Несмотря на то, что злоупотребление наркотиками стало одной из важнейших мировыхпроблем совсем недавно, опыт злоупотребления людьми нарковеществ измеряетсятысячелетиями. Исторические хроники разных народов содержат информацию, в которой можноуловить вечную потребность бегства людей в другую реальность. Великий путешественник АльдусХаксли сказал, что не верит в возможность отказа человечества от искусственного рая. В самомначале своего существования первобытный человек не мог объяснить те или иные явленияжестокой природы и ему приходилось как–то избегать этих опасностей. Ему совсем нетруднооказалось открыть, что природа в своем изобилии предлагает ему растения, которые повышаютнастроение и прибавляют сил, делая жизнь, хоть ненадолго, более легкой и не такой мучительной.Первые исторические записи говорят о том, что люди употребляли наркотики растительногопроисхождения. Существует гипотеза, что в раннем палеолите состоялось первое знакомство снаркотиками. Известно, что шумеры, китайцы, индийцы, древние греки, ацтеки и племена Сибирихорошо знали действие некоторых наркотиков. С развитием духовной жизни и с процессомсоциализации силы общественного давления становились строже, а контроль над инстинктамисуровее. Постепенно зарождались новые духовные ценности, существование наполнялось новымсмыслом и осознавать его становилось все сложнее, человеку нужно было менять техникуобщения с подсознанием, и он стал находить выход в наркотиках.С развитием общественной жизни стали выделяться личности, исполняющие особые функции ивлияющие на общественную жизнь. Это вожди племен, волшебники, маги, шаманы, жрецы. ВОнлайн библиотекаhttp://koob.ru6древности право употребления наркотиков имели только они, да и то только с определеннойцелью, на эти средства было возложено табу для простых смертных, и их рецепты хранились встрогом секрете. Таким образом, привилегированным классам удавалось оградить народ отсамоуничтожения.Пять тысяч лет назад было открыто психоактивное свойство мака. Его использовали шумеры.Позже о лечебных свойствах мака (опиум) узнали в Персии и Египте (рецепт завезли из Вавилона).Опиум использовали в медицинских целях греки и арабы. В VIII веке арабы расширили границывыращивания мака от Малой Азии до Индии и Китая. Мировая история зафиксировала случаимассового отравления веществами растительного происхождения. В 994 году умерло сорок тысячфранцузов. В Европу в XIII веке крестоносцы завезли с Ближнего Востока опиум. Первыймедицинский препарат, изготовленный из опиума, прописал больному Парацельс в XYI веке. ВXYII веке английский врач Томас Сайденхем открыл новый способ получения опиума и назвал этотпрепарат своим именем. Первые препараты опиума носили название "Лаудан". В 1805 годуаптекарь Зертюрнет выделил первый алкалоид опиума и дал ему название "морфин", в 1832 годуРобике выделил кодеин, а в 1848 году Мерк выделил из опиума папаверин. Но переворотом стал1853 год. В этом году врач из Эдинбурга Александр Буд изобрел иглу для подкожных инъекций, иприем морфина, опиума и других алкалоидов стал более эффективным. В итоге возниклоошибочное мнение о том, что такое употребление не ведет ни к физическому, ни кпсихологическому привыканию. Из вышеописанного мы видим, что наркотик к концу XIX столетиястал применяться почти во всем мире.Ост–Индская Компания, которая владела монополией на производство опиума в Бенгалии,огромное количество зелья продавала в Китай. В 1820 году в Китае был введен запрет на импортопиума. Это привело в 1842 году к первой опиумной войне, в которой более мощный военно–морской флот Великобритании вынудил китайцев вновь открыть двери британскому наркотику.Спустя пятнадцать лет, в 1857 году вспыхнула вторая опиумная война, в которой кВеликобритании присоединились Франция и США. Китай, конечно же, проиграл и эту войну. Сцелью приостановки оттока золотого запаса и для спасения страны от инфляции Китай на чалвыращивать собственный опиумный мак. Миллионы китайцев проводили большую часть своейжизни в опиумных курильнях, погруженные в наркотический сон.Нелишне будет вспомнить, что отец психоанализа Зигмунд Фрейд в 1884 году еще будучимолодым неврологом, употреблял некоторое время кокаин в минуты депрессии, и дажепосоветовал одному из своих знакомых использовать кокаин как обезболивающее средство. Своепервое впечатление от действия кокаина он описал следующим образом: "Малые дозы этоголекарства вознесли меня на вершину. Теперь я собираю материал, чтобы сложить хвалебнуюпеснь в честь этого волшебного вещества".В письмах к своей невесте Марте он назвал кокаин "чудодейственным лекарством". Позже,когда один из его пациентов впал в психоз, вызванный кокаином, и подвергся кошмарнымгаллюцинациям, Фрейд по–настоящему испугался и отказался от его использования. Он даже сталрешительным противником использования кокаина в психиатрии.1938 год стал очень важным для истории наркомании. В этом году швейцарскому химикуАльберту Хоффману удалось синтезировать лизергиновую кислоту, что явилось началом развитиямассового употребления наркотиков в размерах, которые до этого не имели прецедента в историичеловечества.Через несколько лет, 16–го апреля 1943 года совершенно случайно Хоффман стал первым, ктоиспробовал действие нового вещества на себе. Как это часто бывает, первооткрыватель не знал,что же именно он открыл. Вот как он описал свое первое знакомство с ЛСД–25: "Пятница... ядолжен прервать работу в лаборатории... меня охватило какое–то странное чувство беспокойстваи легкой оглушенности... Я дома, лежу на полу и медленно погружаюсь в делириум, о котором я немогу сказать, что он мне неприятен. Он характеризуется исключительно возбуждающимифантазиями. Я лежу в полубессознательном состоянии с закрытыми глазами... меня одолеваютфантастические видения необычайной реальности с интенсивной игрой красок – как вкалейдоскопе".После экспериментов Хоффмана с ЛСД наркотик этот был занесен в группу так называемыхпсихозомиметических средств, так как была подтверждена его способность вызывать у человеканеобычайные состояния, похожие на психоз. Вот так после открытия мескалина и выделения егоиз мексиканского кактуса в мире галлюциногенных наркотиков прибавился еще один. В 1950 годуобразцы этих двух наркотиков были разосланы ведущим психиатрам мира с целью лабораторногои клинического исследования препаратов, что, как предполагалось, должно было помочь понятьсущность и происхождение шизофрении. Предварительные результаты оказались весьмаОнлайн библиотекаhttp://koob.ru7противоречивы, что было понятно: ведь наркотик применялся в разных условиях и при полномотсутствии какого–либо опыта.На примере опиумных войн мы видим, как осуществлялась коварная политика расширениямассового употребления наркотика с целью подчинения одного государства другому, со всемиужасными последствиями, оказавшими влияние на психическое здоровье нации в последующихпоколениях.Массовое употребление наркотиков в Европе началось в девятнадцатом веке, в период, когдагруппа интеллектуальных авантюристов начала экспериментировать над собственным сознанием,употребляя наркотики, привезенные из Египта и Индии. Все началось в тот день, когдафранцузский врач Моро де Тур по возвращении из Алжира предложил своим друзьям попробовать"давамеску" – печенье из гашиша. Эффект был ошеломляющим, особенно для группылитераторов, среди которых был Шарль Бодлер и Теофил Готье. Вскоре был организованнесколько необычный клуб, известный как "Клуб любителей гашиша", со штаб–квартирой в отеле"Пимодан" в Париже на берегу Сены.Члены этого клуба регулярно встречались и употребляли гашиш в количествах, которыесегодня можно оценить как очень большие. Бодлер еще раньше пробовал опиум. Эти два великихчеловека увековечили свои интимные переживания с гашишем и опиумом: Бодлер – в"Искусственном рае" и поэме о гашише; Готье пережил свои галлюцинации с некоторымсамоаналитическим подходом: "Мой слух расширил свои пределы; я слышал звучание цветов:зеленые, красные, синие и желтые тона набегали не меня волнами и волны эти не смешивались".Позже в этот клуб вступили и другие писатели и поэты того периода. Наиболее известные изних – Верлен и Рембо.В начале двадцатого века американский писатель Ф. Ладлоу пропагандирует употреблениемарихуаны и описывает собственные впечатления от ее действия. В тот период повышаетсяинтерес и к другим средствам, способным изменять состояние психики. Особой популярностьюпользуется закись азота (веселящий газ), исходя из его фармакологических свойств и легкости вприменении. Выдающийся американский психолог Уильям Джеймс заинтересовался этимнаркотиком и испробовал его действие на себе. Свои впечатления он опубликовал, поставив напервый план религиозное значение ощущений, возникающих в процессе действия психоактивныхнаркотиков. Один раз У. Джеймс попробовал мескалин, но неожиданно плохо себя почувствовал ивоздержался от дальнейших экспериментов. Но, несмотря на неудачу в эксперименте смескалином, он и в дальнейшем был уверен, что химические вещества могут вызвать в сознаниичеловека мистические состояния и сделать духовную жизнь человека богаче. В этомусматривается своеобразие его индивидуальности, глубокого интереса к религии и мистицизму, вособенности под конец жизни, именно в этот период он и проводил свои эксперименты.
Химия желаний: как формируются наши привязанности
- Автор темы LeSh1y777
- Дата начала
Секрет власти наркотиков заключается в том, что наркотик не только "дьявольская штучка", нои "ангельское блаженство", так как поначалу все они вызывают приятные ощущения."При закрытых глазах на меня накатывалась волна непрерывных фантастических картиннеобычной пластичности с калейдоскопической игрой ярких красок".Почему человек под угрозой смерти, преодолевая самый сильный инстинкт самосохранения,становится зависимым от наркотиков? От всех веществ, наркотики отличаются именно тем, чтовоздействуют непосредственно на мозг – сложнейший удивительный орган, состоящий измиллиарда нервных клеток. Все эти клетки связаны между собой и непрерывно"переговариваются" друг с другом. Сигналы в виде электрического импульса поступают в синапсы– места соприкосновения клеток. Как только электрический импульс достигает синапса,выбрасывается специальное химическое вещество – так называемый медиатор, с помощьюкоторого передается сигнал на следующую клетку. После передачи сигнала медиатор отнюдь неисчезает – природа не столь расточительна. Специальные клеточные "насосы" отсасывают ихопять в синапсы. Там он хранится, пока вновь не потребуется для передачи следующего сигнала.В мозге содержится несколько триллионов синапсов. Все они непрерывно и согласованновыдают сигналы, и в это время выбрасываются медиаторы.Учеными обнаружено свыше пятидесяти разных медиаторов. Для понимания наркотическогоэффекта ключевое значение имеет медиатор дофамин, стимулирующий в головном мозге такОнлайн библиотекаhttp://koob.ru8называемые центры радости. Все наркотики увеличивают выброс дофамина, хотя они имеютразную химическую структуру и вызывают совершенно разные "побочные явления".Особенно хитро ведет себя кокаин, который выводит из строя насосы, откачивающие дофамин.Единожды выброшенный дофамин остается в синапсе, подвергая следующую клетку длительномувозбуждению. Так возникает чувство необыкновенного счастья, которое в обычной жизни простонедостижимо. Героин "работает" по–другому: он парализует "тормозные" нервные клетки. Когдаэти клетки оглушены, непрерывно посылаемые сигналы переполняют синапсы дофамином. Таквозникает "кайф" – великая эйфория.Если человек живет в безнадежной, запутанной, невыносимой обстановке, то наркотик –великий утешитель и самый легкий выход из сложившейся ситуации. Если его жизнь скучна, беднавпечатлениями – к его услугам опять же наркотики.В этой безрадостной картине утешением может служить только одно: причиной наркоманииявляется не наркотик как таковой, а чаще всего социально–психологические и психологическиепроблемы человека, но тут... Все определяют способности решать эти проблемы, т. е. перед намиуже вопрос не физиологии, а личности. И поэтому очень важно научить подростка правильноотноситься к своим даже самым тяжелым и самым сложным жизненным событиям до того, как онинаступят. Поэтому научившись видеть в возникающих проблемах не беспощадного врага, абесстрастного строгого учителя, испытывающего тебя на жизнестойкость, получаешь возможностьдаже в самых невыносимых обстоятельствах личностно развиваться. Научиться этому трудно, ноименно в этом может помочь учитель...
