биполярным аффективным расстройством очень часто страдают другими сопутствующими психическими заболеваниями, к примеру, тревожным расстройством.

Причиной возникновения являются генетическая предрасположенность и внешние психогенные факторы.

Симптомами маниакальной фазы​

Депрессивная фаза​

При подозрении на наличие биполярного аффективного расстройства рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.​

Клиника АТОС накопила многолетний опыт успешного лечения БАР.​

Мы располагаем высокоэффективной аппаратурой Биологической Обратной Связи (БОС, в зарубежной терминологии NEUROFEEDBACK), позволяющей осуществлять высокоточную диагностику и проводить коррекционную психотерапию при различных вариантах психоэмоциональных состояний.​

Практика показывает, что лечение оказывается тем эффективнее, чем раньше его начали, так как каждый новый эпизод заболевания утяжеляет состояние больного и всё больше дестабилизирует психику пациента.​

В маниакальной фазе основной формой лечения является медикаментозная терапия с элементами психотерапии.​

В депрессивной фазе психотерапевтическая компонента может занимать более значительную часть лечения. Существенным дополнением являются физиотерапевтические техники (кислородотерапия, кинезотерапия, фито-паровая терапия).​

Для лечения депрессивных фаз также могут применяться антидепрессанты в сочетании с нормотимиками, дабы уменьшить вероятность инверсии фазы (перехода от депрессивного состояния к маниакальному).

В качестве осложнения, в случае затяжных фаз заболевания и долгого отсутствия интерфазы, существует высокая вероятность суицида. Профилактикой является медикаментозное поддержание достигнутой стадии ремиссии.

В ремиссии в дополнение к медикаментозной форме лечения проводится когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая направлена на работу с симптомами, а также ориентирована на повседневных проблемах пациента и его семьи. Одна из главных задач КТП — предотвращение рецидивов.​

Для получения положительного результата ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ является комплексный подход, ​

 

[LeSh1y777]

Послеродовая депрессия возникает примерно у 12 — 15% женщин.
Причиной являются определенные гормональные сдвиги в период беременности и после нее, а также различные социальные, психологические, межличностные и биологические факторы.
Типичными являются следующие симптомы депрессии: тревога (которая сопровождается сердцебиением, головной болью, чувством паники, навязчивыми действиями); субъективное чувство печали и грусти; отсутствие сил; плаксивость; бессонница; нарушения аппетита, подавленное настроение, чувство одиночества, идеи самоуничижения. Периодически появляются угрызения совести, которые выражаются в восприятии себя как плохой матери и в чувстве стыда.

Один из частых признаков послеродовой депрессии — полное нежелание матерей обращаться за помощью. Это можно объяснить глубоким чувством виновности, которое они испытывают, сталкиваясь с трудностями, связанными с уходом за ребенком.
Вот почему для успешного преодоления этого состояния важную роль играет активная позиция родственников пациентки.
Лечение послеродовой депрессии.
Если депрессия не снижается и не проходит в течение 2 недель, то надо обращаться к врачу.
Как осложнение послеродовой депрессии может развиваться послеродовой психоз, грозящий опасными для жизни последствиями.
Своевременное адекватное лечение, как правило, быстро устраняет эти проблемы.

 

[LeSh1y777]

Если у человека возникает плохое настроение, апатия, состояние тоски и опустошенности – это результат определенного изменения нейрофизиологических процессов, а именно возникает дефицит одного или нескольких веществ, называемых медиаторами или нейромедиаторами. Эти вещества осуществляют передачу нервных импульсов, а их недостаток ведет к тому, что мозг не справляется со своими обязанностями. Возникает определенное угнетение нервной деятельности, эмоциональное торможение, которое принято назвать – депрессия.

К такой ситуации может привести острый или хронический стресс, а также природная (врожденная) склонность к дефициту некоторых нейромедиаторов. Существенным фактором может оказаться злоупотребление некоторыми медикаментами, алкоголем, употребление наркотиков.

Ниже приводится список основных медиаторов, которые имеют отношение к формированию эмоций и в частности депрессивного состояния.

