Многие психоактивные вещества представляют серьезную угрозу для сердца и сосудов. Стимуляторы (кокаин, амфетамины) вызывают спазм сосудов, резкое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, что увеличивает потребность миокарда в кислороде. Это может спровоцировать аритмию, инфаркт миокарда или расслоение аорты. Длительное употребление стимуляторов может приводить к кардиомиопатии (ослаблению сердечной мышцы). Опиоиды, наоборот, угнетают сердечную деятельность, вызывая брадикардию и гипотонию. Даже каннабис у предрасположенных лиц может вызывать тахикардию и быть триггером сердечного приступа.