В предлагаемой классификации наркотиков основной акцент сделан на описание внешнихсимптомов и особенности протекания абстинентного кризиса. Знание этого позволит учителямразличать специфику воздействия каждого конкретного наркотика на организм подростка и тепоследствия, которые возникают после прекращения приема соответствующего препарата.Все наркотики с точки зрения их происхождения можно разделить на две группы – натуральныеи синтетические.Использование некоторых растений и их соков для магических, терапевтических илиэйфорогенных целей старо, как мир и как стремление человека защититься от физической идуховной боли. Одни из этих растений оказывают успокаивающее, другие – возбуждающеедействие. Отдельную группу составляют растения, изменяющие состояние сознания ивызывающие галлюцинации и видения.Термин "синтетические наркотики" относится, прежде всего, к многочисленным веществам,появившимся после 1939 года, вызывающим разные виды зависимости. Главные препараты этойгруппы: петидин, метадон, продукты переработки смолы и нефти.Наркотиком считается каждое вещество растительного или синтетического происхождения,которое при введении в организм может изменить одну или несколько его функций, и вследствиемногократного употребления привести к возникновению психической или физической зависимости.Как мы видим, наркомания – это общий термин, применяемый ко всем видам зависимости отразных наркотиков. Однако в профессиональной медицинской терминологии существует точноеразделение; здесь различаются несколько типов зависимости:1. Алкогольный тип: все алкогольные напитки.2. Амфетаминовый тип: амфетамин, дексамфетамин, метамфетамин, метил–фенидан ифенметразин..3. Барбитуровый тип: барбитураты преимущественно короткого действия, и некоторыеуспокаивающие средства, например, хлоралгидрат, диазепам, мепробамат, метаквалон.4. Каннабиноловый тип: препараты индийской конопли, марихуана (бханг, дагга, киф, маконга) игашиш (ганджа, чарас).5. Кокаиновый тип: кокаин и листья коки.6. Галлюциногенный тип: ЛСД, ДМТ, мескалин, псилоцибин, СТП.7. Тип Кату: препараты растения.8. Опиумный тип: опиум, морфин, героин, кодеин; синтетические наркотики, по свойствамблизкие к морфину, например, метадон (гептадон) и петидин.Онлайн библиотекаhttp://koob.ru99. Тип растворителей: ацетон, бензин, четыреххлористый углерод и некоторые средства длянаркоза, например, эфир, хлороформ и закись азота (веселящий газ)
Развитие опиомании.Опиум и его производные вызывают, кроме психической зависимости, очень сильновыраженную физическую зависимость. Интенсивность формирования зависимости зависит отличности наркомана, индивидуальной устойчивости, разновидности наркотика и способа егоупотребления.Некоторые авторы утверждают, что для возникновения физической зависимости достаточнодесяти дней непрерывного употребления 0 одного опиата в случае, если у человека присутствуетвыраженная предрасположенность. Ну а после двадцати дней употребления зависимостьвозникает в ста процентах случаев.У опиоманов с ярко выраженной толерантностью к опиатам зависимость от наркотикаформируется не ранее, чем через двадцать дней, то есть чуть позже, чем у основной массынаркоманов.То, как быстро возникает физическая зависимость, зависит также от разновидности наркотика.Например, героин может привести к полной физической зависимости уже через пару дней, в товремя как метадон только после двадцати дней.Проявления абстиненции.Клинические проявления опиумного абстинентного синдрома начинаются и развиваются врезультате внезапного прекращения введения препарата в организм. Обычно это происходит,когда наркоман не может приобрести наркотик, чтобы обеспечить себе даже необходимыйминимум, или когда лечение начинается с полного прекращения приема препарата.Течение абстинентного синдрома развивается поэтапно. В нем различают несколько фаз.В первой фазе проявляются признаки психической зависимости: желание скорейшего приеманаркотика, плохое настроение и психическое напряжение. К ним добавляются специфическиеэффекты со стороны вегетативных реакций организма: расширение зрачков, зевота, слезящиесяглаза, чихание и "гусиная кожа", на международном жаргоне наркоманов называемая cold turkey,что означает "холодный индюк".Аппетит исчезает, а если кризис развивается вечером или ночью, то наркоман не можетзаснуть. Первая фаза проявляется по истечении восьми – двенадцати часов после последнегоприема опиума.Вторая фаза сопровождается судорогами, приступами потливости и слабости, а также болеевыраженной "гусиной кожей". В мышцах спины, рук и ног появляются неприятные ощущения приувеличении мышечного напряжения. Более интенсивно выступают все симптомы первой фазы,достигающие наибольшей степени на второй день от начала кризиса.Третья фаза начинается под конец второго дня и, прежде всего, характеризуется мышечнымиболями. Наркоман не может усидеть на одном месте, он находится в постоянном движении:встает, ходит из угла в угол, снова садится, снова встает и т. д. Пациент все время жалуется наплохое самочувствие, говорит, что больше не может выдержать, просит о помощи и требуетнаркотика.Четвертая фаза начинается на третий день абстиненции и, как правило, сопровождается всемисимптомами предыдущих фаз, но к ним добавляются еще и нарушения пищеварения с болями вживоте. Чаще всего это происходит между 36 – 72 часами после первых проявлений симптомовабстиненции.Наркоман производит впечатление ошеломленного и напуганного. У него трясутся руки, зрачкисильно расширены. Он часто сморкается в результате обильного выделения слизи из носа, зевает,временами у него бывает икота, часто повышается температура тела. Возникают приступы рвотыи понос, сопровождающиеся острыми судорогами в животе.Пик абстинентного синдрома характеризуется субфебрильной температурой (37, 2 – 37, 4градуса С), умеренной артериальной гипертонией (120 – 150/90 – 110 мм ртутного столба),Онлайн библиотекаhttp://koob.ru10увеличением частоты сердечных сокращений (90 – 110 ударов в минуту), повышением содержаниясахара в крови (140 – 150 мг/%), а также повышенным выделением катехоламинов и стероидныхгормонов (АКТГ).Через пять–семь дней эти явления постепенно исчезают. Когда заканчивается острая фаза,длящаяся обычно семь–десять дней, наркоман еще долго может жаловаться на общую слабость,бессонницу, боли в мышцах и суставах, а мужчины также на преждевременную эякуляцию.Выход из абстинентного кризиса и процесс ослабления болезни (ремиссия) означают, чтоорганизм начинает адаптироваться к новым условиям. Эта новая форма равновесия процессов,происходящих в организме, более приближена к состоянию здоровья, чем болезни, но все ещеочень отличается от состояния здорового организма.Некоторые наркоманы с многолетним стажем еще долго чувствуют себя плохо, а своесостояние они определяют как состояние "живого трупа". У значительного количества опиоманов,несмотря на первоначальное улучшение, через 2–6 месяцев проявляются признаки истощенияадаптационных возможностей. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, на то, что чувствуютсебя разбитыми, что им ничего не хочется делать, что их ничто не интересует, что их не радуетжизнь.Многие опиоманы постоянно пребывают в плохом настроении, мучаются бессоницей, всевремя потеют, – одним словом, у них проявляются характерные черты нарушения функцийвегетативной нервной системы, возникающие также в разгар абстинентного кризиса. Они такжеощущают при этом потребность употреблять наркотик, и тогда может произойти возврат кнаркомании. Это состояние называется "псевдоабстинентным синдромом" и иногда ошибочноопределяется как симуляция с целью получить какое–нибудь лекарство.
Клиническая картина отравления.Главными признаками отравления барбитуратами являются сонливость, помрачение сознания,галлюцинации, затрудненная речь и заикание, поверхностное дыхание и слабый пульс.Наблюдается нарушение равновесия, и человек, находящийся под воздействием барбитуратов,производит со стороны впечатление опьяненного алкоголем. Движения его неконтролируемы инескоординированы. Точные движения практически невозможны.В отличие от отравления опиатами, зрачки пациента сохраняют нормальную ширину.Напомним, что у опиоманов они максимально сужены. При сильной передозировке наркоманможет впасть в состояние глубокого шока и даже умереть.Наркоманы, принимающие барбитураты, в значительной степени отличаются от опиоманов, втом числе внешним видом и поведением. Хроническое отравление барбитуратами всегдасопровождается психическими нарушениями или изменениями личности.Характерно поведение и внешний вид наркоманов, принимающих барбитураты. Онидемонстрируют замедленные психические реакции, затруднение мыслительного процесса искорости принятия логического решения, что проявляется, прежде всего, в неожиданныхситуациях, когда бывает нужно быстро сделать правильный вывод и адекватно отреагировать наобстоятельства. По этой причине именно барбитураты считаются весьма важным фактором врастущем количестве дорожных происшествий и несчастных случаев на производстве.Симптомы абстиненции.В случае внезапного прекращения поступления барбитуратов в организм, привыкший к этимпрепаратам, уже в течение первых двадцати четырех часов развивается кризис, достигающийсвоего пика на второй или на третий день и начинающий снижаться в последующие дни.К наиболее тяжелым осложнениям относятся: внезапное падение артериального давления,сопровождающееся потерей сознания; судороги, напоминающие эпилепсию. Во время приступабольной синеет, а на губах в результате прикусывания языка появляется кровавая пена. Оченьчасто возникают нарушения сознания в форме приступов бреда и галлюцинаций.Необходимо помнить, что эпилептические судороги и бред не проявляются одновременно.Обычно во время барбитуратового абстинентного кризиса больной переносит один или дваприпадка в течение первых сорока восьми часов, а на третий день он впадает в психотическоесостояние или в депрессию. Такие периоды психоза могут быть исключительно серьезны и могутОнлайн библиотекаhttp://koob.ru11сопровождаться манией преследования, из–за которой больной впадает в панику и становитсяопасными для окружающих и для самого себя. Поэтому наркоман, находящийся в состояниибарбитуратового абстинентного кризиса, должен быть как можно быстрее доставлен в больницу.
Клиническая картина.Кокаин для наркоманов является "деликатесом", и они его особенно ценят, прежде всего, попричине исключительно сильного эффекта flash – флэш (вспышка) при внутривенном введении.Кокаин принадлежит к группе самых старых психостимулирующих средств. Еще испанскиеконкистадоры заметили, что туземцы американского континента жуют листья какого–то растения,после чего без отдыха и еды могут работать в течение нескольких дней.Наркоманы употребляют кокаин путем вдыхания или укола. При введении в организм наркотиквызывает эйфорию и особый вид опьянения, при котором наркоман ощущает повышениеинтеллектуальных возможностей и физической силы. Пациент становится деятельным, чувствуетуверенность в себе, находится в постоянном движении, испытывает потребность все времяговорить и доказывать свою значимость для общества. Наркоман становится самоуверенным, авозросшие сексуальные потребности он хочет удовлетворить сразу же и без отлагательства.К сожалению, приятное состояние длится очень недолго. На смену ему приходят усталость,раздражительность и депрессия. Появляется непреодолимое желание повторного употреблениянаркотика. Так как толерантность к кокаину и физическая зависимость от него не развиваются,наркоман может в течение длительного времени употреблять наркотик в одних и тех же дозах. Нов то же время от кокаина возникает наиболее сильная психическая зависимость.При длительном употреблении кокаин вызывает тяжелые нежелательные эффекты,выражающиеся в появлении мании преследования и галлюцинаций. Кокаиноман думает, что заним кто–то следит, что он сам находится в постоянной опасности. Психические нарушениястановятся все более серьезными и могут перейти в психоз и бредовое состояние,сопровождающееся галлюцинациями, в которых окружающая обстановка приобретаетминиатюрные размеры.У мужчин развивается импотенция, а у женщин усиливается половое влечение, что приводит ксамым разнообразным формам половых извращений. Психологические исследования указываютна серьезные нарушения памяти и психическое истощение, ухудшение сообразительности иконцентрации внимания. В этой фазе наркоманы становятся неспособны к принятию серьезныхрешений и к нормальной интеллектуальной деятельности.С точки зрения социального аспекта проблемы кокаиноманы более опасны для окружающих,чем морфинисты или опиоманы. В отличие от опиоманов, тихих и апатичных, кокаиноманы ведутсебя бесцеремонно и шумно, они склонны к применению физической силы и к нарушению порядкав общественных местах.В результате усиления полового влечения вначале наркоманы пытаются удовлетворить своисексуальные потребности, невзирая на принятые нормы морали и поведения. Позже, по мереослабления потенции и сексуального чувства, они склоняются к половым извращениям, часто снекоторой долей садизма по отношению к партнеру, которого желают и одновременно ненавидят.Необычное и часто шокирующее поведение кокаиноманов быстро становится заметным дляокружения.Симптомы абстиненции.Психическая зависимость, вызываемая кокаином, является наиболее сильно выраженной инаиболее скоро проявляющейся среди всех, встречающихся в наркомании, но физическойзависимости кокаин не вызывает. Уже через несколько дней постоянного употребления кокаинанаркоман в случае отсутствия наркотика впадает в состояние глубокой депрессии и готов даже кактам насилия, чтобы добыть дозу.
Клиническая картина.Онлайн библиотекаhttp://koob.ru12среди наркоманов, особенно в последние годы, замечена тенденция к увеличениюупотребления психостимулирующих средств типа амфетамина, называемых в международномжаргоне наркоманов "спид" от англ. speed – скорость, спешка. Это может быть любой препарат,который при введении в организм на короткое время улучшает интеллектуальные и физическиевозможности, устраняет чувство голода, ликвидирует усталость и сонливость. Наиболееизвестные препараты этого ряда: амфетамин, центедрин, дезоксин, метедрин, прелюдин, риталин,ромидар и т. д.Человек под воздействием психостимулятора находится в хорошем настроении, он деятелен,разговорчив, подвижен, считает свои возможности безграничными. Он чрезмерно активен всексуальном отношении, его чувства обострены, и все действия он выполняет в ускоренном темпе.Но положительный эффект наркотика длится очень недолго и быстро сменяется плохимнастроением, апатией, психической неуравновешенностью. Первоначальный эффект наркотикаможно повторить немедленным внутривенным введением метедрина. В этом случае продленноесостояние эйфории может длиться несколько дней, в течение которых наркоман и не спит, и неест. Наконец, опустошенный физически и духовно, он погружается в глубокий сон и его оченьтрудно пробудить. Это состояние напоминает спячку. Такой сон не придает сил, и наркоманпросыпается разбитым, с плохим настроением, нередко с суицидальными мыслями. Единственныйвыход – опять принять психостимулятор и, таким образом, круг замыкается.После нескольких таких циклов личность наркомана значительно изменяется, а его социальноефункционирование нарушено. Он ошибочно оценивает действительность, его реакции на действиевнешних раздражителей утрачивают элементарную логику. Наркоман становится опасным длясебя и своего окружения.Часто после долгого употребления психостимуляторы вызывают у предрасположенныхпациентов психотические состояния, сопровождающиеся манией преследования, которые придаютим параноидальный характер. Эти лица уверены, что за ними следят, что их преследуют, ипоэтому постоянно держатся начеку. В начале они пытаются скрыться от своих"преследователей", но когда возникает чувство, что от них не уйти, они переходят в наступление,сами становятся преследователями тех, кого подозревают, и становятся опасными для общества.Особенно они боятся полиции. В Швеции эту форму помешательства называют "полиснойя"(policenoja).Явления абстиненции.В результате внезапного прекращения приема психостимуляторов быстро развиваетсяпсихическая депрессия с мыслями о самоубийстве, а также состояние угнетения многихсоматических функций. Поэтому некоторые специалисты утверждают, что психостимуляторы могутвызывать в определенной степени физическую зависимость.Но нельзя забывать, что чаще всего психостимуляторы принимают вместе с другиминаркотиками, вызывающими сильную физическую зависимость (опиаты, барбитураты). В этойситуации картина абстиненции сложна, и в ней может доминировать эффект другого наркотика,который в этом случае приписывают психостимулятору.
Клиническая картина.Из всех наркотиков марихуана пользуется наибольшей популярностью как среди наркоманов,так и среди дилетантов. Но, несмотря на это, науке о ней известно очень немногое.Марихуану и ее действие человечество знает много тысяч лет, но ее массовое употребление,особенно молодыми людьми, началось совсем недавно, в начале шестидесятых годов. Значениеэтого наркотика не рассматривается только в аспекте его фармакологических свойств.Употребление марихуаны молодыми людьми несет в себе черты социального вызова. Марихуануприняли в свое время хиппи, которые в ее усыпляющем дыму провозглашали альтруизм имистицизм, искренность, радость и пацифизм.Трудно сказать, что заставляет молодых людей пробовать марихуану. Причин этих, наверное,много. Среди наиболее частых – интерес, давление со стороны приятелей, желание пережитьнечто необычное и захватывающее, желание перемены настроения или изменения состояниясознания.Онлайн библиотекаhttp://koob.ru13поведение молодого человека, который начинает употреблять марихуану, не отличается ничемособенным. Свои обязанности дома и в школе он продолжает выполнять почти так же, как ираньше. Можно единственно иногда заметить большую склонность к уединению и к многочасовыммедитациям под музыку. Но уже через два–три месяца наркоман начинает избегать старыхзнакомых и прежних занятий, появляется потребность в конспирации и таинственности. Молодойнаркоман все теснее связывается с другими наркоманами или с теми людьми, которым ондоверяет. Наркотики он принимает самое меньшее три–четыре раза в неделю, чаще в кругуближайших друзей, в любое время суток, но при условии отсутствия своих домашних.Многие наркоманы, особенно совсем молодые, с небольшим опытом употребления наркотиков,ошибочно считают, что марихуана всегда пробуждает "осознание своего Я", "открываетневедомые горизонты", "освобождает от страхов" и "увеличивает сексуальное удовольствие".Влияние на восприятие.Большинство курильщиков марихуаны после нескольких затяжек начинают чувствоватькратковременный страх и неприятное напряжение, которое скоро сменяется хорошим настроениеми эйфорией, приступами неконтролируемого смеха и повышенной потребностью в речевомобщении.Течение времени воспринимается в измененной форме, как будто время остановилось илиначало течь гораздо медленнее. Расстояния кажутся больше, чем есть на самом деле. Этинарушения восприятия времени и пространства притягивают джазменов и рок–музыкантов.Искаженное восприятие времени может способствовать более быстрой игре на инструментах иоблегчать импровизацию. Интерпретация музыки становится богаче, одна и та же композицияникогда на исполняется одинаково. Чувства обостряются, порог восприятия снижается и позволяетвоспринимать раздражители, которые до того находились ниже этого порога.Это касается, прежде всего, зрения и слуха. Цвета и звуки кажутся живее, притягательнее,богаче в эмоциональном плане и могут сильно влиять на настроение. Избирательность вниманиясущественно повышается, и это позволяет выбирать отдельные впечатления и раздражители.Марихуана как вступление в наркоманию.Марихуана является отправной точкой употребления более сильных наркотиков, первымискусственным средством для экспериментов с собственным сознанием в поисках "второго Я" иформы удовлетворения душевных или других потребностей. Опыт употребления марихуаны ипоследовавший вывод, что с помощью определенных препаратов можно влиять на сознание иэмоции, вызывает у предрасположенных личностей желание продолжать эксперименты с болеесильными средствами. Даже после однократного приема героина, морфина, ЛСД, мескалина илилюбого другого наркотика с более ярко выраженным психофармакологическим эффектом,наркоман начинает считать, что марихуана слишком слаба. После этого он переходит к болеесильным и опасным наркотикам.Клиническая картина отравления.Наркоманов, находящихся под воздействием марихуаны или гашиша, распознать нетрудно.Глаза, налитые кровью, слегка припухшие веки, сухие и липкие губы, облизывание которыхвызвано неприятным ощущением сухости. Характерная улыбка вызвана судорогой мимическоймускулатуры. Запах горелой травы, беспричинное возбуждение, частые приступы смеха – все этохарактерные признаки отравления марихуаной.Симптомы абстинентного кризиса.Каннабиноловая зависимость является состоянием, вытекающим из регулярного илиэпизодического употребления марихуаны или гашиша. Она выражается в среднем или сильномстремлении к повторению действия наркотика, т. е. психологической зависимости инезначительной, если она вообще существует, физической зависимости.