• 1. Глутамат —возбуждающий нейромедиатор. Вызывает активную работу мозга, способствует получению и усвоению новой информации. Избыток глутамата может вызывать негативные последствия.2. ГАМК — гамма-аминомасляная кислота является главным успокаивающим нейромедиатором центральной нервной системы, регулирует метаболизм и улучшает качество сна.3. Адреналин — гормон, который высвобождается во время стрессовых ситуаций, вызывает учащение пульса, повышает артериальное давление, ускоряет дыхание и уменьшает сокращения кишечника, увеличивает силу и выносливость, но при этом временно притупляет интеллектуальные способности.4. Норадреналин похож на адреналин, но оказывает более приятное воздействие, как некая комбинация удовольствия и тревоги.5. Дофамин предшествует норадреналину и влияет на организм примерно также. Однако данный нейромедиатор возникает, когда у вас повышена мотивация. Из-за дофамина нас иногда преследуют навязчивые мысли перед сном, которые не дают нам спать.6. Серотонин — гормон хорошего настроения. Он регулирует функции ЖКТ, поддерживает мышцы в тонусе, а также способствует двигательной активности. Пониженный уровень серотонина вводит в депрессию и создает эмоциональную неустойчивость Организм синтезирует этот гормон из глюкозы и триптофана. Эти вещества находятся в сладостях, фруктах, шоколаде7. Мелатонин — гормон, отвечающий за суточные ритмы. Синтез мелатонина начинает повышаться с наступлением темного времени суток. Этот гормон помогает крепко спать. После возраста 25 – 30 лет выработка мелатонина уменьшается.8. Эндорфины. Это совокупность гормонов удовольствия. Эндорфины вызывают чувство наслаждения, эйфорию, способствуют снижению боли, помогают запоминать информацию и регулируют чувство голода.это результат определенного изменения нейрофизиологических процессов, а именно возникает дефицит одного или нескольких веществ, называемых медиаторами или нейромедиаторами.

Перечисленные нейромедиаторы играюи огромную роль в формировании эмоций и нарушение их регуляции – важнейший биохимический фактор формирования депрессии.
Вот почемудля преодоления депрессивных состояний необходимо подходить комплексно, используя современные средства фармакологии, психологии, физиотерапии и психотерапии.

 

[LeSh1y777]

Експерти прийшли до висновку, що найбільшу небезпеку для здоров’я людини представляє соціальна мережа Instagram – додаток для обміну фото і відео.
У п’ятницю Королівське товариство громадського здоров’я (RSPH) і Рух за здоров’я молоді опублікували доповідь, присвячену негативному впливу соціальних медіа на здоров’я молодих людей. Про деталі дослідження розповідає матеріал BBC.

Всього в дослідженні взяли участь 1479 чоловік, вік яких становив від 14 до 24 років.Молоді люди відповідали на питання, що стосуються, зокрема, їх улюблених соціальних мереж: добровольці повинні були оцінити їх за такими показниками, як «тривога», «самотність», «депресія», «знущання», «створення зовнішнього іміджу».Всього були присутні 14 позицій, які розглядали такі популярні ресурси, як YouTube, Instagram, Snapchat, Facebook і Twitter.

Опитування показало, що найбільшу небезпеку становить додаток Instagram. Його активне використання вело до посилення тривожності, погіршення сну і появі почуття власної неспроможності. Всього Instagram отримав різко негативну оцінку по 7 показниками. Друге «почесне» місце дісталося Snapchat-у. Самі вчені бачать в цьому прямий взаємозв’язок, так як обидва ресурси «заточені» під зображення, що змушує людину почувати себе неповноцінним при перегляді фотографій інших людей.

Twitter і Facebook не надають такого негативного ефекту, хоча, згідно з висновками, вони теж не призводять до душевної рівноваги. А ось YouTube визнали «позитивним» ресурсом: він отримав хороші оцінки за дев’ятьма пунктами, хоча і не сприяв хорошому сну. Варто сказати, що самі автори дослідження в цілому налаштовані різко негативно по відношенню до соціальних мереж, стверджуючи, що вони посилюють тривожність.

Раніше, нагадаємо, інша група дослідників прийшла до висновку, що часте використання соцмереж збільшує ризик суб’єктивного переживання соціальної ізоляції.

 

[LeSh1y777]

Кроме наиболее распространенных зависимостей, которые отдельно перечислены в наших рубриках, ниже приводится дополнительный, далеко не полный список зависимых состояний, которые в современном мире тоже довольно часто встречаются.

Трудоголизм. Трудоголики часто заслуживают уважение своей целеустремленностью, но чрезмерная преданность работе порой вытягивает из человека эмоциональную и физическую энергию, приводя к серьезным проблемам со здоровьем.