Наиболее известными психоделическими наркотиками являются ЛСД–25, мескалин,псилоцибин, СТП и ДМТ. Так как действие этих наркотиков, в общем, похоже, или даже идентично,то мы попробуем описать их общую клиническую картину и эффекты. Общим эффектом всехОнлайн библиотекаhttp://koob.ru14психоделических, или, как их еще называют, галлюциногенных наркотиков, являетсявозбуждающее действие на центральную нервную систему.Сет и сеттинг.Быстрота и эффективность действия этих наркотиков зависит от двух факторов: от личностиупотребляющего препарат и от окружающих его в этот момент обстоятельств, которые многиеспециалисты определяют как "сет" и "сеттинг".Сет означает желания и склонности личности в начале наркотического сеанса, а сеттинг – где,когда и с кем человек хочет быть в течение этого сеанса. Это означает, что наркотик сам по себене является главным фактором в возникновении и содержании психоделических ощущений. Онтолько инициирует цепную реакцию психических ощущений, которые зависят от особенностейличности и окружающей обстановки на тот самый момент, когда начинаетсяпсихофармакологическое действие наркотика на различные клетки центральной нервной системы.Влияние на восприятие.Окружающий мир воспринимается по–другому и более богато. Прежде всего, это касаетсявизуального восприятия. Богатство восприятия временно придает окружающим предметамиллюзорно–измененные формы и способствует осознанию их новых, до сих пор не изведанныхизмерений.Психоделики вызывают иллюзию восхищения и восторга. Как уже упоминалось ранее,доминируют визуальные эффекты в виде фантастических образов и видений. Импульсы,провоцирующие создание подобных эффектов, могут исходить из сферы внешних впечатлений, извнутренней сферы ощущений, а также из области подсознания.Видения и галлюцинации воспринимаются независимо от того, закрыты глаза или открыты.Закрытые глаза даже облегчают видение сущности, проистекающей из подсознания.Визуальная экспрессия неосознанных сущностей протекает периодически, а ее отдельнымфрагментам как будто не хватает обоснования и логических связей.Раздвоение личности.Личность наркомана разделяется на две части – Я наблюдающее и Я переживающее. Каждаяиз этих частей сознания функционирует и сама по себе и одновременно со второй, что определяетневозможность объединения впечатлений в единое логическое целое.Внимание дробится, чтобы сопровождать независимое функционирование органов чувств, ноему совершенно не мешают критические и селективные функции собственного Я, – подвоздействием наркотика они просто исчезают.Из–за разделения Я в течение всего "путешествия" одновременно существуют две формысознания: новая, психоделическая и нормальная, являющаяся одновременно и наблюдателем икритиком.Физиологические нарушения.Находясь под действием наркотика, обладающего психоделическим действием, можноиспытать и серьезные нарушения в области соматических и вегетативных функций. Нарушенияэти могут колебаться в пределах от очень незначительных до очень серьезных. Люди поддействием психоделиков могут ощущать себя различными животными и даже неживымиматериальными объектами. Превращение в неживой объект дает о себе знать по–разному. Вбольшинстве случаев человек начинает идентифицировать себя с каким-нибудь предметом,находящимся с ним в одной комнате. Например, Хаксли во время своего известного экспериментас мескалином, когда он наблюдал за стулом, сказал: "Я провел несколько минут, а может, это былонесколько веков, не только скользя взглядом по его бамбуковым ножкам. Я был ими, точнее, я былв них или – еще более точно – я был сущностью в той сущности, которой был стул".Некоторые описывают ощущение так называемого "внутреннего телесного сознания", когда имудавалось чувствовать продвижение крови через сердце и сосуды или контролировать сигналыцентральной нервной системы и деятельность мозга.Эффекты психоделических наркотиков касаются также и других чувств. Вкус, запах, слух,прикосновение воспринимаются более обостренно. Одно чувство может преобразиться в другое.Например, музыку можно воспринимать в цвете, а у цвета может появиться вкус. Этотпсихологический феномен известен в психопатологии как "audition coloree" (разноцветный слух),Онлайн библиотекаhttp://koob.ru15или синестезия. Чаще этот эффект проявляется в случае предрасположенности нервной системы,но может встречаться и у здоровых людей с повышенной впечатлительностью
До шестидесятых годов двадцатого века намеренное вдыхание паров органическихрастворителей не было широко распространенным явлением. Случались непреднамеренныеотравления рабочих, задействованных в сфере применения этих веществ. Но, начиная с 1961года, это явление принимает масштабы всемирной эпидемии, отношение к которой, надо сказать,не было достаточно серьезным, так как специалисты–наркологи занимаются, прежде всего,общепризнанными наркотиками, такими как героин, опиум, психостимулирующие средства, ЛСД–25 и т. д.Ретроспективный анализ показывает, что уже в 1961 году преднамеренное вдыхание паровлетучих органических растворителей, в основном среди молодежи и детей, носило массовыйхарактер. Наиболее часто для этих целей использовались клей, предназначенный для склеиваниямоделей самолетов, растворители красок, жидкости для химической чистки, лак для ногтей, газдля зажигалок, бензин и другие нефтепродукты. Самым популярным был клей, содержащийароматическую субстанцию – толуэн.Наибольшая опасность, угрожающая любителям растворителей, заключается в ихнеконтролируемом поведении, являющемся результатом угнетения функций нервной системы, атакже исчезновением тормозных процессов, наработанных в процессах приобретения жизненногоопыта и социализации личности.Симптомы абстиненции.Многократное вдыхание паров клея и растворителей быстро приводит к психическойзависимости, которая сопровождается стремлением к как можно более частому повторениюприятных ощущений. Но до сих пор не установлено, что эти вещества могут вызватьфизиологическую зависимость.Причины и признаки.Как и в других видах болезненных пристрастий, причины, побуждающие подростков вдыхатьпары клея или растворителей, различны в каждом конкретном случае. Однако, наиболеераспространенными, по нашим данным, являются любопытство, скука и зависимость от группысверстников.Сама процедура вдыхания проводится обычно в группе, что предоставляет подросткусуррогатную возможность заняться неким подобием социальной деятельности. Таким образомподростки удовлетворяют присущую возрасту потребность в общественной деятельности.Причиной, приводящей к нюханию растворителей или клея, может быть стремлениеприсоединиться к группе сверстников или страх выпасть из нее. Нередко такой причиной являетсябравада перед сверстниками.Поскольку в последнее время клей и промышленные растворители приблизились по цене идоступности к алкоголю и наркотикам, использование растворителей в среде самарскихподростков резко снизилось.Одновременно возросло количество подростков, вдыхающих пары бензина. Как правило, дляпроведения таких мероприятий подростки используют подвалы, сараи, ниши под лоджиямипервых этажей и т. п.На сегодняшний день в вопросах, связанных с пристрастием подростков к вдыханию паровразличных промышленных и бытовых химических веществ, еще много неясного и неизученного.Однако ни у кого не вызывает сомнений опасность токсикомании и вред, который она наноситздоровью и психике подростка.Существует ряд признаков, ориентируясь на которые можно обнаружить пристрастие подросткак вдыханию паров химических веществ:– химический запах дыхания или одежды подростка;– пустые емкости из–под растворителей, бензина и клея, оставленные в разных местах;– необычные болезненные участки на теле, покраснение или сыпь вокруг носа или рта;– постоянный кашель; снижение аппетита;– невнятная речь;– странности в поведении, скрытность;– снижение успеваемости в школе и прогуливание занятий
Первоначальные эпизоды, связанные с введением в организм наркотика, не осознаютсямолодыми людьми в полной мере. Способность к аналитическому мышлению у большинстванаркоманов нарушена, и они не в состоянии уяснить, что эти новые впечатления не являютсянормальными. Единственной шкалой оценки нового состояния становятся нормы нового сознания.На их основании состояние измененного сознания воспринимается как объективное и нормальное,и оно не беспокоит человека, находящегося под действием наркотика. Их больше беспокоят те,кто этого состояния не понимает. Это состояние похоже на состояние экстаза у примитивныхплемен. Экстаз, встречающийся в некоторых религиях, также может трактоваться некоторымиврачами как ненормальное явление, хотя для исповедующих эти религии такое состояниеявляется высшим. Переживание альтернативных состояний сознания приводит к тому, чтообъективное восприятие мира в себе и вокруг себя становится относительным.Существует целый ряд патологических явлений, увиденных и описанных наркоманами всостояниях измененного сознания. Наиболее часто встречающиеся явления – это повышеннаяпотребность поделиться своим духовным состоянием, беспричинный смех, внезапные выкрики,нелогичные и бессвязные высказывания, галлюцинации, неузнавание знакомых лиц и объектов,состояния, похожие на лунатизм, ощущения существования вне собственного тела, акты насилия.Воспоминания о пережитой эйфории и связанных с ней впечатлениях через несколько дней илинедель – затруднены и туманны. Однако остается желание пережить и почувствовать все это ещераз. Скорее всего, психическая зависимость или стремление к повторению наркотическогопереживания в значительной мере формируются в подсознании.Некоторые авторы различают два основных типа наркоманов – сикерс (англ. seekers –искатели) и хэдс (англ. heads – головы). Эти термины, заимствованные из англо–американскогожаргона, в других языках не имеют синонимов, и их не следует переводить дословно, иначе ониутрачивают свой основной смысл. Поэтому мы будем использовать транслитерацию.Сикерс – это люди, которые в поисках истины проводят эксперименты с наркотиками и ихэффектами, и, сравнивая их, находят новый смысл человеческого бытия. Они не употребляютнаркотики постоянно, а только эпизодически, а в перерывах анализируют пережитые впечатления.По натуре они, преимущественно, люди импульсивные, склонные к самоанализу, пытливые. Ихпервоначальная заинтересованность наркотиками возникает от скуки и апатии. Инициирующимфактором для них может стать попытка улучшить настроение. Их интерес к наркотикам, какправило, не усиливается и после окончания школы может совсем исчезнуть.Хедс – проявляют до и во время приема наркотиков серьезные отклонения личности. Попричине неразрешенных внутренних конфликтов, постоянно присутствующей неуверенности идепрессии, они начинают употреблять наркотики чаще, что приводит к ярко выраженнойпсихической зависимости. Так же, как и предыдущая категория, эти наркоманы принимают самыеразнообразные наркотики, но в гораздо больших количествах и гораздо чаще. Их отличия отнормальных ровесников характеризуются следующими чертами:– постоянно присутствующая легкая депрессия;– беспокойство;– подозрение, что никто их не воспринимает всерьез;– нарциссизм или эгоцентризм;– частые размышления над собственной индивидуальностью, независимостью и свободоймыслей и слова;– постоянное возвращение к наркотикам;– трудности в обычном общении с окружающими.Этот тип наркомана характеризуется серьезными нарушениями поведенческих реакций, как этобывает при эндогенных психозах и мозговых травмах. Но эти нарушения ни в коем случае нельзяидентифицировать с шизофреническим психозом или с последствиями травматическогоОнлайн библиотекаhttp://koob.ru17повреждения мозга. Скорее, их можно расценить, как форму характерологических изменений,возникших в результате неэффективного процесса социализации личности, ошибок в воспитании ибесцельного существования в семье.Среди "хэдов" и молодых наркоманов вообще наблюдается определенное сходство,касающееся их семей:– отец отсутствует или отличается слабым характером;– излишне заботливая, уступчивая или, наоборот, властная мать;– непоследовательное поведение и отсутствие сдерживающих факторов;– враждебность или конфликты между родителями;– нереальные стремления родителей по отношению к детям.Известно, что наркоманов можно встретить среди любых типов личности и что потребность визменениях состояния сознания является характерной для рода человеческого вообще, но ведь невсе же принимают наркотики, а тем более становятся наркоманами. Что толкает некоторых людейв кризисных ситуациях к наркотику? Наши исследования позволяют утверждать, что существуетпсихологический фактор, определяющий характер индивидуальной реакции на действие и выборнаркотика.Некоторые специалисты, пытаясь определить "донаркотическую" личность наркомана, напервое место ставят импульсивный характер. Они относят наркоманию импульсивным неврозам, асостояние, предшествующее наркомании, считают основным, решающим фактором,инициирующим ее возникновение. В поисках этиологических факторов наркомании меньшеезначение нужно придавать не химическим эффектам наркотика, а больше обращать внимание насимволическое значение, которое наркотик имеет для пациента. С этой точки зрения, наркоманияявляется своеобразным выражением неупорядоченности личности и неприспособленности ее кокружающему миру.Наркоман принимает наркотик, чтобы удовлетворить потребность в уверенности и всобственном авторитете. Исследования показывают, что наркотическая зависимостьпровоцируется не столько химическим действием наркотика, сколько предрасположенностьюпсихической структуры личности. Наркотики принимают только те, для кого это имеет особоезначение. Наблюдения за наркоманами показали, что многие из них склонны к нарциссизму и кпассивному поведению, а также к сильному стремлению получить удовольствие, такие личностине выносят никакого напряжения, не переносят боли, разочарования и ожидания.Некоторые исследователи, говоря о "донаркотической" личности наркомана, выделяютследующие черты личности молодых людей, которые могут, хотя и не обязательно, статьпричиной наркомании: эмоциональная незрелость, неполноценная психосексуальнаяорганизация, садистские и мазохистские проявления, агрессивность и нетерпимость,слабые адаптационные способности, склонность к регрессивному поведению,неспособность к межличностному общению с партнером и т. д.В более поздний период развития наркотической зависимости вследствие нравов и привычекнаркоманов первичная личность начинает изменяться. Внутренние конфликты обостряются, аслабая психическая адаптация становится все более очевидной. Последствия хроническогоупотребления наркотиков приводят к усилению пассивности и лени, безразличию к своемувнешнему виду, к бесплодному фантазированию и невозможности принятия решения, а также кабсолютной неспособности более длительного усилия. Вторичными последствиями являютсянелегальное приобретение наркотиков, подделка рецептов, обман без всяких ограничений членовсемьи, друзей, врачей и, в конце концов, конфликт с законом. Этическая деградация являетсяотличительной чертой хронического наркомана.Принимая все это во внимание, можно сделать вывод, что наркомания и склонность купотреблению наркотиков как ненормальные формы поведения являются суммой разныхфакторов, обусловленных как индивидуальными, так и социальными особенностями, а такжекомбинацией тех и других.
С психолого–педагогической точки зрения все факторы наркомании разделяются на факторысреды (объективные) – социально–психологические и факторы личности подросткаОнлайн библиотекаhttp://koob.ru18(субъективные) – психологические. Соответственно в вопросах профилактики наркотическойзависимости выделяются также два основных направления:– во–первых, работа со средой обитания подростка (выделение факторов риска и ихнейтрализация),– во–вторых, работа с личностью учащегося: воспитание и развитие устойчивости кнеблагоприятным социально–психологическим факторам и воздействиям.Второе, на наш взгляд, надежнее, но труднее, особенно сегодня, в период общественнойэкономической нестабильности в России. Но, как говорится, выбирать не приходится.Итак, к моменту, когда ребенку исполняется 10 лет, на физическое развитие расходуетсяменьшая часть его энергии. В эти годы дети охотно учатся и стремятся развивать свои умственныеспособности и индивидуальность. Они уже имеют представление о том, для чего необходимообразование, и умеют учиться. Если их не слишком много ругают и у них не накопилось слишкомбольшого количества плохих отметок, им по–прежнему нравится школа и нравится учиться.Работа с учащимися этого возраста может быть захватывающей, приносящей удовлетворение иинтересной.В эти годы дети, которые подвержены риску начать употребление алкоголя и наркотиков,начинают яснее осознавать неблагополучность обстановки в семье. Они начинают страдать отчувства собственной неполноценности; они проявляют признаки недостаточно добросовестногоотношения к учебе; у них может развиться убежденность в том, что школа не для них. Этоубеждение возникает после чрезмерно большого количества неудач и плохих оценок.В это время дети начинают принимать осознанные решения, касающиеся их жизни, включаярешение о том, продолжать ли свое образование. Кое–кто начинает подумывать о том, чтобыбросить учебу, выбрав вместо этого путь, который, по их мнению, потребует меньших усилий ибыстрее принесет конкретные плоды. Этот период является для них определяющим, временемпринятия решений относительно будущего. Учителя и другие взрослые должны осознавать, чтодети в этом возрасте чрезвычайно ранимы. Трудные подростки легко поддаются соблазну начатьторговать наркотиками, а также употреблять их, что приносит удовлетворение, заключающееся в"быстром решении" проблемы заработка, в обретении определенного веса среди сверстников иливременном отрешении от жизненных проблем. Им также легко доступен алкоголь, который вначале обеспечит им удовольствие и уход от всех проблем.Хотя большинство детей этого возраста не так сильно подвержены риску наркомании,администрация школы и учителя должны присматриваться к учащимся своей школы и старатьсявоздействовать на тех из них, которые могут рассматриваться как неблагополучные. Определивтаких детей, администрация и учителя смогут сделать попытку помочь им развить веру в своисилы прежде, чем они встанут на путь, где нет места образованию.Существуют, конечно, другие особенности, характерные для детей этого возраста. Например,они начинают становиться независимыми, процесс, который продолжается на протяжении всейюности. Хотя большинство детей все еще привязано к своим семьям, они все больше начинаютстремиться принимать решения самостоятельно и проводить больше времени со своими друзьямии меньше в кругу семьи.В этом возрасте дети стремятся развивать отношения со своими ровесниками. Характер этихотношений может быть самым различным от крепкой дружбы до принадлежности к группе иликоманде, члены которых обычно бывают одного пола и возраста. Такое поведение возникает изпотребности действовать независимо от родителей и быть принятым среди сверстников.В этом возрасте дети начинают одинаково одеваться, сбиваться в группки, придумывать своишутки и собственный жаргон, в попытке быть своим среди своих. Дети не отчуждаются от своихсемей, но все в большей степени обращаются к родителям, главным образом, когда нуждаются взащите, например, во время кризисных ситуаций, или в материальной поддержке, например, вденьгах. Как ни трудно для родителей это стремление детей к независимости, очень важно делатьвсе, чтобы сохранять доверительность в общении с ними. Если дети не могут позволить себе бытьоткровенными в общении со своими родителями в этом возрасте, то эта проблема лишьусугубится в подростковом возрасте, а недостаточно хорошие отношения с родителями в юностиделают молодежь неустойчивой к влиянию со стороны сверстников, для которых употреблениеалкоголя и наркотиков является нормой поведения.Важно, чтобы работающие с детьми в 6–7 классах взрослые:– помогали детям развить умение вести здоровый, продуктивный образ жизни;Онлайн библиотекаhttp://koob.ru19– помогали детям обрести ориентиры на будущее, включающие продолжение их образования иответственное отношение к себе и другим;– помогали детям научиться правильно общаться со сверстниками и противостоять дурномувлиянию с их стороны;– помогали детям развивать дружеские отношения, которые оказывают благотворное влияние испособствуют их собственному развитию;– помогали детям выработать правильное поведение, помогающее справляться с возможныминеудачами, отказами и постигающими разочарованиями;– информировали детей об алкоголе и каждом из видом наркотиков в отдельности и помогалиим подыскать конкретные причины для отказа от каждого из них.Дети 10–12 лет любят открывать и познавать мир вещей, будь то во время прогулки на природеили при чтении книги. Учебные занятия и материалы должны поощрять стремление к поиску. Онилюбят узнавать, как функционирует организм человека, например, и как конкретный наркотикможет сказаться на нормальной жизнедеятельности организма. Они начинают разбираться во всеболее сложных вопросах и не довольствуются упрощенными ответами.На этом этапе своего развития дети знают, что существует много источников информации,часть из которых полны противоречий. Им нужно помочь научиться выбирать, чему можно верить,а чему нет, и как поступать, когда трудно определить однозначно, что есть добро, и что – зло.Дети такого возраста любят что–нибудь коллекционировать. Эта страсть к коллекционированиючасто развивается в неожиданном направлении, вместо кукол и моделей машин они начинаютсобирать плакаты, крышки и пробки от бутылок, вкладыши жевательных резинок "Super Gerl"(изображения обнаженных женщин) и другие предметы. Несмотря на все разнообразие такихколлекций, в них часто совершенно прозрачно просматривается определенная направленность, накоторую взрослым необходимо обращать внимание. Например, коллекционированиеопределенного вида бутылок или крышек от бутылок может подтолкнуть к знакомству с алкоголем.Собирание пластинок или записей часто знакомит детей со словами и мыслями, которые могутоказаться для них непонятными, что вызовет растерянность и стресс. Взрослые должны знать, чтоколлекционируют их дети и помочь им отделить правду от вымысла, определить, заслуживает лидоверия та или иная идея.Взрослым легко получить ложное представление об уровне зрелости детей в этом возрасте, таккак многие дети выглядят такими независимыми, они одеваются, как более старшие молодыелюди, у них может быть уровень мышления взрослых и соответствующий лексикон. Вдействительности же эти дети все еще пугаются при просмотре фильмов ужасов, все ещенуждаются в продолжительном сне, чтобы справиться с нагрузкой школьного дня, и так женуждаются в заданиях только на ближайшее будущее со множеством напоминаний, что подходитсрок выполнения. Они по–прежнему нуждаются в ласке и тянутся к ней, им необходимауверенность в том, что взрослый человек, пользующийся их доверием, будет рядом, чтобызащитить их даже, если никакая опасность им не угрожает. Им иногда все еще необходимоподержать за руку кого–нибудь, кому они доверяют.В этот период жизни дети все чаще сталкиваются с алкоголем и наркотиками и нуждаются винформации о них. В обществе прочно укоренилась мысль, что употребление алкоголя являетсяприемлемым. Поэтому учащимся нужны знания, чтобы начать осознавать опасность, которуюпредставляет употребление алкоголя и противопоставить ее тем положительным упоминаниям обалкоголе, которые они постоянно слышат.Сегодня в Самарской области (возможно, и по всей России) просматриваются следующиеособенности и тенденции подростковой и юношеской наркомании и алкоголизма:– рост объемов наркотических веществ на рынке и их доступность;– высокий темп роста наркомании, особенно детской и подростковой;– значительное расширение ассортимента наркотиков и алкогольных напитков, нарастающеераспространение героина, кокаина и синтетических наркотиков;– полинаркомания (употребление всего подряд в немыслимых сочетаниях);– тенденция к омоложению, более раннему возрасту употребления наркотических веществ;– широкая доступность так называемых "вовлекающих" наркотиков и включение их вмолодежную субкультуру, что обеспечивает рекламу наркотиков и снижение "порога страха" передих применением, существование налаженной системы вовлечения в употребление наркотиковдетей и подростков, изменение структуры наркомании от болезни, характерной для определенногоОнлайн библиотекаhttp://koob.ru20круга лиц (социально неблагополучные, страдающие психическими нарушениями, имеющиекриминальное прошлое) к состоянию, характерному для большей части молодежи– феминизация (все большее количество молодых девушек начинают употреблять наркотики);– неграмотность и противоречивость профилактической информации, часто приводящие кпротивоположному эффекту;– проводимые профилактические мероприятия (образовательные) характеризуются малойширотой распространения, отсутствием научного подхода, неадаптированностью к российскимусловиям, некомпетентной активностью;– все возрастающий страх взрослых и стремление дистанцироваться, уйти от проблемподростковой и юношеской наркомании и наркоманов, переложить все ее решение направоохранительные органы;– тенденции решать проблемы наркомании путем культурно–массовых мероприятий;– все большая очевидность неэффективности и недостаточности медицинской(медикаментозной) помощи при лечении и реабилитации наркомании;– существующая система лечения и реабилитации наркозависимых характеризуетсянаправленностью на старую социальную структуру больных (психически больные, бывшиекриминальные элементы и т. д.);– в реабилитации и профилактике преобладает ведомственный подход, что препятствуеткомплексному решению проблемы реабилитации и профилактики; существующие подходы креабилитации не дают эффективности, сравнимой с мировыми показателями;– существующая система финансирования реабилитации, научных исследований в этойобласти и оплаты труда специалистов не способствует улучшению качества работы;– ситуация с реабилитацией способствует созданию мифа о неизлечимости наркомании, чтоспособствует утяжелению положения наркоманов;– наркомания на сегодняшний день стала основным источником распространения венерическихзаболеваний и даже СПИДа.Анализ литературных источников, журнальных статей, социологической статистики исобственных опытных данных позволил обнаружить обширный перечень факторов,способствующих наркотизации и алкоголизации молодежи.Многие из факторов, которые повышают риск алкоголизма и наркомании среди молодежи, неподдаются контролю со стороны школьной администрации и учителей; однако, педагоги частоузнают об опасности, грозящей учащемуся, по его академической успеваемости и поведению.Учащимся способны помочь занятия и упражнения, содействующие развитию и укреплениючувства собственного достоинства, чувства ответственности за себя и других, определению целейна будущее, саморегуляции, стрессопрофилактике.
Экономическое/социальное неблагополучие.Дети из социально неблагополучных семей, для которых характерны социальнаяизолированность, неудовлетворительные жилищные условия, родители которых имеют малопрестижный род занятий или являются безработными, имеют большие шансы быть постояннымучастником правонарушений и часто злоупотреблять алкоголем и наркотиками. Экономически(социально) неблагополучные условия могут быть определены социальным работником,социальным педагогом и отмечены в карте наблюдений как один из возможных факторов риска.Задача профилактики – способствовать социальной адаптации семей с низким уровнемсоциального благополучия посредством реализации возможных правовых или экономических мер(выделение мат. помощи, содействие в устройстве родителей и трудоспособных детей на работу,определение детей в санатории, детские лагеря, социальные гостиницы и т.д.)С другой стороны, примерно также высок шанс наркотизации у детей из внешне благополучных,состоятельных семей: озабоченность родителей своим социальным положением, напряженность,тревожность, конфликты, часто возникающие в отношениях между бизнесменами и их супругами идетьми, создают неблагоприятную обстановку в семье, что не может не отразиться напсихологическом благополучии подростка. К сожалению, многие состоятельные люди (особенно,Онлайн библиотекаhttp://koob.ru21отцы) по тем или иным причинам не всегда признают наличие неблагополучной атмосферы всемье, поэтому вовремя не обращаются к психологу. Со стороны психологов контроль практическиневозможен, поскольку без запроса (обращения) специалисты не могут вмешиваться в семейнуюситуацию и, следовательно, противостоять высоко вероятной наркотизации подростка. В данномслучае важным является сотрудничество психологов со школами, лицеями, колледжами идругими, в том числе и негосударственными, образовательными учреждениями, в которыхспециалисты (педагоги, психологи) имеют больше возможностей общения с детьми и их семьями,а значит, больше возможностей профилактической работы.Неблагоприятное окружение и общественная необустроенность.Районы, отличающиеся высоким уровнем преступности, с часто меняющимися жильцами, неспособствуют возникновению чувства единения и общности среди людей, населяющих их, котороесуществует в более благополучных районах с меньшей плотностью заселения и низким уровнемпреступности. Скверное соседство и общественная необустроенность дают основанияпредполагать распространенность злоупотребления алкоголем среди местной молодежи.Задачей в данном случае является сотрудничество с правоохранительными органами в целяхужесточения контроля над распространением наркотических веществ в данном районе, а такжесоздание досуговых центров, подростковых клубов, отделов внешкольной работы,структурирующих свободное время детей и подростков, проживающих в этом районе.Частые перемены места жительства.Частые перемены места жительства оказывают отрицательное влияние на психологическоесостояние подростка, поскольку сталкивают его с необходимостью построения отношений сновыми друзьями, соседями, одноклассниками, что часто влияет на появление трудностей ипроблем. Чем чаще семья переезжает, тем выше опасность возникновения проблем, связанных супотреблением наркотиков. Однако, если семья умеет органично вливаться в жизнь общества нановом месте а соседи ей рады, данный риск понижается.Задача состоит в данном случае в помощи семьям, и особенно, подросткам, в адаптации нановом месте: предоставление необходимой информации о школах, медицинских учреждениях вданном районе, городе, а также тесное сотрудничество с классными руководителями, в чей класспоступили новые дети.Противоречия и несогласованность в законодательстве.Положение дел с употреблением алкоголя и наркотиков напрямую связано с существующимизаконами и правилами, действующими в отношении алкоголя и наркотиков, содержащимися вфедеративном и местном законодательстве. Кроме того, сейчас сложилось явно негативноеотношение к законам и законодательной власти, поэтому существует опасность игнорированиязаконов как выражение протеста существующей политической и экономической ситуации в нашейстране. Также является важным, что часто меняющееся законодательство не всегда становитсяизвестно обывателю, и незнание может толкать его на преступление.Задачей здесь становится просвещение детей и родителей по вопросам законодательства вотношении наркомании и лиц, распространяющих и употребляющих наркотики.Доступность алкоголя и наркотиков.Доступность алкоголя и наркотиков объективно связана с вероятностью злоупотребления ими.В школах, где наркотики более доступны, существуют более высокие показатели употреблениянаркотиков. Кроме того, на вероятность употребления наркотиков оказывает влияние соседство сошколой ночных клубов, ресторанов, кафе, продуктовых магазинов, рынков, парков и других мест спониженным контролем над распространением наркотиков и алкоголя. Действительно, несмотряна существующий запрет на продажу алкоголя детям до 18 лет, многие продавцы в целяхувеличения прибыли продолжают снабжать подростков алкоголем и не несут за это никакойответственности.Также, как и в случае неблагоприятного окружения и социальной необустроенности,необходимым является сотрудничество центров и администраций учебных заведений справоохранительными органами, а также с органами государственного муниципальногоуправления.Семейная предрасположенность.Онлайн библиотекаhttp://koob.ru22дети, рожденные или воспитанные в семьях с алкогольными традициями, подверженыбольшему риску пристраститься к алкоголю и другим наркотикам. В этом свою роль, по–видимому,играют как генетические факторы, так и влияние непосредственного окружения. Например,мальчики, родившиеся в семье алкоголика, даже воспитываясь в семье, усыновившей их,подвергаются в –4 раза большему риску стать алкоголиками, чем мальчики, родившиеся внормальных семьях. Употребление алкоголя и наркотиков родителями и позитивное отношение калкоголю; в семьях, где родители для того, чтобы расслабиться, употребляют запрещенныенаркотики или много пьют (не обязательно становясь алкоголиками) имеется большаявероятность, что дети начнут употреблять алкогольные напитки в подростковом возрасте. Еслиродители к тому же приобщают своих детей к употреблению наркотиков, включая, конечно, иалкоголь, риск возрастает. Чем больше членов семьи употребляют алкоголь и наркотики, темвыше риск.Очевидно, что в таких семьях вероятно раннее приобщение к спиртному. Оно влечет высокуювероятность того, что дети начнут испытывать алкогольную или другую зависимость или у нихвозникнут проблемы со злоупотреблением алкогольными напитками в юношеском или зреломвозрасте. Молодые люди, начинающие пить в возрасте до 15 лет, подвергают себя в два разабольшему риску, чем те, кто не спешит пробовать спиртное, пока им не будет за девятнадцать.Задачей профилактики в данном случае является своевременное распознавание таких семей инеобходимая социальная, психологическая работа с ними, а в некоторых случаях – частичная илиполная изоляция детей от родителей, способствующих употреблению детьми наркотических иалкогольных веществ.Неумелость и непоследовательность в воспитании.