Любовная зависимость. После конфликтов, неудач в общении или разрыва с близким человеком некоторые люди переживают сильные и длительные эмоциональные расстройства, приводящие к бессоннице, потере аппетита и ощущения времени, другим психологическим и физическим проблемам. Некоторые люди испытывают настоящий синдром отмены, подобный отмене прима наркотика.

Зависимость от физических упражнений. У некоторых людей ощущение удовольствия от физических упражнений может превратиться в зависимость.
Порой это приводит к негативным последствиям, когда человек может пропускать работу, школу и игнорировать другие обязательства, только чтобы заняться физическими упражнениями.
Часто зависимость от физических упражнений связана с нарушениями пищевого поведения, такими как булимия или анорексия.

Шопоголизм — навязчивое желание покупать. Это состояние часто сосуществует с другими расстройствами, такими как тревожное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами, расстройство пищевого поведения и другими.
При этой зависимости наблюдаются такие симптомы, как невозможность остановиться от покупок, ложь по поводу траты денег, конфликты с близкими людьми по поводу покупок.

Танорексия — зависимость от загара. У некоторых любителей соляриев наблюдается непреодолимое стремление приобрести загар, без которого они чувствуют себя неуверенно и дискомфортно. Чаще всего этим страдают женщины.

Сексуальная зависимость. Жажда сексуального удовлетворения иногда превращается в навязчивое поведение. Это состояние описывается как расстройство половой сферы, характеризующееся навязчивыми действиями и мыслями сексуального характера. Как и в случае с другими видами зависимости, она может иметь отрицательное воздействие на отношения с близкими людьми.

Дисморфофобия (зависимость от пластических операций). Для таких людей эстетическая хирургия является бесконечной процедурой, и они никогда не будут удовлетворены результатами. Человек с дисморфофобией может иметь навязчивую идею о том, что у него существует какой-то физический дефект и проводить много времени, скрывая этот дефект с помощью косметики, одежды и операций.

Ипохондрия — очень близкое к психологическим зависимостям состояние при котором человек выискивает у себя различные заболевания, на лечение которых готов тратить почти все свое время и весь свой доход.

К этому списку можно добавить такие состояния как интернет-зависимость, зависимость от социальных сетей, зависимость от телевизора, селфи-зависимость, , нарциссизм — чрезмерная увлеченность собственной личностью и т.д.
Причем и этот список может быть значительно расширен более редкими зависимостями, однако все они объединены общей характеристикой — человек не может полностью или частично контролировать свои действия, что мешает в повседневной жизни ему самому и окружающим людям. Невозможность самостоятельно преодолеть зависимое поведение приводит к необходимости обратиться за помощью к медикам и психологам.

 

[LeSh1y777]

Кредитомания (кредитная зависимость) представляет собой психическое расстройство, связанное с постоянным оформлением кредитов, долги по которым перекрываются за счет других кредитов таким образом, что сумма задолженностей превышает возможности их погашения.

Кредитомания может сформироваться у людей с эмоциональной неустойчивостью, неуверенных в себе, но желающих или привыкших получать блага жизни, не прилагая значительных усилий. В этом плане кредитомания является близким аналогом игромании, когда человек стремится быстро получить «легкие» деньги.

Как правило кредитоманы берут деньги вовсе не на потребности первой необходимости.

Для кредитомании характерно то, что человек не в состоянии рационально оценивать последствия, рассчитывать возможности погашения долга. Возникающие финансовые проблемы часто приводят к критическим ситуациям в их эмоциональной сфере. Появляется раздражительность, нарушение сна, нервные срывы.

В запущенных случаях начинают появляться психосоматические заболевания.

Со временем финансовые и психологические обстоятельства начинают негативно сказываться на взаимоотношениях с окружающими людьми, в первую очередь с родственниками.

Кредитоману самостоятельно избавиться от своей зависимости практически невозможно. Даже если он тяжелыми усилиями погасит долги (как правило при материальной поддержке родственников), то он снова возвратится к получению кредитов и ситуация повторится в том же или более худшем варианте.​

Лечение кредитомании осуществляется психологами и психотерапевтами по принципу лечения игромании.​

 

[LeSh1y777]

Шопоголизм (шопингомания, ониомания) – наличие неконтролируемой зависимости от свершения покупок, проявляет себя иррациональной, навязчивой, неуправляемой потребностью систематически посещать магазины и делать постоянно покупки. При этом отсутствуют логичные критерии для выбора товара. Человек часто приобретает ненужные вещи, не сопоставляя их цену с собственными материальными возможностями. Покупки для шопоголика – своеобразное наркотическое средство. Только в атмосфере купли-продажи такой человек чувствует себя умиротворенным, расслабленным, счастливым.