В семьях, в которых родители не устанавливают четких норм поведения, в которых детиостаются предоставленными самим себе и где дисциплинарная практика чрезмерно сурова инепоследовательна, подростки подвергаются большему риску совершения правонарушений ичастого употребления алкоголя и наркотиков. Здоровые, эмоционально насыщенные, отношения всемье чаще всего являются фактором, предотвращающим тягу ребенка к алкоголю и наркотикам.В данном случае задача центров социально – психологической помощи состоит впедагогической и психологической коррекции отношений в семье и обучении родителей и детейспособам эффективного межличностного взаимодействия.Склонность к антисоциальному поведению и гиперактивности.Этот фактор риска главным образом связан с мальчиками от пяти до семи лет. Мальчикимладших классов начальной школы, необщительность и изоляция среди одноклассников которыхобъясняется их агрессивностью (например, мальчики, которые не умеют хорошо ладить с другимидетьми во время игр), в одинаковой мере подвержены риску правонарушений и злоупотреблениянаркотиками в подростковом возрасте. Если агрессивное поведение сопровождаетсягиперактивностью в раннем детстве, также существует большая вероятность того, что у юношибудут проблемы со злоупотреблением алкоголем и наркотиками.Задачей специалистов является коррекционная психологическая и педагогическаядеятельность, направленная не только на ребенка, но и на его ближайшее окружение (семью,класс).Неуспеваемость, отсутствие желания продолжать обучение в школе.Начиная с четвертого, пятого и шестого классов неудачи в учебе усиливают рискзлоупотребления алкоголем, наркотиками и вероятность правонарушений. У учащихся младшихклассов начальной школы способность к социальной адаптации является более важнымфактором, позволяющим прогнозировать вероятность пристрастия к алкоголю и наркотикам, атакже склонность к правонарушениям, чем академическая успеваемость.С распространенностью случаев употребления наркотиков связаны показатели,свидетельствующие о том, насколько сильно учащиеся привязаны к школе, время, затрачиваемоена выполнение домашних заданий и значение, которое имеет для них обучение в школе.Подростки, которым школа ненавистна и которые не стремятся продолжать обучение в ней изатем поступать в вузы, имеют больше шансов пристраститься к алкоголю и наркотикам вподростковом возрасте.Задачей специалистов является сотрудничество со школами, в частности, класснымируководителями таких подростков, а также помощь подросткам в профессиональномОнлайн библиотекаhttp://koob.ru23самоопределении и профориентации, определение их в различные образовательные учреждения,повышении мотивации на учебу и дальнейшее образование.Протест и риск в подростковом возрасте.Подростковый возраст известен как возраст увеличения протеста против существующих вобществе взрослых людей моральных норм и принципов. Поскольку в обществе взрослыхсуществует однозначно негативное отношение к наркотикам и наркоманам, подростки одной изформ протеста выбирают употреблением наркотиков.Кроме того, переоценка ценностей в подростковом возрасте связана с увеличениемпотребностей в переживании риска как формы эмоционально насыщенного переживания.Зачастую риск реализуется в употреблении наркотиков и правонарушениях.Задачей психологов и педагогов является помощь подросткам в удовлетворении потребностейв риске другими способами (например, риск самораскрытия проявляется в личностноориентированных и социально – психологических тренингах, физический риск – в занятияхспортом), а также в общем эмоциональном развитии ребенка.Общение с пьющими и употребляющими наркотики сверстниками.Общение со сверстниками, употребляющими наркотики, является одним из наиболее надежныхиндикаторов, указывающих на возможность употребления наркотиков подростками, независимо оттого, имеют место или нет другие факторы риска. Если друзья выпивают, это является сильнымаргументом в пользу того, что подросток, возможно, будет злоупотреблять алкоголем.Очевидно, что запретить подростку общаться с такими друзьями – задача не из легких, однакородители должны приложить все усилия, чтобы создать для ребенка необходимые факторызащиты от возможной наркотизации. В том числе, родители могут обращаться к психологам ипедагогам центров социально – психологической помощи.Положительное отношение к алкоголю и наркотикам.Когда дети считают, что от курения марихуаны нет вреда, когда алкоголь ассоциируется у них с«хорошо проведенным временем», существует очень большая вероятность того, что они будутвыпивать и употреблять наркотики. По большей части то, как подростки объясняют своеповедение (употребление наркотиков, алкоголя), связано с существующими мифами типа «Влюбой момент я могу бросить», «От бутылки пива не становятся алкоголиками» и т.д.Мифы о наркотиках и наркоманах, существующие в сознании подростков, разрушить оченьсложно и порой просто невозможно. В этом случае эффективной может стать лишь работапсихолога, групповая работа, направленная на обсуждение с подростками этих мифов и выработкуу них собственного сознательного, а не мифологического, отношения к наркотикам и наркоманам.Реклама.К сожалению, легальные и нелегальные наркотики рекламируются чрезвычайно широко. Речьидет как о явной, так и о скрытой рекламе.Алкогольные и табачные изделия рекламируются открыто. Сопровождающая их информация,например, «Полная свобода...», «Всегда первый...», «Свежий взгляд на вещи...» и т. п. прочносвязывает в сознании подростка табак и алкоголь с ценностями жизни: свобода, достижения,престиж, дружба. Наличие этих связей, обнаруживающихся только с помощью психодиагностики,как правило, не осознается, что делает их еще более опасными. Увы, эксплуатируется вечноестремление человека к свободе. Но свободным делает только внутренняя свобода, а отнюдь ненаркотик!Реклама, к сожалению, принадлежит к числу макрофакторов, предупредить влияние которыхпорой невозможно. Противостоять рекламе может только эмоционально зрелый исамодостаточный подросток, не испытывающий эмоционального дефицита в отношениях сосверстниками и окружающими взрослыми людьми.Таким образом, задачей психологов является коррекция подросткового самоотношения,повышение общей психологической устойчивости к действию как одного, так и группывзаимодействующих факторов наркотизации.Факторы риска.В семье В школеОнлайн библиотекаhttp://koob.ru24родители испытывают трудности поуправлению семьей:родители испытывают воспитательнуюнеуверенность (не могут пояснить своеповедение);не контролируют поведение детей;ведут себя непоследовательно, поройслишком сурово;отсутствует привязанность и любовь к другимчленам семьи;мать и отец конфликтуют между собой.Родители попустительствуют в отношениипотребления алкоголя и наркотических веществ.Взрослые злоупотребляют алкоголем,табакокурением, потреблением другихнаркотических веществ. Родители не ждутбольших достижений от своих детей. Имеютсягенетические особенности предрасположенностиданной семьи к алкоголю и наркотическимвеществам. Сексуальные извращения/насилие.Существует недоброжелательный климат.Позиция школы по данному вопросу неопределена. Педагогический коллективнаходится в неведении относительно проблемтабакокурения, алкоголизма и наркоманиисреди подростков.Учащиеся:часто переходят из одной школы в другую;имеют академические задолженности с 10–летнего возраста;не участвуют в общественной жизни школа,класса;пропускают занятия без уважительныхпричин или бросают учиться.Учащимся навешиваются ярлыки "трудных".ЛичностныеЛичностными предпосылками купотреблению наркотиков могут бытьследующие:эмоциональная незрелость;нервозность;низкий самоконтроль;деформированная система ценностей;неумение удовлетворять свои потребности;завышенная самооценка;низкая устойчивость к стрессам;болезненная впечатлительность;обидчивость;повышенная конфликтность.Среди ровесниковОтмечаются проявления асоциальногоповедения в раннем возрасте, в том числебродяжничество, бунтарство.Потребление наркотических веществсчитается обычным делом.Отмечаются попытки принимать наркотики враннем возрасте.В большей степени, чем на родителей,подростки полагаются на мнение друзей,находятся под их влиянием. Подростки выбираютдрузей, которые курят, употребляют алкоголь инаркотики.В обществеОтмечаются лишения социального иэкономического характера, в том числебезработица, особенно среди молодежи.Члены сообщества недостаточно общаютсядруг с другом, дезорганизованы.Алкогольные напитки, табачные изделия инаркотические вещества легко доступны.Законы и нормы, действующие в обществе, непрепятствуют злоупотреблению алкоголем и.наркотическими веществами.Наряду с факторами, способствующими наркотизации и алкоголизации подростков и молодежиможно выделить факторы, препятствующие или защитные.Некоторые дети, даже когда они подвергаются многим факторам риска не употребляютнаркотиков и алкоголя. Исследования показывают, что от употребления наркотиков удерживает,по–видимому, целый ряд защитных факторов:Онлайн библиотекаhttp://koob.ru251) чувство юмора;2) внутренний самоконтроль, ребенок чрезвычайно целеустремленный; стрессоустойчивость;3) важность взаимоотношений по крайней мере с одним взрослым человеком помимородителей. Учитель может иметь огромное влияние на поведение ребенка;4) привязанности – склонность жить по законам и нормам общества, школы, общины и/илисемейным стандартам:– преданность, близость, открытость;– обязательства перед социальной группой и возложенные на нее надежды;– убеждения и совпадающие с принятыми в социальной группе нравственные ценности (семья,школа);– условия, способствующие возникновению привязанностей:– возможность активного участия в работе социальной группы. Учащийся имеет определенныеобязанности и добивается успехов в их выполнении;– успешное овладение необходимыми умениями;– признание и одобрение умелых действий.5) Нормы, исключающие употребление алкоголя и наркотиков, принятые: в семье, в школе, вобщине.Факторы защиты.В семьеПроводилось предродовое обследование.Установлены близкие отношения с детьми.Поощряется приобретение знаний.Ценятся принципы.Имеется опыт выхода из стрессовых ситуаций.Родители проводят много времени с детьми.Родители устанавливают доверительныеотношения с детьми, умеренно критикуя их,вместо того, чтобы баловать детей или строитьотношения авторитарно.Члены семьи заботятся и защищают другдруга.Члены семьи четко видят свое будущее.Семья поддерживает связь с педагогами.Обязанности в семье распределены посильно.В школеПедагоги предъявляют высокие требованияк ученикам. Поощряется выбор цели и ее.достижение.Поощряется социально направленнаядеятельность (альтруизм, умениесотрудничать).Предоставляется возможность:раскрыться лидерам;научиться принимать решения.Учащиеся активно участвуют в жизнишколы, класса.Учителя имеют навыки социальногообщения.Вовлекаются родители. Проводятсяразличные акцииантиалкогольного/антинаркотическогосодержания.Персонал школы видит свою роль вкачестве заботливых попечителей.В обществеНормы поведения и политика направлены наподдержку непотребления алкоголя/ наркотиков.Подросткам предоставляется возможностьзарабатывать на жизнь (помощниками поведению домашнего хозяйства, санитарами, нойгруппе. нянями и т. д.).Существует система помощи и социальнойподдержки. Молодежь вовлекается вдеятельность общественных организаций.Среди ровесниковОбщение строится без потребленияалкоголя или наркотиков.Уважается авторитет.Подростки привязаны к определеннойгруппе.Ценятся уникальность каждой личности,составляющей группу общения.Социальная работаПодростки вовлекаются в организацию ипроведение различных мероприятий спортивного,познавательного и общественно – значимогоЛичностныеЛичностными факторами,препятствующими употреблению наркотиковявляются следующие:Онлайн библиотекаhttp://koob.ru26характера.существует система учреждений иорганизаций, позволяющая подросткамудовлетворить свое любопытство и потребностив признании, общении, самоутверждении.Существует развитая и доступная подросткамсистема социальной поддержки, где они могли быполучить помощь психологов, психотерапевтов,волонтеров и т. п.видение жизненной перспективы;– высокий самоконтроль,умение взять себя в руки;система ценностей, совпадающая ссоциальными ценностями;способность вести себя в группе всоответствии со своими ценностями;адекватная самооценка;способность к конструктивному поведениюв условиях конфликта;здоровое и развитое чувство юмора.На основании приведенной информации можно разрабатывать районные, городские,региональные, государственные и даже международные программы по борьбе с наркоманией иалкоголизмом.Однако, на наш взгляд, главное звено проблемы находится в точке противопоставления средыи личности, и окончательный выбор варианта жизни остается за личностью.Ссылки педагогов, социальных работников, политиков и милиционеров на социальные условия,на дурную наследственность и т. п. в отношении молодежи обесценивают само значениесамостоятельного личностного выбора, а также ответственности за его последствия.Для наших исследований мы специально подобрали группу подростков из наиболее"неблагоприятных сред". Другую группу – из самых, так сказать, благоприятных. Затем попыталисьвыявить важнейшие психологические качества испытуемых, которые определяли их наиболееконструктивное поведение в стрессогенных и конфликтогенных ситуациях.В результате наших многочисленных практических исследований мы выделили триобобщенных личностно–психологических "источника" приобщения подростков к наркотикам иалкоголю: стресс, внушаемость, любопытство.Существует большое количество различного рода факторов, сопутствующих или оказывающихвлияние на психику подростка в процессе его социализации. Большинство из них, особенноведущих подростка к искушению наркотиками уже были приведены ранее.Однако, мы вновь хотим абстрагироваться от социальной среды и принять за точку отсчетасамого подростка, его личностные возможности, противостоять названному искушению.По нашим последним данным 32% подростков прибегают к наркотикам как к способамизбегания стрессов или приобретения уверенности.28% подростков впервые пробуют наркотики (без особого на то желания) под воздействиемавторитетных для них лиц, т. е. в результате стороннего внушения.39,5% подростков пробуют наркотики из любопытства.Конечно, экономический кризис, социальная среда, проблемные семьи, дурная компания;педагогическая запущенность и т. д. – все это очень сильные обстоятельства, которые однимипсихолого–педагогическими воздействиями исправить нельзя.Однако, отрадно отметить, что в процессе проводимых исследований нам не так уж редковстречались нормальные, психологически сбалансированные молодые люди, которые однозначноотрицательно относились к наркотикам, несмотря на то, что выросли и сформировались в центрахсхождения всех самых негативных условий и факторов риска.Психологическая устойчивость к наркотикам в подростковом возрасте без агрессии и страха –откуда она берется?Мы задались целью разгадать этот секрет хотя бы отчасти. Необходимо было выявить какие жеименно психологические качества подростка оказываются решающими в формированииустойчивого "неагрессивного" безразличия к употреблению наркотических веществ. Особеннохотелось распознать генезис экзистенциальной основы, так называемые, первичные "смысловыестимулы", на основе которых затем "прорастали" в личности подростка необходимыепсихологические качества.Наши исследования подтвердили, что среда в которой пребывает подросток, может оказатьсязначительно пассивнее, если в жизни подростка имеют место яркие эмоциональные переживания (подобные переживаниям инсайта, внутреннего озарения), "подаренные" ему или пробужденные внем значимым взрослым или авторитетным сверстником (по данному вопросу нами готовитсяОнлайн библиотекаhttp://koob.ru27целая серия публикаций). Здесь же достаточно будет сказать, что среди значимых взрослых,ребята называли не только родителей, родственников, тренеров, выдающихся людей,встречаемых ими на жизненном пути, но и учителей. При этом, корреляции между успешностью вобучении и значительностью оказанного влияния не наблюдалось... Отмечая масштабностьвлияния конкретного учителя на свои жизненные взгляды, многие испытуемые высказывали вотношении своих бывших учителей весьма критические комментарии. Это очень сложный вопрос,мы ограничимся здесь лишь констатацией факта наличия некой педагогической диалектики.Наши исследования не были ограничены только "рискованными" средами. Мы исследовалибольшое количество подростков из хороших, обеспеченных семей, посещающих избранныекомпании, культурные мероприятия и симфонические концерты, говорящих на нескольких языках инеобычайно эрудированных, которые, приобщаясь к наркотикам, вовлекали в это совершеннобессовестно своих друзей и товарищей.Конечно, среда формирует, но...Обобщив результаты исследований, мы выявили, что подростки, устойчивые к наркотикам,обладают следующими общими качествами:– они имеют низкие показатели психологической внушаемости, т. е. они самореферентные;– обладают (часто бессознательно, интуитивно) своими индивидуально–психологическими,достаточно конструктивными способами преодоления стрессовых переживаний и конфликтныхситуаций, умеют без напряжения общаться, уверены в себе, разумны и рассудительны;– стремятся и способны удовлетворять интерес и любопытство к интимным и таинственнымсферам жизни, минуя потерю сознательного контроля, а если такое происходит, умеют отдаватьсебе отчет в произошедшем, способны к более или менее адекватной самооценке то, что впсихологии часто называют способностью к рефлексии.Отсюда становятся понятными основные базовые направления весьма эффективнойпсихопрофилактической и педагогической работы с подростками.1. Стрессопрофилактика.По нашему мнению – это не столько нейтрализация стрессфакторов, воздействующих со всехсторон на подростка (часто нейтрализация или исключение этих факторов бывает простоневозможной, например, таких, как отношения в семье, жилищные, материальные условия жизниподростка, социальное окружение и пр.), а обучение, воспитание и развитие в нем способности ксамостоятельному, цивилизованному, психологически эффективному способу их (стрессфакторов)преодоления, а также сознательной психологической саморегуляции.2. Снижение внушаемости в процессе психоактивных тренингов и психокоррекционныхупражнений.3. Психологическая коррекция свойственного подросткам любопытства и интереса кнездоровым переживаниям особых состояний сознания способами, раскрывающимиположительный личностный потенциал на основе сенсомоторной активности (аутотренинги,медитативные тренинги, транс–контрольные психотехники и т. д.).Все эти три направления работы могут быть организованы при достаточной грамотностипедагогического коллектива школы, включающего подготовленных соответствующим образомшкольных психологов и социальных педагогов. Соответствующие программы разработаны иреализуются специалистами СамГУ.