Шопоголизм, как и любая болезнь, имеет ряд характерных симптомов:​

Посещение магазинов не имеет конкретной цели, практическая необходимость в приобретении товара отсутствует.​

Шопоголизм может проявляться как неукротимое желание делать покупки в дни акций, распродаж, ярмарок, скидок. Некоторые люди подвержены мании – скупать без разбора любые товары «по выгодной цене» в секонд-хендах. У некоторых возникает неконтролируемая тяга стать владельцем всех суперновинок на рынке смартфонов, планшетов, ноутбуков.

Шопоголизму часто сопутствуют депрессии и фобии, тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами, что может быть как причиной, так и последствиями этой зависимости.​

Последствия шопинголизм – не только ухудшение материального положения и проблемы в семье. Частый союзник этой проблемы – асоциальные и противоправные нарушения, когда при необходимости достать средства для покупок, человек начинает изобретать аферы или воровать.

Лечение — как правило психотерапевтические занятия, в некоторых случаях с фармакотерапией на начальных этапах лечения

 

[LeSh1y777]

В отличие от химических зависимостей, при лечении игромании медикаментозная терапия как правило не используется. Исключение составляют ситуации, когда надо погасить эмоциональные деформации, связанные с переживаниями по поводу финансовых проблем.​

Для лечения игромании применяются следующие методы:​

1) Эмоционально-стрессовая терапия, так называемое кодирование,

2) Гипнотерапия – воздействие на подсознательную часть эмоциональной сферы

3) Индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия,

4) Групповая психотерапия (как правило на основе программы 12 шагов).

Рассмотрим каждый из этих методов.​

Кодирование (эмоционально-стрессовая терапия)​

Часто бывает так, что родственники пациента или сам пациент приходят с уже выбранным методом быстрого (как им кажется) решения проблемы – кодирование. В самом простейшем случае кодирование занимает примерно до 1 часа времени , иногда несколько больше. Этот метод в различных вариантах используется также при лечении алкогольной зависимости и имеет весьма неплохие результаты, но при определенных обстоятельствах. Эти обстоятельства следующие:

1) твердое (а не искусственно-демонстративное) желание пациента решить проблему, т.е. вылечиться,

2) психологический тип личности пациента с достаточным уровнем внушаемости,

3) относительно невысокий уровень зависимости (компульсивного влечения к участию в азартной игре).

Преимущество этого метода в быстроте решения проблемы, но для этого должны присутствовать 3 вышеупомянутые обстоятельства (фактора) эффективности.

Для того, чтобы метод кодирования эффективно сработал в ряде случаев целесообразно подготовить пациента, с помощью сеансов психологической коррекции (3 – 5 сеансов) выработать у него готовность к процедуре.

Уровень стрессоустойчивости, т.е. готовности при компульсивном влечении удерживаться от участия в азартной игре определяется с помощью аппаратуры Биологической Обратной Связи (БОС, нейрофидбэк). Наилучший результат кодирования достигается при высокой степени стрессоустойчивости, которую можно дополнительно наработать с помощью БОС-тренингов.

Гипнотерапия​

Использование техники гипноза — эффективный метод, который требует в большинстве случаев выполнение 5 – 10 сеансов лечения. Эффективность зависит от степени гипнабельности пациента, которая может быть откорректирована с помощью БОС-тренингов.

 

[LeSh1y777]

Применение техники когнитивно-поведенческой психотерапии имеет прямые показания в том случае, когда пациент не очень мотивирован на выздоровление. Как правило такие настроения могут быть практически не заметными для окружающих. Пациент внешне демонстрирует готовность избавиться от зависимости, но реально настроен на то, чтобы просто успокоить окружающих. Чтобы разобраться в этом поведении пациента используются приемы вербального психоанализа и объективной информации, получаемой с помощью БОС-аппаратуры, которая по сути может выполнять функции полиграфа (детектора лжи). Вот почему рациональной рекомендацией является проведение БОС-обследования перед началом лечения. Сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии могут сочетаться с БОС-тренингами, если психолог определит в этом необходимость.