Личность многолетнего наркомана отличается физическим разрушением и духовнымвырождением. Наркоманы являются рабами одних и тех же нравов и навыков, и живут весьмапримитивной жизнью.На поздних этапах развития наркомании индивидуальные отличия между личностяминаркоманов стираются и они все становятся одинаковыми. Разные наркоманы похожи как в планевнешнего вида, так и в образе мышления, выражения мыслей и в отношении к жизни. Это былоодной из причин того, что наркоманов пытались отнести к единой категории личности и подходитьк ним в терапевтическом плане универсально, что, конечно же, приводило к неудаче в лечении.Психоаналитические исследования наркомании сводятся к объяснению возникновениязависимости как остановки в психосексуальном созревании, ведущей к оральнойнеудовлетворенности. Так как она никогда не может быть удовлетворена полностью, тоОнлайн библиотекаhttp://koob.ru28фрустрированная личность реагирует враждебно, и если она замыкается в себе, то это ведет кпсихическому разрушению. Для таких людей наркотик является средством, освобождающим отфрустрации путем вызывания эйфории. Общественное осуждение, сопровождающееупотребление наркотиков, только усиливает враждебность и одновременно приводит к усилениючувства вины.Последние данные психоаналитических исследований подтверждают аналогию междунаркоманией и маниакально–депрессивными психическими болезнями. Часто у наркомановнаблюдается двоякая реакция: период абстиненции сопровождается депрессией, а введениенаркотика в организм вызывает маниакальное состояние. Наркотики также могут приниматьличности, характеризующиеся нарциссизмом, с целью освободиться от состояния депрессии."Преднаркотическую личность наркомана можно анализировать, когда он находится поддействием наркотика или во время перерыва в его применении. Первый вариант ситуации мыможем определить как химически вызванную патологию. Отравление наркотиком всегда являетсяразновидностью токсического невроза или психоза. Имеются многочисленные свидетельстванаркоманов, описывающих свои впечатления и ощущения под действием наркотиков. Не вызываетсомнения факт, что очень часто, несмотря на неблагоприятный начальный опыт, тяга к повторномуприему наркотика весьма сильна.Когда человек постоянно, в течение долгого времени переживает измененное состояниесознания, то это поначалу приводит к незначительным изменениям личности. Например, впсиходелическом состоянии измененного сознания нормальное осознание собственного "Я"замещается восприятием отражения личности, находящегося по ту сторону сознания.Первичное "Я" охватывает все аспекты личности, позже доходит до отмежевания его отвнешнего мира. Осознание "Я" взрослого человека является только призрачным следом кудаболее широкого чувства, охватывающего Вселенную и имеющего неразрывную связь с внешниммиром" (З. Фрейд, 1930). В психоделическом состоянии сознания ощущение собственного "Я", такярко описанное Фрейдом, повторяется. В "космическом" состоянии сознания личность переживаетсуществование за пределами собственного тела (аут оф боди экспириенс). Это блаженное ивсеохватывающее чувство, воспринимаемое как отделение от своего нормального "Я". Резкийконтраст между одновременным осознанием существования нормального и космического "Я"каждый воспринимает по–разному. По мере повторения экспериментов космическое "Я" обретаетсилу. "Продолжительное употребление наркотиков имеет свою ценность для того, чтобы избежатьаффективной боли и обрести некоторые мистические верования" (Гросс, 1970).Обычный взрослый наркоман, с точки зрения психологии, между двумя приемами наркотикадемонстрирует инфантилизм в поведении, причем эта черта доминирует в его личности. Всеразмышления и действия наркомана концентрируются на его собственной личности, поэтому он неспособен к полноценному общению с другими людьми. На первый взгляд, его натура кажетсясильной и энергичной, но внутри ее скрывается неуверенность, отсутствие жизненных целей. Онстрадает от отсутствия самоуважения, а из–за требований действительности, превышающих егоадаптационные возможности, он часто впадает в депрессию. Для таких людей наркотик являетсязаменителем всего того, от чего им приходится отказаться по причине абсолютной неспособностиудовлетворить свои потребности общепринятым способом.Наркоман является безответственным человеком, неспособным к достижению успеха ни водной из областей общественной или экономической деятельности. Как правило, наркоман входитв конфликт с законом еще в юношеском возрасте. Большинство из них страдает от разного родафобий – страх перед арестом, перед наказанием, перед утратой последней точки опоры, переднехваткой наркотика в период абстинентного кризиса, перед нехваткой денег и т. п.Наркоманы никогда не бывают хорошими учениками, а после окончания школы, если им этоудается, редко выполняет какую–нибудь ответственную работу. Наркоман вообще не знает, чтотакое настоящая работа. Чаще всего, он является безработным, живет на иждивении у своейсемьи или на нелегальные доходы. Он редко бывает женат, а если и женится, то имеет в бракесерьезные проблемы.Все наркоманы являются личностями, характеризующимися слабым "Я". Их связи с реальныммиром нарушены, а защита от неблагоприятных воздействий неэффективна. Наркоманы готовыотказаться от нормального либидо, они не особенно ценят объективные отношения междулюдьми. Запрограммированные исключительно на приобретение и употребление наркотика, ониинтересуются только собственным удовольствием от действия этих препаратов. Не способные кдлительным и глубоким межличностным контактам, наркоманы способны получатьудовлетворение только от наркотика. Они ничего не могут дать другим, они способны толькобрать. Прежде всего, их интересует, где и как достать наркотик.Онлайн библиотекаhttp://koob.ru29неполноценные связи с другими людьми являются следствием неполноценного "Я" наркомана,для которого либидо является "размытым эротическим понятием". Для наркоманов, делающихсебе уколы, шприц может стать символом полового органа, в то время как у наркоманов,глотающих таблетки, явно проявляются оральные сексуальные наклонности. Сексуальныеприоритет выражен у наркоманов слабо и в любой момент может быть нарушен.Несмотря на то, что некоторые авторы рассматривают наркоманию как разновидностьмастурбации, более тщательный анализ указывает на наличие более глубокого конфликта,достигающего оральной стадии сексуального развития. Сущность этого регресса составляетвозвращение личности к периоду развития, когда жизнь была легче, меньше было проблем,страха, депрессии и вины. Настолько глубокий регресс, который наблюдается у наркоманов,означает слабость "Я" перед болью и фрустрацией. Иногда возврат подобного рода проявляется внастолько выраженной форме и степени, что это может вызвать серьезные личностныенарушения.В результате нарушений функционирования "сверх–Я" моральный аспект личности наркоманавыражен слабо. Это является причиной того, что он без особых угрызений совести лжет исовершает поступки, которые у нормальных людей вызвали бы чувство вины. Но у наркомановчувство вины, а также угрызения совести притупляет химическое действие наркотика.
Связи хронического наркомана с обществом обычно ограничиваются контактами с членаминаркоманской группы. С точки зрения психической структуры, наркоман принадлежит к типуличности, проявляющему слабую переносимость боли и эмоционального стресса. Если у негоотсутствуют близкие контакты с себе подобными, то он утрачивает чувство уверенности ивидимость оптимизма.По причине ущербности социального развития личности наркоман старается избегать любойформы ответственности, становится недружелюбным и недоверчивым по отношению к тем, когоон считает частью угрожающего ему мира. Поэтому объединение наркоманов в группы являетсяодной из их социальных потребностей. По этой причине современные наркоманы, за исключениемшизофренических личностей, редко принимают наркотики в одиночку. Большинство из них живет внеформальных группах, и наркоманская группа является одной из отличительных чертсовременной наркомании.В большинстве случаев, наркоманам еще в период, предшествующий возникновениюзависимости, не хватало чувства уверенности. Наркоманская группа также несет в себе чертынеудачного самолечения социально–неуверенных и эмоционально–незрелых личностей. Мотивыобъединения в группы, наверняка, не являются здоровыми. Связи внутри группы непорочны, но,наперекор, всему, наркоманская группа существует, особенно перед лицом опасности извне.Членов наркоманской группы объединяет необходимость добывания наркотиков, а также одинобраз жизни. В такой группе нет иерархии, все ее члены имеют равные права и никакихобязанностей. Они уважают свободу, понимаемую как анархию и своего рода фетиш. Иногдакакая–нибудь сильная личность может подчинить себе всю группу, и тогда наркоманы считают еесвоим духовным и идейным лидером, подчиняются беспрекословно, веря, что эта личностьявляется олицетворением всех их чаяний.Наркоманы безоговорочно выполняют любое приказание, даже если оно противоречит ихпрежним моральным и этическим нормам. В группе наркоманы ищут ничем не стесненныхпереживаний, которые так как они вызваны наркотиками, чаще бывают лишь плодом фантазий иполной физической неподвижности, хотя наркоманам кажется, что они участвуют в каком–тоувлекательном действе.Наркоманская группа далеко не всегда настроена мирно. Иногда они не декларируют принципысвободы, любви и отказа от компромиссов, а демонстрируют гнев, ненависть, ведут себяагрессивно замаскированно и открыто – например, вызывающе одеваются. Это только приводит куглублению непонимания и еще больше обостряет отношение между наркоманами и их семьями.В семьях наркоманов можно заметить нерешительность родителей и их неспособностьвоспитывать детей собственным примером. Домашняя атмосфера часто бывает холодной инеприятной для молодого, созревающего человека, ищущего тепла и опеки. Он не находит ихдома и отправляется искать на улице, в наркотиках. Многие молодые люди связываются спреступными группами или тянутся к наркотикам, предлагающим все то, чего в реальном миреОнлайн библиотекаhttp://koob.ru30человек не может получить. В современном мире конкуренции и погони за материальнымиценностями дело доходит до того, что родители становятся чужими по отношению к детям и неудовлетворяют их потребности в любви и теплом отношении. Все это ведет к бесчувственности иотчуждению и является основной причиной того, что молодежь отвергает стиль жизни родителей иобщества и провозглашает принцип антисистемы, основанный на идее любви, как высшейэтической ценности.Позиция общества, основанная на предрассудках, страхе и силе, а не на логическиобоснованных научных принципах, еще больше углубляет пропасть между обществом и молодыминаркоманами. Защищаясь, общество отсекает свою больную часть, хотя само оно в значительноймере виновато в возникновении этой болезни. Но, не желая признаться в своей вине, обществорешается на самое простое решение – умыть руки. Именно здесь кроется основная причинавозникновения наркомании и главные трудности ее лечения