 

[LeSh1y777]

На YouTube было обнародовано видео с игроком, у которого неожиданно случился приступ эпилепсии. Его товарищи по игре изначально восприняли это, как шутку, однако потом попытались помочь. У мужчины случился приступ эпилепсии в разгар игры в виртуальной реальности VRChat. Видео с инцидентом было обнародовано на YouTube-канале Rogue Shadow VR. В видео показано, как другие игроки изначально принимают это за шутку, однако потом принимаются оказывать помощь пострадавшему.

Этот случай — наглядный пример как игромания может повлиять на психическое и физическое здоровье.

 

[LeSh1y777]

Медики розвинених країн б`ють на сполох. Молодь все більше часу проводить за комп`ютером, віддаючи перевагу віртуальному світу над реальним, у пресі раз по раз з`являються повідомлення про «смерть за монітором».

Як розвивається захворювання. Завзятого комп`ютерника можна відрізнити відразу. Він звернений усередину себе, не помічає або ігнорує зовнішні події, погано адаптується до реального життя. Навіть краса природи — і та сприймається з меншим захопленням, оскільки можливості комп`ютерної графіки безмежні, і на екрані монітора з`являються чудові, фантастично прекрасні, але неіснуючі насправді, пейзажі. Потяг до комп`ютерних ігор — із подорожами до неймовірних світів усе більше занурює у віртуальність. Цей стан вже й називається інтернет-залежністю.

На першій стадії це більш-менш легкий розлад. Через захоплення «новою іграшкою», людина перестає займатися усім іншим. Поступово людина віддаляється від родичів і друзів, залишаючи пріоритет за «усесвітньою павутиною». Як правило, користувач приховує від рідних (або співробітників в офісі), скільки часу він проводить на сайтах.

На другій стадії симптоми наростають як сніжний ком. Якщо людину силою відлучити від мережі, вона переживатиме почуття, схожі на муки наркомана, якому не дали чергову дозу. У користувача порушується увага, знижується працездатність, з`являються нав`язливі думки, безсоння, аж до повного відмовлення від сну, різко зростає потяг до стимуляторів — кави, сигарет, спиртних напоїв, наркотиків, причому деколи «на голку» сідають і ті, хто ніколи в житті наркотиків не пробував. Тому можна вважати, що в деяких випадках наркотична залежність є наслідком захоплення спілкуванням у мережі. До психічних розладів додаються головний біль, перепади тиску, ломить кістки.

Третя стадія — соціальна дезадаптація. Користувач, вже не одержуючи задоволення від спілкування через Інтернет, все-таки постійно «висить» на сайтах. Стан депресії призводить до серйозних конфліктів на роботі і в сім`ї. Сильні, вольові особи ще можуть спробувати перемкнути свою увагу на щось інше, наприклад, закохатися, знайти іншу роботу. Слабкішим нічого не залишається, окрім як звернутися по допомогу до фахівців. До речі, у США інтернет-залежність вважають офіційним діагнозом і лікують психологи і психіатри. У нас вони лише розробляються.

Без інтернету у хворих починається ломка. За ступенем відходу від реальності інтернет-залежність вельми нагадує потяг до наркотиків, алкоголю, азартних ігор. Згідно з дослідженням американських учених, 6-8% користувачів Інтернету вже мають дану патологію, адже багато хто використовує його не тільки для роботи або навчання, але і ведуть листування, користуються сайтами, призначеними для розваг, займаються сексом по Інтернету.

Внаслідок цього нормальний діалог з іншими людьми замінюється сурогатним спілкуванням у мережі. Цікаво, що навіть стадії формування Інтернет-залежності схожі зі стадіями «прив`язки» до наркотику. У фанатів Інтернету, які лікуються у спеціальних закладах, відбувається своєрідна «ломка», як і у наркоманів! Це — страшне видовище, розповідають лікарі. А після лікування пацієнти обов`язково потребують реабілітації і ресоціалізації.

Комп’ютер може спричинити інфаркт. Люди не хочуть зрозуміти, що комп`ютер не може бути безпечним, оскільки є джерелом електромагнітного випромінювання і неіонізуючої радіації. Про те, що подібна радіація негативно впливає на генофонд, відомо всім. А ще спричиняє різноманітні розлади нервової системи, психосоматичні захворювання, які можуть стати передвісником таких грізних недуг, як інфаркт і інсульт.
Персоналки безпечні, якщо дотримуватися елементарних правил, які, до речі, зафіксовано у нормативних санітарних документах. Але хто з користувачів знає про них, а тим паче їх дотримується? Багато, наприклад, і не здогадуються про те, що сидіти за комп`ютером можна не більше чотирьох годин на день, що комп`ютер обов`язково потрібно «заземлити», що на всю техніку повинні бути гігієнічні сертифікати. У цивілізованих країнах подібні нормативи дотримуються жорстко, і при порушеннях компанію штрафують на чималі суми.