Последовательное изучение того, как формируется психофизиологическая зависимость,позволит понять всю неоднозначность проблемы наркомании и алкоголизма среди подростков.Это может представлять интерес для тех, кого волнуют проблемы наркомании и алкоголизмасреди детей раннего возраста. К тому же, предлагаемая классификация позволит дать наиболееполный ответ на вопрос подростка о степени его алкогольной или наркотической зависимости.Итак, формирование психофизиологической зависимости происходит в следующейпоследовательности:I этап – экспериментII этап – периодическое потреблениеIII этап – регулярное употреблениеIY этап – навязчивая идеяV этап – психофизиологическая зависимость.Этап I – Эксперимент.На этом этапе подростки изучают, как можно поднять себе настроение при помощинаркотических веществ. Они на собственном опыте определяют воздействие алкоголя, марихуаныи других наркотиков, о которых подростки, возможно, знают уже не понаслышке.Наиболее часто эксперимент начинается с алкоголя.Начальный этап – это та самая стадия потребления, когда молодые люди исследуютизменения своего настроения в зависимости от наркотического вещества. Они пытаются поднятьнастроение при помощи алкоголя или марихуаны.Экспериментирующие устанавливают зависимость между дозой и силой воздействиянаркотического вещества. Некоторые платят за такие знания дорогую цену. Подчас экспериментыподобного рода заканчиваются головной болью или болезненным состоянием. Полученныенеприятные ощущения могут стать на некоторое время препятствием, и некоторые молодыеэкспериментаторы могут вообще решить никогда на принимать наркотические вещества. Однакомногим удается испытать приятные чувства от дозы алкоголя или наркотика, которые могутоказаться более яркими и смогут пересилить неприятные ощущения. Тогда подростки решаютпродолжать принимать алкоголь и наркотики и "переходят" на этап периодического потребления.Этап II – Периодическое потребление.Этап периодического потребления порой называют стадией контролируемого приема илисоциального алкоголизма. Прием наркотического вещества осуществляется в связи с какими–либообстоятельствами. Причины, которые побуждают подростка принимать наркотическое вещество,могут быть самыми различными. Как правило, тип наркотического вещества определяетсясоциальным контекстом.Периодическое потребление характеризуется известной степенью самоконтроля за частотойпотребления и дозировкой. Подросток пока еще способен решать принимать ему наркотики илиалкоголь или отказаться в том или ином случае. Если подросток решает принять дозу наркотика,он/она в состоянии контролировать его количество.Большой процент учащихся, которые потребляют алкоголь, потребляют его слишком много.Онлайн библиотекаhttp://koob.ru31будет справедливо предположить, что подростки могут превышать дозировку наркотическоговещества, допустимого на этапе периодического потребления... К примеру, подросток можетвыпить пять порций алкогольного напитка кряду. Пять порций и более уже нельзя отнести кколичеству алкоголя, которое соответствует допустимому объему алкоголя на этапе социальногоалкоголизма.Этап III – Регулярное потребление.Следующим этапом формирования наркотической зависимости является регулярноепотребление, которое возникает из потребности принять дозу алкоголя или наркотика.На этапе эксперимента или периодического приема подростки стремятся получить приятныеощущения или чувство эйфории. Разумеется, мотивы к тому, чтобы выпить вино или принятьнаркотик могут быть различными, но, как правило, подростков привлекает возможность менятьсвое настроение в надежде чувствовать себя по–особенному.Начиная с III этапа, наблюдается явление, которое можно назвать "самолечение". Подростокбольше не принимает наркотик только для того, чтобы получить положительные эмоции, теперьон/она пытаются избавиться от плохих чувств, переживаний, состояний.К примеру, представьте девушку, которая поссорилась с родителями. Она сердится народителей, наверно, сердится на себя.Вполне возможно, что она переживает другие отрицательные эмоции. Она взволнована тем,какие последствия будет иметь эта ссора. Возможно, она чувствует себя беспомощной, возможно,– виноватой. Наконец, она просто может давать себе низкую оценку как личности. Столкнувшись стаким набором отрицательных эмоций, девушка могла использовать ссору с родителями вкачестве повода выпить или принять дозу.Она пытается справиться с отрицательными эмоциями "накачиваясь" алкоголем в надежде"стереть" из памяти неприятные чувства, получая на некоторое время приятные ощущения иуспокаиваясь."Самолечение" может начаться на более раннем этапе формирования психофизиологическойзависимости – на этапе периодического потребления. Вот пример того, как, на первый взгляд,безобидно и просто подросток может начать лечение алкоголем.Юноша собирается пойти на вечеринку, где будет много незнакомых ему людей, среди которыхбудут и девушки. Он хочет произвести хорошее впечатление. Молодой человек, возможно,чувствует беспокойство по этому поводу, нервничает или просто стесняется, т. е. в даннойситуации переживает негативные чувства. Хотя это совершенно нормальные чувства, которыекаждый из нас переживает в повседневной жизни, он решает справиться с ними просто – немноговыпить перед тем, как отправиться на вечеринку, или сразу по приходу туда, или он может решитьвыкурить сигарету с марихуаной вместо бокала вина. Так он начинает лечить себя. Подростокпринимает наркотические вещества, чтобы справиться с нервозностью, чувством беспокойстваили робости.Если он поступает таким образом изредка, то это не сформирует у него пагубной привычки.Однако, если он постоянно решает возникающие проблемы подобным образом, у него можетсформироваться определенный отрицательный поведенческий стереотип в ответ на неприятныеэмоции. В этом случае такая частота потребления наркотических веществ дает право говорить онем, как о человеке, у которого начинает формироваться регулярное употребление как навязчиваяидея.Этап IY – Навязчивая идея.На этапе навязчивой идеи подростки в значительной степени полагаются прежде всего наалкоголь и наркотики как средство избавления от негативных эмоций. Такова аномальная реакцияна проявление совершенно естественных чувств.Подростков на этапе формирования навязчивой идеи можно также назвать ситуативнопотребляющими алкоголиками или наркоманами, так как их действия во многом предопределеныситуацией, в которой они оказываются.Здесь подростки начинают терять контроль над собой. Ситуации служат оправданиями ихдействий. Эти ситуации или причины, побуждающие подростков, можно разделить на внешние ивнутренние. К числу внутренних относятся волнение, беспокойство, которые толкают подросткавыпить вина или принять наркотик. В этом случае решение прибегнуть к помощи наркотиков можетвозникнуть почти автоматически.Онлайн библиотекаhttp://koob.ru32примером внешних факторов может служить вечеринка. Некоторые подростки не могут прийтина вечеринку не выпив или не приняв наркотик. Для них понятие "вечеринка" становиться равнымпо значению понятиям "выпить" или "словить кайф".Другим примером внешнего фактора является "тусовка" в компании друзей после школьныхзанятий. Если частью обычного досуга подростка является "покайфовать" с друзьями, то ихобщение вне стен школы может вполне подойти для приема наркотиков. Иногда подростку труднопредставить свое общение с друзьями без наркотиков. Это говорит о том, что он/она не можетполностью контролировать свое поведение и принимать решения самостоятельно.Подростки на стадии формирования навязчивой идеи начинают строить самооценку, связываясебя с проведением вечеринок, застолий.Молодые люди на этапе формирования навязчивой идеи начинают идентифицировать себя сувеселительными мероприятиями. На этом этапе увеличивается доза наркотика. Подростки чащеприбегают к наркотикам, а во время приема, как правило, увеличивают дозу.Подростки могут начать зарабатывать свой авторитет за счет количества алкоголя, которыйон/она выпьет. Иногда они начинают хвастать, что "перепьют" любого из друзей или гордитьсятем, что могут выпить 6 банок пива, целую упаковку. Хотя для того, чтобы "зазвенело" в головедостаточно пары банок пива.Ключевым моментом является формирование навязчивой идеи, человек начинаетидентифицировать себя с приемом алкоголя и наркотиков.Подростки, которые стремятся утвердить собственный авторитет любым путем, очень частоначинают идентифицировать свою личность с "таинственным" и "загадочным" миром наркотиков.Другой характерной чертой этапа формирования навязчивой идеи является тенденцияпроводить меньше времени с теми друзьями, которые не пьют и не принимают наркотики. Наранних этапах, экспериментальном и регулярного потребления, подросток, принимающийнаркотики, может иметь равное количество друзей наркоманов и ведущих здоровый образ жизни.Но на этапе формирования навязчивой идеи они тяготеют к людям, которые как и онипристрастились к наркотикам, окружают себя подобными людьми.Все больше и больше такие подростки думают о вине, наркотиках, придумывая способы, как ихполучить.Итак, те, у кого формируется навязчивая идея, все больше и больше времени, душевных силначинают затрачивать на то, чтобы отыскать и заполучить наркотик. Их главной целью становитсявсегда иметь для себя дозу под рукой. Они могут задаться целью сделать запасы алкоголя илинаркотиков. Поэтому, находясь на вечеринке, они постараются убедиться, что выпивки илинаркотиков приготовлено достаточное количество.Подростки, тратя много сил на то, чтобы обеспечить себе доступ к наркотическим веществам,"обезопасив" себя таким образом. Поэтому понятие "навязчивая идея" наиболее полнохарактеризует это состояние.Этап V – Формирование психофизиологической зависимости.Итак, последним этапом в формировании пристрастия к алкоголю или наркотикам являетсяпсихофизиологическая зависимость. Для него характерным является потеря контроля. Об этомговорилось уже на этапе формирования навязчивой идеи.Однако. это не означает, что человек, со сформировавшейся психофизиологическойзависимостью будет принимать наркотическое вещество до тех пор, пока либо вино, любо деньги,либо наркотик не кончатся. Все выглядит несколько иначе.Многие психофизиологически зависимые алкоголики и наркоманы временами могутконтролировать дозу вина или наркотика, т. е. ведут себя так, как это происходит на этаперегулярного потребления. На самом деле такое поведение дается им с большим трудом, а делаютэто они для того, чтобы "прилично" выглядеть в глазах друзей, или чтобы убедить родственников,что у него/нее нет проблем с алкоголем или наркотиками.Важно заметить, что в таких ситуациях невозможно предположить, какая доза и каким образомповлияет на того или иного человека.Другой характерной чертой психофизиологической зависимости является самолечение.Возникая на этапе навязчивой идеи, здесь оно становится главным поведенческим мотивом.Начинают сказываться последствия длительного и избыточного приема алкоголя и наркотиков,что влечет дальнейшую деградацию личности. Это проявляется в различного рода физическихболях и хронических эмоциональных переживаниях. На этапе психофизиологической зависимостиОнлайн библиотекаhttp://koob.ru33становится трудно воспроизвести положительные моменты, моменты эйфории, которые преждемотивировали поведение алкоголика.Вместо эйфории психофизиологически зависимый алкоголик или наркоман получает лишьнепродолжительную передышку от физических и душевных страданий. Теперь их главной задачейстановится стремление получить возможность чувствовать себя нормально.Хотя мы рассматриваем проблему алкоголизма и наркомании среди подростков,последовательность формирования психофизиологической зависимости у взрослых происходитаналогично подростковой.Выделенные этапы формирования пристрастия к наркотикам очень пластичны, порой оченьтрудно определить стадию, на которой находится тот или иной человек. Порой они просто несоответствуют какой–то одной категории. Допустим какая–то группа учащихся была отнесена вамик категории экспериментирующих. Однако, спустя некоторое время вы обнаруживаете, что онинедостаточно откровенно поделились с вами данными о приеме наркотиков и исказили частьинформации. Они могут оказаться регулярно потребляющими или даже находиться на этапенавязчивой идеи.Многие подростки с изменением обстоятельств значительно меняют свои пристрастия.Например, в течение учебного года подростки не принимают наркотики. Однако с наступлениемканикул, когда характер их деятельности меняется, появляется больше свободного времени,можно наблюдать совершенно другую картину. Потребление наркотиков может сильно возрасти,порой свидетельствуя о том, что характер приема отличен от экспериментирования.Большая часть потребляющих алкоголь и наркотики как подростков, так и взрослых можетдолгое время находиться на первых двух этапах формирования пристрастия к алкоголю инаркотикам.
Увы, широкая доступность наркотиков стала реальностью нашей жизни. Без особого труданаркотики можно найти на молодежных вечеринках, школьных дискотеках, в местах молодежных"тусовок". Даже в престижных школах наркотики часто продают на переменах сами же ученики.Сегодня от риска употребления наркотиков не застрахован никто, даже семьи, считающиеся потрадиционным меркам благополучными. Поэтому чрезвычайно важно не "проспать" период началаупотребления подростком наркотиков. Можно выделить некоторые признаки, появление которыхдолжно стать поводом для более внимательного отношения к подростку и его проблемам:– исчезновение денег или ценностей из дома;– увеличение требуемой подростком суммы денег на карманные расходы;– необычные, неизвестные вам и ранее не встречавшиеся порошки, капсулы, таблетки;– смятая фольга, иглы или шприцы;– неожиданные перемены настроения от активности к пассивности, от радости к унынию, отоживленного состояния к вялому и инертному;– необычные реакции, например, раздражение, агрессивность, вспыльчивость или чрезмернаяраскованность и болтливость;– потеря аппетита, снижение веса;– потеря интереса к вещам, которые раньше были для подростка важными: к хобби, к учебе, кспорту, к друзьям;– резкое изменение круга друзей;– немотивированность и нехарактерные приступы сонливости;– необычные пятна, запахи или следы на теле и одежде подростка;– появление скрытности в поведении;– лживость, отказ сообщать о своем местонахождении;– невнятная речь;– прогуливание занятий или неожиданное и как бы беспричинное снижение успеваемости вшколе.Нужно отметить, что многие из перечисленных здесь признаков употребления наркотиковсовпадают с типичными особенностями подросткового поведения. Поэтому, не делая слишкомпоспешных выводов, все–таки нужно попытаться продумать профилактические мероприятия сподростком.