Чи може комп`ютер замінити спілкування з людьми? Дехто виправдовує «зависання» у Інтернеті самотністю, начебто спілкування у чатах та на сайтах знайомств позбавить від самоти. Але насправді — це сурогат спілкування. Що більше адресатів у користувача, то менше справжніх друзів. Це і є шлях до самоти. Що стосується любові по Інтернету… У Фрейда є таке поняття: сублімація еротичної енергії. Нереалізовану еротичну енергію можна направити на творчість, роботу, а секс-сайти блокують природну сублімацію, властиву людині, що зрештою призводить до розвитку розладів в інтимній сфері.

Діагноз — ігроманія. Комп`ютерна залежність розвивається швидше, ніж алкоголізм. Достатньо півтора року.

Скільки дітей в Україні вже догралося до стану «ігроголіка», ніхто не підраховував. Але що їх багато — вже факт.
Діти, які ночують у приміщенні комп`ютерних залів, — реальність сьогоднішнього дня. Наслідки для молодого організму регулярного багатогодинного сидіння у приміщенні, перенасиченому випромінюваннями від комп`ютерів, «довгограючі» і виявляються пізніше. Наприклад, у безплідді — і жіночому, і чоловічому. А ще втрата зору, дратівливість, підвищена збудливість і стомлюваність, порушення сну або, навпаки, сонливість.
Всім відомо, а власникам комп`ютерних залів — насамперед, що працюючий дисплей — джерело різного роду випромінювань. Особливо шкідливе для здоров`я жорстке гамма-випромінювання може давати задня панель дисплея.

Під час роботи дисплеїв збільшується іонізація повітря і температура, вологість же, навпаки, зменшується. Проте, незважаючи на це, санітарна норма, що передбачає розміщення одного комп`ютера не менше, ніж на шести квадратних метрах, дуже часто не дотримується і замість, наприклад, восьми комп`ютерів у приміщення заштовхується вісімнадцять.
Але перевантаженість залів апаратурою — це ще не все. Щоб використовувати приміщення по максимуму, дисплеї часто ставлять упритул один до одного і, отже, задніми панелями в різні боки. Виходить, що на клієнта постійно робить фон задня стінка сусіднього комп`ютера. За правилами ж, дисплеї повинні розміщуватися по периметру приміщення і упиратися задніми панелями в стіни.

Саме приміщення повинне бути підготовлене до того, щоб гасилися електромагнітні поля. Для нейтралізації електромагнітних полів на стінах під штукатуркою має бути вмонтована металева сітка. Щоб не накопичувалася статична електрика, підлоги мають натиратися спеціальною мастикою, а ще бажано було б мати акваріуми з водоростями (без риб), вони зменшують іонізацію.
Про те, що дитина не повинна довго сидіти перед монітором, знають навіть далекі від електроніки люди. Згідно з гігієнічними вимогами 7-10-річні діти мають сидіти за комп’ютером не більше 45 хвилин на день, 11-13-річні — двічі на день по 45 хвилин, старші — три рази на день.

Комп`ютерна гра легко задовольняє потреби підлітків. Комп`ютерна гра — це особливий, віртуальний світ, де легко задовольнити основні потреби підлітка. Тут можна відчути себе героєм, який може все або багато з того, що забороняється йому в реальному світі. Тут можна самостійно ухвалювати рішення і не боятися відповідальності. Школярі часто йдуть у комп`ютерний світ у пошуках свободи і самоствердження.

У цьому і небезпека: підліток реалізує свої сили і здібності у віртуальному світі, а особистісне зростання у світі реальному йде на задній план. Втеча у віртуальний світ серйозно деформує особистість, а у молодої людини зникає відчуття реальності. Наприклад, у відповідь на вимогу батьків обмежити час гри на комп`ютері один підліток вигукнув: «Комп`ютер — це моє життя! Ви хочете відібрати у мене життя?!»

Відмічено, що ігроголіки тривожніші, дратівливіші, агресивніші, мають схильність до депресії. «Репертуар» більшості комп`ютерних салонів одноманітний: це всілякі «війнушки». Розвиваючих ігор дуже мало. Тому тривале перебування в агресивному середовищі віртуального світу підсилює в дитини тривожність і очікування небезпеки. Підлітки нерідко починають сприймати реальний навколишній світ, як ворожий. Ворогами здаються навіть близькі люди і батьки.

Деякі учені вважають, що у грі агресія знаходить вихід, відбувається розрядка, і підліток не здійснюватиме кримінальні «подвиги» на вулиці. На думку інших, «стрілялки-вбивалки», навпаки, сприяють посиленню агресивності. Агресивне середовище навколо дитини, помножене на його індивідуальні особливості, добра характеру підлітка не додасть. Правоохоронні органи не дарма б`ють тривогу щодо зростаючої жорстокості підлітків.

Проблема, пов`язана з комп`ютерною залежністю, має вирішуватися спільно: розробниками ігор, психологами, медиками, педагогами. Комп`ютер — це факт сучасної дійсності. Це майбутнє, відгороджувати від якого підлітків у жодному разі не можна.

Як не стати комп`ютерним зомбі? На дисках з іграми слід ставити напис на зразок того, який стоїть на сигаретних пачках, попереджаючи користувачів, що зловживання грою спричиняє погіршення здоров`я.
На жаль, інструкції до закордонних комп`ютерних ігор, як і рецензії щодо їхнього змісту, не завжди відповідають реальній начинці. Тому батькам самим потрібно проглядати ті ігрові диски, якими користується їх дитина. Але і заборони тут не допоможуть. Ігроманія — наслідок психологічних проблем. Іноді вся біда у тому, що у людини, яка «підсіла» на комп`ютер, віртуальний будинок кращий, ніж реальний.

Як не стати комп`ютерним зомбі? Не грайте дуже довго без перерви. Відволікайтеся від гри при кожній слушній нагоді. Поза ігровим часом обов`язково займайтеся активним видом спорту.

Найчастіше ігрова залежність народжується на ґрунті якихось незадоволених потреб. Якщо ваша близька людина надмірно захопилася грою, спробуйте з`ясувати, що вона одержує, годинами просиджуючи в прокурених залах або удома за монітором. Може відчуття власної повноцінності? Компенсацію відсутності близькості в сім`ї? Можливість витрачати гроші? Або просто забуття? У всьому краще розібратися разом із професійним психологом, а потім скласти програму позбавлення від залежності, і бажано, щоб все оточення: сім`я, друзі — допомагали людині в цьому.

Не секрет, що сьогодні українським школярам зробити домашнє завдання — не проблема. Якщо батьки підключили до мережі Інтернет комп`ютер, варто лише знайти потрібну інформацію, натиснути клавішу… Але ж школярі та студенти просто перестають мислити. Яких ми спеціалістів отримуємо сьогодні. Батькам же, що піклуються про фізичне і психічне здоров`я своєї дитини, слід взагалі не підключати комп`ютер до мережі, або, якщо ви своєму нащадкові довіряєте, встановити чітко регламентований годинник для роботи в Інтернеті. І перевіряти, чим же займається дитина, інакше псевдоспілкування з однолітками виллється в пошук зовсім інших сайтів. Якщо розповсюдження друкарських і відеоматеріалів, пов`язаних із сексом, насильством, збоченнями, ще хоч якось контролюється державою, то вихід на аналогічні сайти в Інтернеті доступний всім. І, нарешті, суворо регламентувати роботу комп`ютерних клубів. Нині там діти і днюють, і ночують!

 

[LeSh1y777]

Киевсовет принял решение относительно мер по предотвращению формирования и развития интернет-зависимости и зависимости от азартных и компьютерных игр среди несовершеннолетних.

Документ запрещает детям и подросткам посещать компьютерные клубы во время школьных занятий (с 8.00 до 14.00, кроме каникул и выходных), а также после 21.00. Кроме того, запрещается предоставлять несовершеннолетним доступ к интернет-ресурсам, которые пропагандируют порнографию, насилие, жестокость и другие асоциальные явления. В противном случае договор аренды с интернет-клубом будет расторгнут Главным управлением коммунальной собственности горадминистрации. Решено также создать постоянно действующую комиссию по вопросам контроля за деятельностью компьютерных и интернет-клубов, передает ЛИГА .