Обобщение опыта работы с семьями наркоманов подросткового и юношеского возрастапоказывает, что семья может выступать:– как фактор формирования преднаркотической личности;– как фактор фиксации психологической зависимости от наркотиков;– как фактор, провоцирующий продолжение приема наркотиков;– как фактор эффективности психотерапевтической и реабилитационной работы.Говоря о семье как о факторе формирования преднаркотической личности, мы имеем в видуследующее.Практически во всех случаях подростковой и юношеской наркомании мы обнаруживаем впериод, предшествующий наркотизации, признаки одного из типов проблемных семей:– это может быть деструктивная семья (автономия и сепарация отдельных членов семьи,отсутствие взаимности в эмоциональных контактах);– это может быть неполная семья (где один из родителей отсутствует, что порождаетразнообразные особенности семейных отношений, иногда принимающих негативный характер);– это может быть ригидная, псевдосолидарная семья (где наблюдается безоговорочноедоминирование одного из членов семьи; жесткая регламентация семейной жизни);Онлайн библиотекаhttp://koob.ru35– это может быть распавшаяся семья (т. е. ситуация, когда один из родителей живет отдельно,но сохраняет контакты с прежней семьей и продолжает выполнять в ней ряд функций).Характерными особенностями таких семей являются:– чрезвычайно эмоциональное, ранимое и болезненное отношение подростков к своимродителям и их проблемам (имеются в виду острые, болезненные реакции на семейнуюситуацию). Если при этом в семье присутствует холодная в общении, не эмоциональная, строгая инесердечная мать, то ситуация приобретает наибольшую остроту;– нередко в семьях наркотизирующихся подростков в период, предшествующие наркотизациинаблюдается конформизм родителей, вплоть до готовности идти на поводу у подростка;– чаще всего такое поведение родителей – своеобразный способ избегания эмоционально–близких отношений с подростком: "Я сделаю как ты хочешь, только отстань.." или "что еще тебенужно? У тебя все есть..."– использование ребенка как средства давления и манипуляции супругами друг другом ("Некричи на меня: видишь ребенок от этого страдает!");– непоследовательность в отношениях с ребенком: от максимального принятия домаксимального отвержения. Ребенка то приближают к себе, то отдаляют независимо отособенностей его поведения;– невовлеченность членов семьи в жизнь и дела друг друга (когда все рядом, но не вместе;когда семейная жизнь низводится до совместного быта);– директивный стиль отношений и эмоциональное отвержение.Изучение и анализ ретроспективных материалов, отчетов, биографии семейнаркотизирующихся подростков и юношей показывает, что момент обнаружения у подростканаркомании является принципиально важным с точки зрения изменений семейных отношений,вплоть до изменения исходного типа семьи.После обнаружения наркомании у подростка, его болезнь становится общесемейнойреальностью. В связи с этим наркомания подростка является своего рода сообщением окризисных процессах, от которых страдает вся семья. При этом, чем сильнее закамуфлированы,чем глубже вытесняются, подавляются и прячутся факт и причины семейного кризиса, тем остреепроявляется неблагополучие детей.С позиций семейной психологии наркоманию у подростков и юношей можно рассматривать каккрайнюю форму разрешения семейного кризиса. Даже если исходной ситуацией для началанаркотизации является обычное подростковое любопытство, чаще связываемое с особенностямивозраста, нежели с особенностями семьи, обнаружившийся факт наркомании будет по–разномупереживаться и использоваться разными членами семьи. Их отношение к наркомании будет вомногом определяться их зачастую неосознаваемыми отношениями. Во многих случаях этоприводит к тому, что семейное взаимодействие или поведение кого–то из членов семьи выступаеткак фактор, запускающий наркотическое поведение.В жизни это выглядит так: пролечившийся и освободившийся от физиологической зависимостиподросток в какой–то момент срывается и начинает снова употреблять наркотики.Сколь бы сильно не отличались друг от друга подобные семьи, их объединяет общая черта,заключающаяся в том, что супруги и остальные домочадцы говорят, думают, рассуждают на одномуровне, а взаимодействуют, чувствуют, переживают – на другом, что образует как бы скрытуюинфраструктуру их жизни, своеобразный подтекст семейных отношений. Именно в этом подтекстеи может скрываться причина, фиксирующая наркотизацию подростка.Внешние стимулы, запускающие цепочку наркотического поведения могут выглядеть по–разному. Это могут быть:– непоследовательность в ожиданиях, выражающаяся то в уверенности в успехе терапии иреабилитации, то в высказываниях о бесперспективности и бесполезности терапии, фатальнойобреченности подростка;– упреки в неблагодарности, в слабоволии;– вербальные и невербальные сообщения, подчеркивающие вину подростка за происходящее.В динамике отношений в семьях наркоманов подросткового и юношеского возраста можновыделить три стадии:1) семья до момента обнаружения факта наркотизации (стадия латентной наркотизации);2) семья в период "открытой" наркотизации (от момента обнаружения факта наркотизации, дообращения за психологической помощью);Онлайн библиотекаhttp://koob.ru363) семья в период терапии, реабилитации и после него.Наши наблюдения показывают, что каждый из этих этапов обладает своей спецификой.Мы уже говорили о том, что в подавляющем большинстве случаев наркотизирующихсяподростков и юношей мы имеем дело с одним из типов проблемных семей.На стадии латентной наркотизации подростки могут прибегать к наркотикам как средству уходаот давления семейных конфликтов, других психотравмирующих ситуаций.Профилактика наркомании в работе с проблемными семьями заключается в управляемомразрешении подавленного семейного кризиса. Однако реальность такова, что в поле зренияпсихологов такие семьи попадают уже, как правило, в период открытой наркотизации подростка,когда в большинстве случаев психологическая зависимость от наркотика сочетается с мощнойфизиологической зависимостью.Типичными чертами родительско–детских отношений в этот период становятся:– делегирующая позиция родителей (когда ответственность и вина за наркоманиюприписывается исключительно подростку);– тотальный контроль, недоверие и подозрительность;– патологическая лживость, манипулирование самыми святыми чувствами;– чувство вины родителей перед подростком и друг другом.Часто родители склонны воспринимать ситуацию как семейную трагедию, что автоматическираспределяет роли: виновник – жертвы. Неизбежными становятся тотальное недоверие иконфликтность, манипуляции и лживость. Часто в семьях наркоманов наблюдаетсяпреимущественная активность матерей и растерянность и пассивность отцов. Семейный кризис наэтом этапе максимально обостряется. И даже если в этот период наркоман проходит курсмедицинского лечения, ремиссия, как правило, не бывает продолжительной.Обращение наркомана или его родителей за психологической помощью является моментомперехода к третьей стадии, на которой собственно и разворачивается семейная терапия.Задача минимум – изменить семейную ситуацию и сделать принципиально невозможнымвозврат к прежней системе отношений.Задача максимум – нормализовать и реконструировать основные функции семьи.Все более широкое вовлечение семьи наркомана в терапевтический и реабилитационныйпроцесс обусловлено утверждением нового подхода к решению проблемы наркомании. Сутьподхода заключается в переносе акцента с проблемы наркомании к проблемам подростка,употребляющего наркотики, к проблеме личности.Работа с семьей является важной составляющей системного воздействия на личностьнаркомана, включающего все три вида психологической работы:– индивидуальную;– групповую;– семейную
Прежде всего, нужно сказать, что тактика поведения с наркоманом существенно различна наэтапе приема подростком наркотика и в период воздержания от наркотизации. От моментаобнаружения пристрастия подростка к наркотикам до момента начала лечения неизбежнопроходит какое–то время. Этот период может быть более или менее продолжительным. Оченьважно, чтобы все, что происходит в этот период дома, способствовало формированию у подросткаготовности и желания избавиться от наркомании. Для этого необходимо знать и помнитьследующее.1. Не следует искать причин несчастья только в нем самом.. Наркомания – проблемамногослойная, и причин, приводящих подростка к наркотику – множество:– структура взаимоотношений в семье;– дефекты воспитания;– отношения в школе;– группа сверстников;Онлайн библиотекаhttp://koob.ru37– стресс и давление со стороны.Наиважнейшая задача взрослых – примирить подростка с миром, с домом и самим собой безнаркотиков.2. Не скандалить и не обвинять подростка в несчастиях взрослых. Чувство вины чрезвычайнонеконструктивно как по отношению к испытывающему его человеку, так и по отношению к егоокружению. Ни один наркоман не расстался с наркотиками из чувства вины!3. Не порывайте контакта с подростком. И в период приема наркотиков, и в периодреабилитации подросток должен чувствовать, что вы его любите и что он вам дорог. Но: ни в коемслучае нельзя _создавать ситуацию, когда его избавление от наркотиков нужно вам больше, чемему самому!4. Не шантажируйте подростка лишением домашних привилегий или тем, что ему дорого.5. Не причитайте, не брюзжите и не опускайте рук! Нытье и занудство только раздражаютподростка или быстро перестают им замечаться. Ваш пессимизм или депрессия могут стать ещеодной причиной наркотизации. Залог успеха и сохранения психического здоровья самих взрослых– оптимизм и активность ..6. Не нужно пытаться стыдить подростка или упрекать его. И то, и другое может статьдополнительными стимулами к приему наркотиков.7. По мере формирования зависимости от наркотика у подростка складывается особый способотношений с родителями и другими домашними: подростки–наркоманы хотят, чтобы их постоянноспасали, они привыкают быть самыми несчастными, непонятыми или самыми виноватыми. Неследует потакать ни тому, ни другому, ни третьему. Ведите активный образ жизни. Ходите в кино, втеатр, встречайтесь с друзьями, активно отдыхайте.8. Нет следствия без причины, следовательно, пристрастие подростка было чем–то вызвано.До тех пор, пока причины наркотизации и вызванные ими последствия не будут устранены, будетсохраняться и пристрастие к наркотикам; поэтому нужно обязательно проконсультироваться упсихолога, психотерапевта и других врачей.9. В настоящее время точно установлено, что важнейшее условие эффективного лечениянаркомании – коррекция психики подростка наркомана, заключающаяся в изменении способа егомышления, переживаний, ощущений; поэтому, сотрудничая с различными специалистаминеобходимо добиться устойчивых изменений в психике наркомана и системе его социальныхсвязей.10. Регулярное употребление наркотиков приводит к тому, что у подростка формируетсяособый наркоманский тип поведения. Наркоман часто пытается убедить родителей, медицинскийперсонал или социальных работников в том, что хочет заняться чем–то серьезным: учебой,работой, спортом или хобби. При этом наркоман может быть весьма убедительным иэмоциональным. Взрослые невольно вовлекаются в эту игру, но, чем больше мы радуемся егоэнтузиазму, тем более он чувствует себя так, словно уже осуществил свое намерение. Обычноэтим все и ограничивается. В конце концов неизбежно наступает момент, когда родителичувствуют себя обманутыми, а подросток – несостоятельным. Чувство вины и неуверенности могутзакреплять пристрастие к наркотикам; поэтому, ко всему, что говорит наркоман нужно относитьсяспокойно, сдержанно и конструктивно–скептически.В период прохождения подростком медицинской и психологической реабилитации, а также впериод ремиссии (т. е. в период отказа и воздержания от приема наркотиков) отношение сподростком должны быть иными. Важнейшая задача, которую необходимо решить на этом этапе –психическое и личностное развитие наркомана.Вполне понятно, что сознание родителей сконцентрировано на трагедии их ребенка. Такаяконцентрация, сопряженная с глубокими эмоциональными переживаниями, приводит к тому, чтовольно или невольно родители стремятся затрагивать в разговорах с подростком вопросы егонаркотической зависимости. Упорное возвращение к этой теме, неустанный контроль, проявлениенедоверия к подростку, попытки застать его врасплох, обыскивание и осматривание рук и т. п.создают ситуацию постоянного дополнительного психологического напряжения. И если в периоднаркотизации такая тактика была хоть и неэффективна, но хотя бы оправдана, то в периодреабилитации и ремиссии она опасна и нелегка. Очень скоро это начинает вызывать раздражение,агрессию или стремление избегать ситуации общения с родителями, что в свою очередь, можетстать причиной очередного возврата к наркотикам. Именно поэтому в данный период следуетизбегать присутствия темы наркотиков в разговорах с подростком.Онлайн библиотекаhttp://koob.ru38в период реабилитации для молодого человека важны его личные проблемы и поиск средствих преодоления. И если раньше эти проблемы либо не осознавали, либо снимались черезупотребление наркотиков, то теперь, столкнувшись с ними непосредственно, подросток долженмобилизовать весь свой личностный потенциал для их конструктивного разрешения. Потенциалаэтого, как правило, не хватает, поэтому взрослым следует стараться всячески помочь подростку врешении терзающих его забот и огорчений.Общаясь с подростками в период реабилитации и ремиссии, взрослым нужно помнитьследующее:– воспринимать подростка таким какой он есть, признавая его как личность и уважая его,независимо от его прошлого;– родители должны вести себя с подростком естественно и вместе с тем ответственно;– подростку нужна искренность и откровенность; не нужно бояться проявлений своих чувств иэмоций;– бывшие наркоманы не любят вспоминать свое прошлое. По крайней мере, у нас в России,поэтому гораздо лучше для подростка говорить о его настоящем и будущем;– необходимо поддерживать постоянную связь с психологом или психотерапевтом,учреждением, где наркоман проходил курс реабилитации. Такая постоянная связь нужна длясовместного планирования способов и методов дальнейшего поведения по отношению кподростку.Внезапно возникший семейный конфликт, исключение из школы, потеря работы, драка илипотасовка с бывшими друзьями, потеря средств к существованию и другие проблемы такого родаспособны поставить в тупик и молодого человека, и его родителей. В этом случае необходимосрочно обратиться за консультативной помощью.
Итак, для большинства подростков первая проба дурманящих веществ остается единичнымслучайным эпизодом. Но часть из них становится на путь систематического употребленияпсихоактивных веществ. Подобное приобщение связано с рядом обстоятельств, среди которыхважнейшее место занимает неправильное распространение информации о наркомании итоксикомании.Различные источники оказывают на подростков неоднозначное влияние. После проведенныхисследований оказалось, что школьники 10–12 лет, например, под влиянием фильмов, гдеприводится яркое описание жизни наркоманов, начинают играть в «наркоманов». У подростков 13–17 лет складываются ложные представления о престижности наркомании. По данным опросов,интерес к проблеме может активизироваться и после чтения сенсационных статей в печати. Приэтом следует отметить, что профилактическая работа взрослых, не являющихся специалистами иглубоко не понимающих проблему наркомании, зачастую строится по принципу нудныхнравоучительных нотаций и запугивания. Об эффективности такой профилактики говорить сложно.А параллельно идет другая «работа»: школьники обсуждают проблему в своем кругу, где есть«знатоки».Такое расхождение сведений, распространяемых взрослыми и подростками, усиливает интересребят к проблеме наркотиков. И, несмотря на обилие источники», ков информации и разнообразиесодержащихся в них сведений, школьники не в состоянии отличить достоверные факты отвымышленных. Так, учащиеся 12–13 лет придерживаются мнения, что наркомания и токсикомания–одно и то же. Среди 14–15–летних подростков распространено мнение о том, что токсикоманияпредставляет собой наркоманию в «легкой форме». Именно такие заблуждения создаютпредпосылки для некритического отношения к токсикоманическим веществам. Вспомните, сколькоподростков работает на бензоколонках и чем они там дышат? В среде подростков распространенаопасная иллюзия о меньшем вреде токсикомании по сравнению с наркоманией. А ведь это звеньяодной цепочки.Чрезвычайно важным является то, почему одни подростки после первой пробы наркотика неидут дальше в этот омут, а другие затягиваются в него. Проведенный в Самарской области опросвыявил следующие причины отказа от дальнейшего употребления наркотиков: опасение передпоследствиями, аллергия и отсутствие возможности достать наркотик.Онлайн библиотекаhttp://koob.ru39в результате этих опросов получилась следующая картина: вне зависимости от пола и возрастаподростков главной причиной отказа оказалось не опасение за здоровье, а невозможностьдальнейшего приобретения наркотических веществ.И напоследок. Школьники, не задумываясь, повторяют за взрослыми: «один раз попробуешь –привыкнешь», «наркотики –белая смерть» и другие подобные изречения, а в провоцирующейситуации они не прочь проверить на опыте истинность подобных выводов.Надо больше разговаривать с детьми, уважаемые родители, и не односложными фразами набегу.В заключение мы хотим предложить план диагностической беседы –наблюдения, котораяпозволит учителям и воспитателям составлять объективно–вероятностную картинупредрасположенности подростка к употреблению наркотических веществ.Выясняя поочередно наличие или отсутствие каждого отдельного психологического фактора,предрасположенности, и затем суммируя полученные результаты, вы получите количественнуюхарактеристику исследуемого явления и, таким образом, определите группу риска изучаемогоподростка. После этого гораздо легче наметить основные направления профилактической работы.1. Проявляет ли подросток низкую устойчивость к психическим перегрузкам и стрессам.2. Проявляет ли часто неуверенность в себе и имеет ли низкую самооценку.3. Испытывает ли трудности в общении со сверстниками на улице.4. Тревожен ли, напряжен ли в общении, в школе или училище.5. Стремится ли к получению новых ощущений, удовольствия, причем как можно быстрее илюбым путем.6. Зависит ли избыточно от своих друзей, легко ли подчиняется мнению знакомых, некритичен,готов ли подражать образу жизни приятелей.7. Имеет ли отклонения в поведении, вызванные травмами мозга, инфекциями, либоврожденными заболеваниями, в том числе связанными с мозговой патологией.8. Свойственна ли ему непереносимость конфликтов, стремление уйти в иллюзорный мирблагополучия.9. Отягощена ли наследственность – заболевания отца или матери наркоманией илиалкоголизмом.За каждый положительный ответ на вопросы 1, 2, 3, 4, начислите по пять баллов. За ответ "да"на любой из вопросов 6, 8 – по десять баллов, а на вопросы 5, 7, 9 – по пятнадцать баллов. Заотрицательные ответы – 0 баллов.Сумма менее 15 баллов означает, что несовершеннолетний в "группу риска" не входит.От 15 до 30 баллов – средняя вероятность вхождения в "группу риска", требующаяповышенного внимания к поведению подростка.При результате свыше 30 следует незамедлительно посоветоваться с педагогом, психологом,врачом, работником подразделения милиции по предупреждению правонарушенийнесовершеннолетних.Предложенная диагностическая процедура позволяет правильно составлять подростковыегруппы в целях стрессопрофилактики и стрессореабилитации, а также определять направления виндивидуальной воспитательной работе и психокоррекционной работе.«Что Вы можете предложить человеку вместо наркотиков?– Свободу от них!..»Из разговора с нашим клиентом
Похожие темы
